醫師您好想詢問，因前幾年心臟有診斷出如下「Mitral valve prolapse with mild MR / TR Preserved LV contractility No abnormal regional wall motion」的二尖瓣脫垂及二三尖瓣閉鎖不全（輕微逆流），想請問醫師在此情況下進行牙醫看診（如洗牙、根管治療、拔牙、補牙、植牙等）以及照胃鏡、大腸鏡等需要先預防性投用抗生素嗎？ 因為對此疾病的知識實在不足，上網查詢也得到不一樣的答案 所以想做一下諮詢

李紹榕
心臟外科
萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任
依您描述的內容： 中度以上的閉鎖不全才需要做感染性心內膜炎的預防 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 醫師簡介◆http://bit.ly/2v3Yl2a

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請問若健檢發現有主動脈粥樣硬化情況，未來容易導致何種病症發生?有哪些治療方式呢?只用藥物治療及調整飲食、運動、生活習慣，控制成效好嗎？

依您描述的內容： 應該尋找可能的風險因子 像遺傳,高血脂或是抽煙 想辦法改善危險因子 動脈硬化的斑塊是有可能掉落造成下游器官的傷害 包括中風、下肢動脈栓塞、腸動脈阻塞、腎梗塞等 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 林文韻
心臟外科　李紹榕
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請問心臟開胸手術，換主動脈瓣膜跟冠狀動脈繞道，有吃抗凝血劑，有中風病史， 術後照顧、飲食及營養補充需要注意什麼才能快快恢復術後體力？ 謝謝

依您描述的內容： 開完心臟手術,可以盡量補充蛋白質類食物 像魚肉蛋奶豆類 禁忌上則要視何種抗凝血劑而定 如果有coumadin要詢問您的藥師 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 林文韻
心臟外科　李紹榕
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醫師您好，我爸爸左邊髂動脈長了血管瘤，左邊血管較細，醫師幫他做栓塞，右邊髂動脈瘤做支架，術後至今一週，從左邊臀部一直酸痛到小腿，請問日常照護需要注意什麼或做復健呢？若持續痠痛需要再回診做檢查或治療嗎？謝謝醫師。

依您描述的內容： 回診時要告訴醫師 注意看看有沒有其他臀部肌肉缺血症狀 一般服用藥物之後會慢慢改善 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v3Yl2a
心臟外科　李紹榕
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我媽媽裝心臟支架後常乾咳，有照肺部X光片、醫生說是裝支架後遺症。請問後遺症能治療嗎？該注意什麼及如何照護呢？

依您描述的內容： 支架本身應該不会 是不是有同時服用ACEI血管张力素轉換酶抑制剤？ 建議回診與醫師討論 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v3Yl2a
心臟外科　李紹榕
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請問，94歲男性，近日左肋骨下方疼痛，今天去竹東台大醫院懷疑是心肌梗塞，醫院打消栓劑清血管 ，8/13排打顯影劑做掃描。這近一個月等待的日子家人需要注意什麼？

依您描述的內容： 不要讓病人有過度勞累或生氣的機會 如果想要早一點知道答案 直接做電腦斷層冠狀動脈攝影的自費檢查 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 醫師簡介◆http://bit.ly/2v3Yl2a
心臟外科　李紹榕
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醫師您好，我媽87歲，有裝心臟節律器20多年，這次是換第三顆電磁已滿兩個月，血壓心跳都正常，活動力自理能力也正常，也沒有任何不舒服，不過心臟節律器位置和原來裝的不一樣，好像往下滑，這樣需要注意什麼嗎？ 因為剛裝好時，縫合處可以摸到一顆圓圓凸凸的，最近卻摸起來扁扁平平，我媽媽堅持不去看醫生，所以我很擔心。期盼您的回應，感謝您

依您描述的內容： 照描述看應該沒有大問題 原主治醫師應該3～6個月會追踪一次心律調節器 如果不放心就提早回診 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v3Yl2a 二尖瓣脫垂衛教文章 ►http://bit.ly/2QIhinU
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請問心電圖的體檢結果為「左後小束阻斷」，需要注意什麼嗎？ 有需要做進一步檢查或治療嗎？

依您描述的內容： 單純左後小束阻斷很少見 可能要搭配其他檢查才能確診原因 請到心臟內科就診 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 林文韻
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醫師您好，經檢查發現心臟裡面有黏液瘤，請問需要注意甚麼呢?若要手術有哪些方式及其優缺點為何呢?謝謝您

依您描述的內容： 要看它長在左心或右心 若長在左心應儘快開，否则有中風危險。可以考慮用傳统手術或達文西等微創手術。 右心較不緊急，但也有散到肺部的風險，可以用微創手術移除。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v3Yl2a
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請問一下醫師，媽媽年紀60，每年都有簡單的健康檢查，最近去醫院做超音波，醫生說媽媽的心臟有一點油包住，請問平時需要注意什麼症狀？該如何調整作息或飲食來改善呢？是否需要做進一步檢查?謝謝

依您描述的內容： 心臟被油包住 不一定代表什麽 應該要看抽血结果有無高血脂再來調整 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 林文韻
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你好，請問有地中海貧血和二尖辦脫垂要特別注意事項有什麼呢？ 謝謝你~

依您描述的內容： 二尖辦脫垂要注意瓣膜閉鎖不全的程度 所以可以追蹤心臟超音波 另外地中海型貧血可能會有代償性心輸出量增加 在瓣膜閉鎖不全時可能會比較容易不舒服 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 醫師簡介◆http://bit.ly/2v3Yl2a
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醫師您好，我阿嬤93歲，今年三月發現腹主動脈瘤，開刀裝支架後，有在服用抗生素。前幾天回診時，問醫生還要繼續吃嗎？他回答我「你要的話就開給你阿嬤一輩子啊」，我問醫師不會有抗藥性嗎？醫生說「對你阿婆有差嗎？」醫生的回答讓我不敢多說話了，所以想請教平台醫師，抗生素可以一直吃下去嗎？

依您描述的內容： 如果是感染性的腹主動脈瘤 抗生素可能要終身服用 可以跟原來醫院的感染科醫師討論 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ
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有充血性心臟衰竭及早期收縮，早期收縮有做電氣燒灼術，我的心臟射出率為36%，照護上需要注意什麼？出現什麼症狀要注意？心衰竭和早期收縮有關聯嗎？

依您描述的內容： 依您的描述 算是中度心臟衰竭 心臟衰竭可能是早期收縮的病因 要定期追蹤心臟功能的變化 射出率小於30%就有可能要評估心臟移植 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v3Yl2a 二尖瓣脫垂衛教文章 ►http://bit.ly/2QIhinU
心臟外科　李紹榕
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您好，我經醫生診斷後是肋骨發炎，但最近在醫院內科轉介，驗到LAD有50%狹窄，須持續追蹤觀察，請問照護上需要注意甚麼? 肋骨發炎跟LAD血管狹窄會有什麼病徵嗎？

依您描述的內容： LAD50%還不需要治療 70 percent以上才要 可以先吃阿司匹靈就好 詳細情形可以請教心臟科醫師 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 林文韻
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醫師您好，請問靜脈曲張的手術治療，打硬化劑或雷射的優缺點為何呢？是否有健保給付？

依您描述的內容： 傳統的硬化劑適用於第一或第二級靜脈曲張 表皮雷射試用於第一級靜脈曲張 以上兩種都是自費、美容項目 第三級以上可以用血管內雷射燒灼術，或新一代的硬化劑治療 雷射有熱能的問題 大量硬化劑會擔心肺栓塞的問題 兩種也都是自費 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 醫師簡介◆http://bit.ly/2v3Yl2a
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