醫師您好想詢問，因前幾年心臟有診斷出如下「Mitral valve prolapse with mild MR / TR Preserved LV contractility No abnormal regional wall motion」的二尖瓣脫垂及二三尖瓣閉鎖不全（輕微逆流），想請問醫師在此情況下進行牙醫看診（如洗牙、根管治療、拔牙、補牙、植牙等）以及照胃鏡、大腸鏡等需要先預防性投用抗生素嗎？ 因為對此疾病的知識實在不足，上網查詢也得到不一樣的答案 所以想做一下諮詢
依您描述的內容：
中度以上的閉鎖不全才需要做感染性心內膜炎的預防
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任
李紹榕
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看看別人都問什麼
醫師您好，家人有裝心臟節律器，曾看過十年前聯合報的一篇文章，對於內容有所擔憂，內容大致如下：
「心臟節律器有時會使人臨終前痛苦抽搐，多年前植入的心律調節器會自動放電，使當事人身體 突然開始劇烈搖晃。 華盛頓郵報報導， 類似場面不斷在全美各地加護病房發生，部分安寧病房的護士已開始隨身攜帶磁鐵，以備臨終病人受到震動時派上用場」
想請問對於裝有心臟節律器的患者在臨終時真的會發生這樣的狀況嗎？那麼目前的醫療技術是如何處置的呢？
依您描述的內容：
心律調節器確實可能在臨終時造成困擾
只是大部分在做安寧緩和醫療的病人，大多已經接受足量的麻醉藥品
所以痛苦程度應該已經大幅減少
比較需要擔心的
反而是有心律調節器在
就無法用心臟停止來代表病人往生的時間，這是醫師需要煩惱的問題
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李紹榕
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心臟衰竭衛教文章 ◆http://bit.ly/2R7Vks0
請問醫生
我心臟二尖瓣膜脫垂，現在的狀況是爬樓梯就很喘，走平路是還好，遇到爬坡也是很喘，這種病史是會隨著年紀漸大那瓣膜會越脫垂嗎？我今年55歲，請問這要怎麼辦才好呢？有這種病史去開刀的嗎？
依您描述的內容：
應該先確認心臟瓣膜閉鎖不全的程度
如果還好
可以用藥物做症狀治療
心臟瓣膜閉鎖不全確實容易常常發生胸悶的狀況
但是需不需要治療必須看超音波檢查閉鎖不全的程度而定
也要看有伴隨其他血管阻塞的問題
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醫師您好想詢問，因前幾年心臟有診斷出如下「Mitral valve prolapse with mild MR / TR Preserved LV contractility No abnormal regional wall motion」的二尖瓣脫垂及二三尖瓣閉鎖不全（輕微逆流），想請問醫師在此情況下進行牙醫看診（如洗牙、根管治療、拔牙、補牙、植牙等）以及照胃鏡、大腸鏡等需要先預防性投用抗生素嗎？
因為對此疾病的知識實在不足，上網查詢也得到不一樣的答案
所以想做一下諮詢
依您描述的內容：
中度以上的閉鎖不全才需要做感染性心內膜炎的預防
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醫師您好，我想請問：
1.心房顫動時用手放在胸口 是否可感覺到顫動？
2.如果摸的到，那和骨骼肌震顫摸起來有什麼區別？
3.如果心肌震顫的話，心電圖的表現是如何？（心電圖測得到骨骼肌的電訊號嗎？還是會以雜訊表現？）
謝謝
依您描述的內容：
一般心臟的搏動並不能明顯地用手感受，
因此與肌肉的搏動不同。
心房顫動的心電圖可以見到不規則的QRS分佈
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謝謝李醫師的回覆。我想請問心律調節器有專治療心臟衰竭和心跳過慢的機器嗎？需要評估哪些因素適合使用呢？
我公公裝心律調節器前心臟跳動速率只有35至45左右，但公公未發生過 暈倒，喘不過氣來，心悸等的問題。謝謝
依您描述的內容：
有些裝心律調節器的原因是心臟衰竭
所以最好請教他原來的主治醫師
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醫師您好，我阿嬤93歲，今年三月發現腹主動脈瘤，開刀裝支架後，有在服用抗生素。前幾天回診時，問醫生還要繼續吃嗎？他回答我「你要的話就開給你阿嬤一輩子啊」，我問醫師不會有抗藥性嗎？醫生說「對你阿婆有差嗎？」醫生的回答讓我不敢多說話了，所以想請教平台醫師，抗生素可以一直吃下去嗎？
依您描述的內容：
如果是感染性的腹主動脈瘤
抗生素可能要終身服用
可以跟原來醫院的感染科醫師討論
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我媽媽裝心臟支架後常乾咳，有照肺部X光片、醫生說是裝支架後遺症。請問後遺症能治療嗎？該注意什麼及如何照護呢？
依您描述的內容：
支架本身應該不会
是不是有同時服用ACEI血管张力素轉換酶抑制剤？
建議回診與醫師討論
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謝謝李醫師的回覆，想再請問左後小束阻斷最常見得原因大概會有哪些呢?若未處理可能造成什麼問題呢？
依您描述的內容：
可能原因有心肌梗塞、心絞痛、心肌炎、心肌病變、心臟纖維化、主動脈瓣膜疾病。
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醫師您好，我爸爸左邊髂動脈長了血管瘤，左邊血管較細，醫師幫他做栓塞，右邊髂動脈瘤做支架，術後至今一週，從左邊臀部一直酸痛到小腿，請問日常照護需要注意什麼或做復健呢？若持續痠痛需要再回診做檢查或治療嗎？謝謝醫師。
依您描述的內容：
回診時要告訴醫師
注意看看有沒有其他臀部肌肉缺血症狀
一般服用藥物之後會慢慢改善
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醫師您好，我有二尖瓣膜脫垂的病例，最近常會覺得心臟有壓迫感、頭暈漲無力、胸悶，平時照護需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
應該先確認心臟瓣膜閉鎖不全的程度
如果還好
可以用藥物做症狀治療
心臟瓣膜閉鎖不全確實容易常常發生胸悶的狀況
但是需不需要治療必須看超音波檢查閉鎖不全的程度而定
也要看有伴隨其他血管阻塞的問題
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醫師您好，我61歲，日前頸部超音波檢查，發現 椎動脈VAs流速：R-73; L-90ml / min.(標準左右各100），想請問流速較低需要注意什麼呢？可能會引發什麼症狀（如頭暈、頭痛?）？可以做什麼來改善？謹請不吝告知，謝謝。
依您描述的內容：
一般來說
左右兩側加起來大於100即可
不過詳細情形還是可以請教神經內科醫師
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醫師您好，我有心臟瓣膜不全的問題，只要變天幾乎天天胸悶的很嚴重，請問一般治療方式為何？是否需要開刀要評估什麼呢？希望能幫我解答，謝謝!
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心臟瓣膜閉鎖不全確實容易常常發生胸悶的狀況
但是需不需要治療必須看超音波檢查閉鎖不全的程度而定
也要看有伴隨其他血管阻塞的問題
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醫師您好，我媽87歲，有裝心臟節律器20多年，這次是換第三顆電磁已滿兩個月，血壓心跳都正常，活動力自理能力也正常，也沒有任何不舒服，不過心臟節律器位置和原來裝的不一樣，好像往下滑，這樣需要注意什麼嗎？
因為剛裝好時，縫合處可以摸到一顆圓圓凸凸的，最近卻摸起來扁扁平平，我媽媽堅持不去看醫生，所以我很擔心。期盼您的回應，感謝您
依您描述的內容：
照描述看應該沒有大問題
原主治醫師應該3～6個月會追踪一次心律調節器
如果不放心就提早回診
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