醫師您好想詢問，因前幾年心臟有診斷出如下「Mitral valve prolapse with mild MR / TR Preserved LV contractility No abnormal regional wall motion」的二尖瓣脫垂及二三尖瓣閉鎖不全（輕微逆流），想請問醫師在此情況下進行牙醫看診（如洗牙、根管治療、拔牙、補牙、植牙等）以及照胃鏡、大腸鏡等需要先預防性投用抗生素嗎？ 因為對此疾病的知識實在不足，上網查詢也得到不一樣的答案 所以想做一下諮詢
依您描述的內容：
中度以上的閉鎖不全才需要做感染性心內膜炎的預防
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任
李紹榕
醫師簡介◆http://bit.ly/2v3Yl2a
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
你好，請問有地中海貧血和二尖辦脫垂要特別注意事項有什麼呢？
謝謝你~
依您描述的內容：
二尖辦脫垂要注意瓣膜閉鎖不全的程度
所以可以追蹤心臟超音波
另外地中海型貧血可能會有代償性心輸出量增加
在瓣膜閉鎖不全時可能會比較容易不舒服
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任
李紹榕
醫師簡介◆http://bit.ly/2v3Yl2a
請問醫生
我心臟二尖瓣膜脫垂，現在的狀況是爬樓梯就很喘，走平路是還好，遇到爬坡也是很喘，這種病史是會隨著年紀漸大那瓣膜會越脫垂嗎？我今年55歲，請問這要怎麼辦才好呢？有這種病史去開刀的嗎？
依您描述的內容：
應該先確認心臟瓣膜閉鎖不全的程度
如果還好
可以用藥物做症狀治療
心臟瓣膜閉鎖不全確實容易常常發生胸悶的狀況
但是需不需要治療必須看超音波檢查閉鎖不全的程度而定
也要看有伴隨其他血管阻塞的問題
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任
李紹榕
醫師簡介 ►http://bit.ly/2v3Yl2a
醫師您好，經檢查發現心臟裡面有黏液瘤，請問需要注意甚麼呢?若要手術有哪些方式及其優缺點為何呢?謝謝您
依您描述的內容：
要看它長在左心或右心
若長在左心應儘快開，否则有中風危險。可以考慮用傳统手術或達文西等微創手術。
右心較不緊急，但也有散到肺部的風險，可以用微創手術移除。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任
李紹榕
醫師簡介 ►http://bit.ly/2v3Yl2a
醫師您好，我61歲，日前頸部超音波檢查，發現 椎動脈VAs流速：R-73; L-90ml / min.(標準左右各100），想請問流速較低需要注意什麼呢？可能會引發什麼症狀（如頭暈、頭痛?）？可以做什麼來改善？謹請不吝告知，謝謝。
依您描述的內容：
一般來說
左右兩側加起來大於100即可
不過詳細情形還是可以請教神經內科醫師
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任
李紹榕
醫師簡介◆http://bit.ly/2v3Yl2a
謝謝李醫師的回覆，想再請教當初做開心手術，是經由胸骨鋸開有用鋼絲線固定胸骨，在身體裡面的鋼線，做核子醫學檢查會不會有影響呢？謝謝～謝謝
依您描述的內容：
不會
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任
李紹榕
心臟衰竭衛教文章 ◆http://bit.ly/2R7Vks0
醫師簡介◆http://bit.ly/2v3Yl2a
請問 偏心性中度的二尖瓣閉鎖不全 跟中心性中度的二尖瓣閉鎖不全的差別只是在於血液流向嗎?
依您描述的內容：
是
兩者是方向上的差別
偏心性逆流比較可能損壞瓣膜並造成纖維化
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任
李紹榕
醫師簡介◆http://bit.ly/2v3Yl2a
醫師您好，我爸爸左邊髂動脈長了血管瘤，左邊血管較細，醫師幫他做栓塞，右邊髂動脈瘤做支架，術後至今一週，從左邊臀部一直酸痛到小腿，請問日常照護需要注意什麼或做復健呢？若持續痠痛需要再回診做檢查或治療嗎？謝謝醫師。
依您描述的內容：
回診時要告訴醫師
注意看看有沒有其他臀部肌肉缺血症狀
一般服用藥物之後會慢慢改善
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任
李紹榕
醫師簡介 ►http://bit.ly/2v3Yl2a
想請問心臟瓣膜術後的飲食照護需要注意什麼呢？有何禁忌嗎？滴雞精可以喝嗎？
依您描述的內容：
要看看此手術是修瓣膜或換瓣膜，以及換哪种瓣膜而定。
修瓣膜及生物瓣膜可以僅服用抗凝血剤6週至3個月就好，機械瓣膜及伴隨有心房顫動的病人則要終身服藥。抗凝血剤服用過程中有非常多的禁忌，請詢問醫師及藥師。
滴雞精，不含中藥材及人參的，可以食用。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任
李紹榕
醫師簡介 ►http://bit.ly/2v3Yl2a
醫師您好，我媽87歲，有裝心臟節律器20多年，這次是換第三顆電磁已滿兩個月，血壓心跳都正常，活動力自理能力也正常，也沒有任何不舒服，不過心臟節律器位置和原來裝的不一樣，好像往下滑，這樣需要注意什麼嗎？
因為剛裝好時，縫合處可以摸到一顆圓圓凸凸的，最近卻摸起來扁扁平平，我媽媽堅持不去看醫生，所以我很擔心。期盼您的回應，感謝您
依您描述的內容：
照描述看應該沒有大問題
原主治醫師應該3～6個月會追踪一次心律調節器
如果不放心就提早回診
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任
李紹榕
醫師簡介 ►http://bit.ly/2v3Yl2a
二尖瓣脫垂衛教文章 ►http://bit.ly/2QIhinU
醫師您好，請問靜脈曲張的手術治療，打硬化劑或雷射的優缺點為何呢？是否有健保給付？
依您描述的內容：
傳統的硬化劑適用於第一或第二級靜脈曲張
表皮雷射試用於第一級靜脈曲張
以上兩種都是自費、美容項目
第三級以上可以用血管內雷射燒灼術，或新一代的硬化劑治療
雷射有熱能的問題
大量硬化劑會擔心肺栓塞的問題
兩種也都是自費
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任
李紹榕
醫師簡介◆http://bit.ly/2v3Yl2a
醫師您好，我想請問：
1.心房顫動時用手放在胸口 是否可感覺到顫動？
2.如果摸的到，那和骨骼肌震顫摸起來有什麼區別？
3.如果心肌震顫的話，心電圖的表現是如何？（心電圖測得到骨骼肌的電訊號嗎？還是會以雜訊表現？）
謝謝
依您描述的內容：
一般心臟的搏動並不能明顯地用手感受，
因此與肌肉的搏動不同。
心房顫動的心電圖可以見到不規則的QRS分佈
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任
李紹榕
醫師簡介◆http://bit.ly/2v3Yl2a
謝謝李醫師的回覆。我想請問心律調節器有專治療心臟衰竭和心跳過慢的機器嗎？需要評估哪些因素適合使用呢？
我公公裝心律調節器前心臟跳動速率只有35至45左右，但公公未發生過 暈倒，喘不過氣來，心悸等的問題。謝謝
依您描述的內容：
有些裝心律調節器的原因是心臟衰竭
所以最好請教他原來的主治醫師
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任
李紹榕
醫師簡介 ►http://bit.ly/2v3Yl2a