醫師您好，我有心臟瓣膜不全的問題，只要變天幾乎天天胸悶的很嚴重，請問一般治療方式為何？是否需要開刀要評估什麼呢？希望能幫我解答，謝謝!
依您描述的內容：
心臟瓣膜閉鎖不全確實容易常常發生胸悶的狀況
但是需不需要治療必須看超音波檢查閉鎖不全的程度而定
也要看有伴隨其他血管阻塞的問題
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任
李紹榕
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看看別人都問什麼
醫師您好，我想請問：
1.心房顫動時用手放在胸口 是否可感覺到顫動？
2.如果摸的到，那和骨骼肌震顫摸起來有什麼區別？
3.如果心肌震顫的話，心電圖的表現是如何？（心電圖測得到骨骼肌的電訊號嗎？還是會以雜訊表現？）
謝謝
依您描述的內容：
一般心臟的搏動並不能明顯地用手感受，
因此與肌肉的搏動不同。
心房顫動的心電圖可以見到不規則的QRS分佈
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醫師您好想詢問，因前幾年心臟有診斷出如下「Mitral valve prolapse with mild MR / TR Preserved LV contractility No abnormal regional wall motion」的二尖瓣脫垂及二三尖瓣閉鎖不全（輕微逆流），想請問醫師在此情況下進行牙醫看診（如洗牙、根管治療、拔牙、補牙、植牙等）以及照胃鏡、大腸鏡等需要先預防性投用抗生素嗎？
因為對此疾病的知識實在不足，上網查詢也得到不一樣的答案
所以想做一下諮詢
依您描述的內容：
中度以上的閉鎖不全才需要做感染性心內膜炎的預防
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醫師您好，我阿嬤93歲，今年三月發現腹主動脈瘤，開刀裝支架後，有在服用抗生素。前幾天回診時，問醫生還要繼續吃嗎？他回答我「你要的話就開給你阿嬤一輩子啊」，我問醫師不會有抗藥性嗎？醫生說「對你阿婆有差嗎？」醫生的回答讓我不敢多說話了，所以想請教平台醫師，抗生素可以一直吃下去嗎？
依您描述的內容：
如果是感染性的腹主動脈瘤
抗生素可能要終身服用
可以跟原來醫院的感染科醫師討論
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醫師您好，我61歲，日前頸部超音波檢查，發現 椎動脈VAs流速：R-73; L-90ml / min.(標準左右各100），想請問流速較低需要注意什麼呢？可能會引發什麼症狀（如頭暈、頭痛?）？可以做什麼來改善？謹請不吝告知，謝謝。
依您描述的內容：
一般來說
左右兩側加起來大於100即可
不過詳細情形還是可以請教神經內科醫師
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醫師您好，家人有裝心臟節律器，曾看過十年前聯合報的一篇文章，對於內容有所擔憂，內容大致如下：
「心臟節律器有時會使人臨終前痛苦抽搐，多年前植入的心律調節器會自動放電，使當事人身體 突然開始劇烈搖晃。 華盛頓郵報報導， 類似場面不斷在全美各地加護病房發生，部分安寧病房的護士已開始隨身攜帶磁鐵，以備臨終病人受到震動時派上用場」
想請問對於裝有心臟節律器的患者在臨終時真的會發生這樣的狀況嗎？那麼目前的醫療技術是如何處置的呢？
依您描述的內容：
心律調節器確實可能在臨終時造成困擾
只是大部分在做安寧緩和醫療的病人，大多已經接受足量的麻醉藥品
所以痛苦程度應該已經大幅減少
比較需要擔心的
反而是有心律調節器在
就無法用心臟停止來代表病人往生的時間，這是醫師需要煩惱的問題
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心臟衰竭衛教文章 ◆http://bit.ly/2R7Vks0
謝謝李醫師的回覆，想再請問左後小束阻斷最常見得原因大概會有哪些呢?若未處理可能造成什麼問題呢？
依您描述的內容：
可能原因有心肌梗塞、心絞痛、心肌炎、心肌病變、心臟纖維化、主動脈瓣膜疾病。
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心臟衰竭治療衛教文章 ◆http://bit.ly/2Cx1yM2
想請問心臟瓣膜術後的飲食照護需要注意什麼呢？有何禁忌嗎？滴雞精可以喝嗎？
依您描述的內容：
要看看此手術是修瓣膜或換瓣膜，以及換哪种瓣膜而定。
修瓣膜及生物瓣膜可以僅服用抗凝血剤6週至3個月就好，機械瓣膜及伴隨有心房顫動的病人則要終身服藥。抗凝血剤服用過程中有非常多的禁忌，請詢問醫師及藥師。
滴雞精，不含中藥材及人參的，可以食用。
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醫師您好，之前先生有去醫院檢查，照過心電圖，運動心電圖等等都有檢查，但診斷都正常，醫生後來也只開藥備著。請問心律不整的可能原因和預防措施有哪些呢？
依您描述的內容：
檢查當時正常不代表病人完全正常
可能還要做24小時心電圖
或是甚至做七天或者一個月以上的追蹤心電圖才能找到確定原因
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醫師您好，心臟位置有時候會有不知名小陣痛，之前有檢查肺部X光及心臟心律都正常，請問我還需要看什麼科檢查確認? 還是定期追蹤檢查即可呢？
依您描述的內容：
可以確認一下有無二尖瓣膜脫垂
做心超
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醫師您好，我有二尖瓣膜脫垂的病例，最近常會覺得心臟有壓迫感、頭暈漲無力、胸悶，平時照護需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
應該先確認心臟瓣膜閉鎖不全的程度
如果還好
可以用藥物做症狀治療
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醫師您好，我媽87歲，有裝心臟節律器20多年，這次是換第三顆電磁已滿兩個月，血壓心跳都正常，活動力自理能力也正常，也沒有任何不舒服，不過心臟節律器位置和原來裝的不一樣，好像往下滑，這樣需要注意什麼嗎？
因為剛裝好時，縫合處可以摸到一顆圓圓凸凸的，最近卻摸起來扁扁平平，我媽媽堅持不去看醫生，所以我很擔心。期盼您的回應，感謝您
依您描述的內容：
照描述看應該沒有大問題
原主治醫師應該3～6個月會追踪一次心律調節器
如果不放心就提早回診
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二尖瓣脫垂衛教文章 ►http://bit.ly/2QIhinU
醫師您好，請問靜脈曲張的手術治療，打硬化劑或雷射的優缺點為何呢？是否有健保給付？
依您描述的內容：
傳統的硬化劑適用於第一或第二級靜脈曲張
表皮雷射試用於第一級靜脈曲張
以上兩種都是自費、美容項目
第三級以上可以用血管內雷射燒灼術，或新一代的硬化劑治療
雷射有熱能的問題
大量硬化劑會擔心肺栓塞的問題
兩種也都是自費
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