想問，之前因為異常出血檢查有子宮內膜瘜肉，醫生建議切除順便安裝蜜蕊娜治療內膜異位症跟月經量過多的問題，安裝後雖有打停經針三個月但仍會有出血情形，因為網路上大多只寫會少量滴答但我有紅血，回診時醫生説可能是荷爾蒙萎縮產生的狀況。目前裝蜜蕊娜快滿三個月但都沒有停止出血過，請問需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
柳菩林一般施打後4-6週有停經作用，蜜蕊娜一般三個月會有藥效產生，蜜蕊娜的副作用為滴滴答答出血，平均三到九個月，如果墊護墊或衛生棉很煩；那麼建議去買舒菲牌子的棉條，量少的話，每四小時左右換一次，可以保存褲底乾爽。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部 婦女內視鏡科 助理教授
韓健明
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX57GN
子宮肌腺症長效型藥物治療 ►http://bit.ly/2OPHhG6
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
醫師您好，請問內膜增生有什麼前兆嗎？mc延長會是增生的前兆嗎？
依您描述的內容：
一般以非經期異常出血來表現喔
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美迪婦產科診所 院長
台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）
蘇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO
醫師您好，我有子宮肌腺瘤，一兩個月前我有安裝子宮內投藥蜜芮娜，現在還可再一起口服異位寧嗎？如果要去醫院做海扶刀手術，那蜜芮娜需要先從子宮內拿出來嗎？還是這子宮內投藥蜜芮娜不會被影響，可以繼續放在子宮？
依您描述的內容：
海扶前蜜蕊娜需要拿出來，異位寧盡量不要與蜜蕊娜並用 ，柳菩林可以與蜜蕊娜並用
我也有在博仁醫院做海扶，你可以先來禾馨我替你評估。
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
台北博仁海扶中心 主治醫師
韓健明
海扶刀衛教文章 ►http://bit.ly/2Ir7R7B
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您好、我有不孕症 下個週期準備進入試管療程 醫生叫我這個週期先吃避孕藥 在月經來潮的第五天吃，我想問月經來的第二天就開始吃可以嗎？第二天與第五天在吃有差別嗎？若有的話差別在哪呢？
依您描述的內容：
每顆避孕藥都含有雌激素與黃體素，
第五天開始吃才能在抑制排卵、黃體化內膜的同時，又不影響內膜剝落。
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陳怡斌 中西醫師 醫學博士
中華民國婦產科專科醫師
中華民國中醫兒科醫學會專科醫師
中華民國骨質疏鬆症學會專科醫師
長庚紀念醫院婦產科生殖醫學中心主治醫師
前長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
前長庚紀念醫院中藥藥事委員會主席
前長庚紀念醫院生殖醫學中心駐診主治醫師
前長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診主治醫師
醫師簡介 ► http://bit.ly/2QaZY7X
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7548
醫師你好
想知道孕婦養狗狗會有什麼問題嗎？
需要注意什麼？
依您描述的內容：一般來說，家裡有狗狗對於懷孕沒有什麼特別的影響，也沒有需要特別注意的地方，放輕鬆就好。
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp
醫師您好，請問懷孕15週，胎盤偏低需要注意什麼呢？可能造成什麼情況呢？謝謝您
依您描述的內容：
1. 胎盤位置偏低產前出血的機會會增加，建議您可正常生活作息、正常活動，但減少搬提重物、避免劇烈運動
2. 目前才懷孕15周而已，無法判斷是否為前置胎盤，胎盤位置會隨著週數增加、子宮撐大之後可能會逐漸遠離子宮頸口，因此如果沒有特別出血的狀況不用太擔心，之後產檢再請您的產檢醫師多注意一下胎盤位置即可
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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目前確診子宮肌腺症及巧克力囊腫，已服用異位寧2個月，經血量不多，但是經痛嚴重（近期因非生理期也會疼痛，診斷卵巢輸卵管發炎，持續抗生素治療）未來有生育打算。
想了解海扶治療（有無不適合體質，後遺症等）
依您描述的內容：
#如何跟韓醫師諮詢海扶或雞尾酒療法呢（請看內文有諮詢流程）
#子宮肌腺症 的『保宮之道』
為什麼『三管齊下』的 #雞尾酒治療能提高子宮肌腺症治療成功率並且降低復發率 ?
韓醫師@醫師好辣里說給你聽 ~~
子宮肌腺症雞尾酒療法詳細說明(三管齊下)請見前文 : https://tinyurl.com/wkarmmh
另外，這裡一並回覆下大家諮詢海扶的問題 :
前林口長庚海扶治療中心主任 韓健明醫師
今年初轉換跑道在 #台北博仁醫院 繼續替病患執行海扶治療
韓醫師從2015年1月28日執行第一例海扶，已經有接近五年的經驗，約服務了六百餘例肌瘤與肌腺症病患，對於是否合適海扶，如何執行治療與生育的平衡，擁有豐富與充足的經驗。
欲諮詢的患者請先至我的 #禾馨民權 或 #禾馨楊梅怡仁掛號門診諮詢
?禾馨掛號費300元，可以用健保卡
流程如下
1️⃣海扶諮詢請掛號禾馨民權或禾馨楊梅怡仁
2️⃣MRI核磁共振會直接線上為您預約在台北博仁影像中心做，不需要再掛一次博仁門診，節省寶貴時間
3️⃣海扶治療在台北博仁進行。
特別一提，台北博仁使用的海扶是
✅下一代專門針對子宮肌瘤/肌腺症的機型
✅相較於林口長庚的舊型機種
✅影像更加清晰，治療準確率大大大提升?
✳️僅有台北博仁醫院有下一代機型
（ 機型的比較會有一篇文章介紹，請按贊追蹤專頁就不會錯過囉）
韓健明醫師 掛號資訊ℹ️
@台北禾馨民權婦幼中心
@ 楊梅禾馨怡仁 資訊
專長：
1️⃣保留子宮的微創內視鏡，海扶治療
2️⃣無痛無麻醉子宮鏡檢查（5000元）
免麻醉冷刀子宮鏡切除息肉，
麻醉下冷刀切除黏膜下肌瘤
3️⃣海扶保宮治療肌瘤 肌腺症
台北民權禾馨 週一晚診 週二早診 週四午診
週五下午特約門診
?台北民權禾馨：台北市民權東路六段42號
外縣市的患者可以坐到南港高鐵站?，再坐小黃?，過來十分鐘。
楊梅怡仁禾馨 週四早診
?楊梅禾馨怡仁：
桃園市楊梅區楊新北路321巷30號 2 樓
⚠️週一晚上來需要帶大顆的行動電源?
#Dr H. 子宮肌腺症雞尾酒療法?
#三管齊下
#一加一加一大於三
#治療和生育需求的的平衡
#子宮切除停看聽
#醫師好辣
韓健明醫師 掛號資訊ℹ️
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專長：
1️⃣保留子宮的微創內視鏡，海扶治療
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免麻醉冷刀子宮鏡切除息肉，
麻醉下冷刀切除黏膜下肌瘤
3️⃣海扶保宮治療肌瘤 肌腺症
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外縣市的患者可以坐到南港高鐵站?，再坐小黃?，過來十分鐘。
楊梅怡仁禾馨 週四早診
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
台北博仁海扶中心 主治醫師
韓健明
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醫師您好，想請問問8有沒有婦產科醫師有認識美國那邊的冷刀免麻醉肌瘤切除醫師可以推薦或介紹呢？謝謝
依您描述的內容：
美國很大喔
看看要在哪個州或城市
台灣做冷刀便宜很多
但
肌瘤要免麻醉不容易喔
大部分還是需要麻醉
不然冷刀要切很久
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美迪婦產科診所 院長
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蘇軒
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醫生你好，我正在服用danol治療子宮肌腺症，目前已服用兩個月，這兩個月都是咖啡色少量，但這個月從2/5到現在都未停過，想請問是正常的副作用嗎？或是什麼狀況我需要回診呢？謝謝
依您描述的內容：
建議回診跟醫生討論比較知道你的原因喔
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蘇軒
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你好，
想問吃益生菌能夠幫助增加陰道好菌嗎？
蔓越莓又能否幫助減少尿道發炎？
依您描述的內容：
1.可以的
2.可以預防，但還是以日常生活照護
多喝水，不要憋尿為主喔!
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蘇軒
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你好 在網路上看到一篇文章 文章中有提及以下內容：想確認是否可參考性
受精的兩周內，有一個很重要的原則，那就是「全或無」。那麼「全或無」是什麼意思呢？就是說：如果胚胎寶寶受到外界不良刺激，胚胎寶寶就會死亡，流產。那麼如果胚胎寶寶沒事，這就說明胚胎沒有受到任何影響。即使後來發現在不知道的情況下吃了藥，拍過X光片，也完全不用擔心胎兒的健康。
依您描述的內容：
這樣的說法基本上是對的，這麼小週數寶寶如果有些放射線或是藥物的影響，通常都會對寶寶有明顯的影響，所以寶寶都會因此而無法生長，因此在很小的週數這樣的全有全無律是對的
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蘇聖淵
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醫生您好，我的母親上個月底因為子宮脫垂壓迫到膀胱，去高醫就診後，醫生安排手術拿掉子宮。回診時，醫生說子宮拿去化驗發現有第一期(1a)的子宮內膜癌，目前安排四月做電腦斷層，檢查是否有轉移，若有轉移就要拿掉卵巢。
我上網看過資料，說沒有接受完整分期手術的，若是高風險病人，需要再做完整的手術。因為媽媽手術後一直很虛弱，不太想讓她再動刀
請問若有轉移，除了開刀外有其他方式可以持續治療追蹤嗎？謝謝
依您描述的內容：
癌症問題變化萬千
還是要依照醫師的建議做喔
身體適不適合再做手術
醫生可以幫忙評估
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醫師您好：
我是子宮肌腺症還有子宮肌瘤的病人，目前服用的藥物是：異位寧，這個藥物是我服用的第三種治療藥物了，目前已服用一年半，
我想請問：
1.這個藥物可以服用幾年?我目前41歲，有機會可以服用到更年期嗎？
2.從服用異位寧以來，月經常常不來，或偶爾來個1-2天，不過，奇怪的是，最近來了2次月經，2次中間都一直有褐色分泌物，已持續20天，（其間醫師有處方止血藥2天），還是沒停，我想問：這是正常的嗎？很擔心，雖然血量不多……
依您描述的內容：
1. 可以持續長期吃喔
2.理想上吃異位寧就說要月經少成這樣喔
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韓醫師午安 如沒有先前的手術史的前提之下 單孔 和 自然孔可以切除最大子宮尺寸個是幾公分呢?失血量哪一個會比降少? 而且手術時間會比較短呢?單孔 和 自然孔的優缺點個是有哪一些事項呢?
依您描述的內容：
建議到子宮切除自然孔手術國際專家 蘇軒醫師的門診 美迪婦產科診所 檢查諮詢
台北市大安區信義路三段158號2樓
預約電話 022701 1890 說韓健明醫師介紹
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韓健明
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請問子宮肌腺瘤及卵巢囊腫
平日的飲食方式和飲食的禁忌?
依您描述的內容：
您所陳述的「卵巢囊腫」應該是指「卵巢巧克力囊腫」，一種卵巢的子宮內膜異位症。
正常情況下，體內不正常增生的細胞會被身體免疫細胞破壞吞噬，而某些特定原因會促使特定不正常增生的細胞持續增生，進而導致腫瘤增生。因此，"避免細胞增生"和"加強身體免疫細胞破壞吞噬能力"便是治療腫瘤的原則。
雌激素會誘發子宮內膜增生，所以子宮內膜異位症在育齡期婦女很容易復發。因此，醫師會在病患術後使用3~6個月的"柳普林"，抑制卵巢製造雌激素，藉以減緩子宮內膜異位細胞的增生。然而，某些健康食品含有促進卵巢產生內生性雌激素的成分，確實應該避免。但是市面上的健康食品琳瑯滿目，無法一一說明，原則上是"鼓勵更年期婦女吃的健康食品"通通不要吃。至於中藥的部分，"四物湯"等中藥材是處方用藥，原本就不建議自行服用，應該尋求專業中醫師的診療後才能服用。
除了減緩子宮內膜異位細胞增生，也可以積極"加強身體免疫細胞破壞吞噬能力"，但是子宮肌瘤、肌腺瘤大多是良性腫瘤，並不需要接受癌症的免疫療法治療，只需要正常的生活作息便可以加強免疫能力。現代人的營養充足，並不需要吃任何補品來達到增強免疫的目的，只要在23:00前就寢，並且避免久坐、正常飲水排便，就能提升免疫能力。
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陳怡斌 中西醫師 醫學博士
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