骶管囊腫又叫做Tarlov cyst，一般位於骶管內，本質上是硬脊膜憩室或脊神經根袖的膨脹。而隨著骶管囊腫的增大，可能會造成骶管內的馬尾神經根被壓迫，進而出現神經根受壓迫的症狀，同時骶管骨性結構也會被侵襲破壞-也就是會造成骶管變寬變大，甚至會侵襲到骶骨內。 這是一個良性的囊腫，好比是氣球壁某處變薄了，而不斷的從這個薄弱處膨大。一般是先天性的，原因不明，但絕大多數的病患是沒有症狀的，所以多無立即性的危險。而針對它的治療，不論國內外的文獻，都是以保守治療為主。只有零星一些報導是以手術治療而痊癒的。 話說回來，脊椎的S1∼S2節變寬，有時不見得真的是有長什麼東西，在胚胎生長過程中的脊柱癒合不良，也會有類似情形，那處理方式又完全不同了。 所以建議再回診與醫師討論是否需其他檢查，來做更進一步評估會較恰當。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt

其實要預防椎間盤突出，不外乎幾項重點： 1.生活習慣要正確：行得直、做得正、睡得安穩！走路站立時避免低頭、駝背，坐椅子要做好做滿、避免太矮或太軟的椅子，選擇對脊椎有一定支撐力，但又不會太硬的床墊，這些都對脊椎的退化有減緩作用。平時要避免彎腰搬重物，也避免久站久坐。 2.適度的運動：尤其是核心肌群的訓練。重訓其實並非適合每個人，而且需有教練在旁指導較安全，否則常造成肌肉損傷或關節磨損加劇。 3.避免煙、酒、熬夜：這些都是對骨質會有影響的東西。 至於你提到的動作，基本上不太會造成脊椎太嚴重的傷害。但一切運動都得量力而為，並且避免快速大力地改變姿勢，才是保養之道。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt

依您描述的內容： 1. 核磁共振其實是舊名詞，有個「核」字就會被誤以為有放射物質。事實上，新的名詞叫做磁振造影，不管是什麼名詞，都「不會」有輻射過量的風險。因為磁振造影是利用磁場與身體內水分子及帶電離子之間的關係來顯示影像，不是利用放射線物質照射的原理來顯像。不需擔心輻射的問題，也不會有懷孕生小孩的禁忌。 2. 有些腦瘤，尤其是多發性的腦瘤較容易有家族病史或是遺傳機會。若是單一性腫瘤則比較可能是基因突變或失調造成的。但是腦瘤的種類不少，其中有一種是轉移性腫瘤。也就是說轉移到腦部的腫瘤之特性也取決於原發部位腫瘤。建議與醫師當面詢問討論為佳。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

依您描述的內容： 1. 引流管術後最常見的問題就是: 1) 腦出血： 不過發生機會不高，約10%以內。須注意的當然是患者本身昏迷指數、精神反應、肌肉張力等。 2) 感染：發生機會約10~20%，須注意傷口是否有紅腫熱痛，有無骯髒分泌物等感染徵象。以及注意是否有發燒，同時也有可能會引起反應遲鈍等臨床表徵。 3) 管路不通：也約10~20%，因腦內腦壓變化若超過引流管可以調節的範圍，就會出現這種情況，但一般不會有太急性的惡化，除非是出血導致急性阻塞。通常都是時間過久管路慢慢塞住，但是還是須注意臨床上是否有變化，這部分可以請問主治醫師。 4)引流太多：較不常見 2. 當然有機會復發，若是管路阻塞功能不佳、引流效果不夠等，都會造成復發 3. 如果併發出血，感染，那會有不等程度的後遺症，就要看實際狀況如何而定了。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

所謂肋間神經，是指從胸椎脊髓發出，沿著胸部肋骨，由背後經過側腹，一直到胸前的神經。 而肋間神經痛就是沿著這條神經，在我們轉身、大聲笑、深呼吸、打哈欠或其他牽引到胸廓的動作所引發時呈半環狀的強烈疼痛。 病因大多病毒感染或外傷有關。像大家熟知的“皮蛇”、“帶狀皰疹”，最常見的形式就是沿著肋間神經引發疼痛與皮膚病灶。而脊椎、肋骨的損傷，肋間肌的筋膜炎、胸椎關節退化(較少)等，也會引起相關症狀。其他如脊髓腫瘤也可能壓迫肋間神經而造成疼痛。但很多時候，並不見得會有個明顯或特別的病因。病程可持續幾小時或幾天，但可復發，常在數月內自愈，個別可持續數年。 預防方式無他，隨時注意自己的姿勢(包括站姿、坐姿等)、運動前足夠的暖身運動等。 至於改善方法......只能說時間是最好的解藥，所有的藥物，都是以消炎止痛為主，包括貼布、口服藥物、局部注射等。當然，如果有明顯的致病原因，包括骨折、病毒感染、甚至腫瘤，將這些病因去除後，症狀也可以獲得一定程度的緩解。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容，依兩方面回答： 關於蜘蛛膜囊腫，可以想像成腦內的一個水泡，它位於蜘蛛膜下腔，裡面裝的是正常的腦水；它是一個良性病灶，可能在出生時就有了，而隨著成長變大；絕大多數有蜘蛛膜囊腫的病人，終其一生都沒有任何症狀；只有很少部分患者會有腦組織受壓迫的徵狀出現，此時才需要手術處理； 至於薛門氏結節，成因與相關症狀其實並不明確；從組織學方面來看，它是正常的椎間盤結構跑到了椎體中，但是否就會造成病患的不適？？其實仍眾說紛紜，但這也是個良性病灶，不需特別在意擔心； 所以你的這兩個問題，都算是良性且多半無變化的病灶，可以放寬心，不需太在意～ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容：動靜脈畸形通常是先天就形成的一團血管交通，動脈瘤則是後天因高血壓或其他原因，造成血管壁變薄而形成。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

對於脊椎神經壓迫，臨床上可以用神經傳導檢查、核磁共振來評估是否有嚴重壓迫；X光或電腦斷層，主要是評估骨頭或相關硬組織，比較無法用來評估神經等軟組織的狀況。 但實際上，是否真的有神經壓迫，臨床症狀的評估與理學檢查會是最準確的，比起這些檢查還來得快又有效，所以建議如果真的懷疑有腰椎神經壓迫的問題，還是直接與醫師溝通討論會較好喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt

大部分病患脊椎側彎的角度並不大，除了外觀上兩側肩膀不等高、腰部曲線不對稱、肩胛骨隆起程度不相同外，並不會造成日常生活上的不便。但隨著側彎角度增加，軀體變形更加厲害，病人在心理上也會失去平衡，容易產生自卑與焦慮，同時脊椎相關組織如肌肉、韌帶與椎間盤的互動會失去平衡，若未適當調養與治療，就會有容易疲勞與腰酸背痛的症狀產生。如果產生骨刺壓迫到神經，會造成腰腿痛麻症狀，嚴重者甚至無法行走。 至於治療方面，需要考慮的因素很多，包括發生的原因、病患年齡、嚴重程度、最近側彎角度有無惡化等。如果側彎角度不大，只是常常覺得腰酸背痛，那麼和所有背痛病患一樣，必須養成規律的生活作息與適度的運動，平時注意工作姿勢，戒除不當的生活習慣如抽煙等，才能避免症狀復發。當症狀較厲害時，應積極尋求醫療協助，除了消炎藥物與肌肉鬆弛劑外，物理治療也有不錯的效果。對脊椎側彎有幫忙的運動包括肌肉柔軟度訓練與拉筋體操、脊椎反轉運動、腹背部肌肉力量強化訓練等。 針對脊椎變形部分，當彎曲角度在二十度以下，且近年來無明顯惡化時，僅需觀察及定期追蹤即可。成長中的小孩側彎在二十度到四十度之間，或最近追蹤有明顯惡化時，則需考慮使用背架治療，防止其惡化。背架的種類繁多，各有其治療上的優缺點與適應症，方式主要是透過骨盆與肋骨施力，間接達到矯正脊椎的目的。過去的背架，因為製作品質較為粗糙，除了不美觀外，穿著時也很不舒服，甚至皮膚上產生壓瘡，長時間使用並會造成肋骨變形，防礙正常發育，而且病患心理上會有抗拒心態，治療結果自然不佳。近年來，背架材質與製造技術日益精進，已兼具美觀與舒適。某些情況下，病人只須夜間穿著特殊背架即可達到治療目的，避免白天活動受限，或是長時間穿著背架造成肌肉萎縮等後遺症，大幅提高了病人的治療意願與效果。至於側彎角度在四十度以上時，嚴重者會造成體內臟器壓迫，影響心肺與腸胃功能，因為背架的治療效果不彰，而且不論骨骼成熟與否，側彎可能會繼續惡化下去，一般建議手術來作矯正及固定。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

針對椎管狹窄引起的不適，適時的運動與生活作息的改變對於你的症狀會有一定程度的改善，包括核心肌群的強化、避免久坐等，這是最根本的治療方式。 而所謂的電燒治療，其實是針對引起疼痛感的小面關節神經去做燒灼處理，目的是阻斷這些小神經的作用，而使疼痛感降低。大部分的病患經過處理後，其不適可以減少並維持3~6個月左右；但由於只是將痛覺神經阻斷，經過一段時間後神經慢慢恢復，疼痛不適的感覺又會再發。而剛做完神經阻斷的病人，有一部分會有肢體痠痛無力的情況，會慢慢改善。 此外，佐以藥物的使用，也會改善相關症狀。建議可以再和你的主治醫師當面談談喔～ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt

依您描述的內容： 1.請先確定您所敘述的確實是【再生】而非【殘存】，因為膠質瘤本身與腦部正常細胞界線不清，且在術中常需顧及保留重要神經功能(如語言、運動)，於是某些與重要腦組織界線不明的腫瘤就無法切除，導致於有腫瘤【殘存】，然後看腫瘤惡性度決定是否術後接受電療及化療。(有些醫師會主張不論如何都要完全切除，所以術後能否保留重要神經功能就因人而異了)。因為若照您敘述的狀況是【又】發現，聽起來是【再生】。若是【再生】，那表示短短三周就又再生長，通常是惡性的膠質瘤。 2.膠質瘤生長速度端視腫瘤惡性度來決定，最惡性的多型性膠質母細胞瘤的確生長快速，而且若手術當中礙於須保留重要神經功能而無法全切除的話，的確有機會快速生長，所以不論如何都建議接受後續化療電療 3.無法預防再發生 4.應注意是否有相關神經學狀況，且依醫師建議定期追蹤，視情況接受化療電療 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 惡性多型性膠質母細胞瘤 ►http://bit.ly/2CdQ6nv

前位頸椎椎間盤手術術後有一定比例的病患會有肩頸痠痛、上肢酸麻的現象，時間可長可短，但經按摩、藥物處理大都可漸漸改善；其實前位手術術後的限制不多，一般就是建議配戴頸圈約1-2個月作為加強固定用，短時間內避免激烈運動、負重，除此之外限制不多，可儘早回歸原來的生活，但避免長時間固定不動是需注意的，這對於脊椎後續保養相對重要。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn

手抖的原因很多，大致分為生理性和病理性兩種： 生理性的手抖幅度小且速度快，多在靜止時出現，是一種細小的、快速的、無規律的抖動。常發生在精神緊張、恐懼、情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現，而一旦引起手抖的上述原因消除，手抖的情形也會隨之消失，算是良性現象。 而病理性手抖，醫學上叫“震顫”；是指手不隨意的顫動。又分為靜止性手抖和運動性手抖兩種類型。其中靜止性手抖是肌肉在完全放鬆的情況下，即安靜的狀態下出現的手抖。這種手抖在睡覺時就可消失，頻率約為4—6次／秒，比較有規律，如帕金森氏症就是最典型的例子。至於運動性手抖是只在運動時出現手抖，當手越接近目標時抖動會越嚴重，常見於腦部和上肢神經的病變。而這種手抖在老人家極為常見，主要是疾病使大腦負責運動協調功能的區域受到損害從而引起震顫，包括腦動脈硬化、中腦或小腦病變、肝性腦病、藥物中毒、癡呆等，都有可能引起這類情形。 至於如何診斷確切病因，可能得當面由醫師診視、理學檢查過，決定進一步的檢查後才能做出詳細診斷。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 坐骨神經痛衛教文章 ► http://bit.ly/2BcPUrt

依您描述的內容： 1.其實依您的狀況，不需太擔心輻射劑量，您所接受的MRI檢查是完全沒有輻射暴露風險的，MRI純粹是以磁場造成體內水分子變化然後來偵測病灶的技術，換言之並沒有牽涉到任何X光射線亦即無輻射暴露之問題。 2.而若您一年接受兩次左右CT，頭部CT約2mSV(2毫西佛)，肺部CT約1~2mSV，那也絕對是在安全暴露範圍之內，甚至遠低於原能會公布的輻射安全劑量50mSV。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 腦下垂體腫瘤衛教文章 ►http://bit.ly/2x1OfQ0