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醫師您好,家人有裝心臟節律器,曾看過十年前聯合報的一篇文章,對於內容有所擔憂,內容大致如下: 「心臟節律器有時會使人臨終前痛苦抽搐,多年前植入的心律調節器會自動放電,使當事人身體 突然開始劇烈搖晃。 華盛頓郵報報導, 類似場面不斷在全美各地加護病房發生,部分安寧病房的護士已開始隨身攜帶磁鐵,以備臨終病人受到震動時派上用場」 想請問對於裝有心臟節律器的患者在臨終時真的會發生這樣的狀況嗎?那麼目前的醫療技術是如何處置的呢?
李紹榕
心臟外科
萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任
依您描述的內容: 心律調節器確實可能在臨終時造成困擾 只是大部分在做安寧緩和醫療的病人,大多已經接受足量的麻醉藥品 所以痛苦程度應該已經大幅減少 比較需要擔心的 反而是有心律調節器在 就無法用心臟停止來代表病人往生的時間,這是醫師需要煩惱的問題 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 醫師簡介◆
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謝謝李醫師的回覆,想再請教當初做開心手術,是經由胸骨鋸開有用鋼絲線固定胸骨,在身體裡面的鋼線,做核子醫學檢查會不會有影響呢?謝謝~謝謝
依您描述的內容: 不會 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 心臟衰竭衛教文章 ◆
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心臟外科 李紹榕
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謝謝李醫師的回覆,想再請問左後小束阻斷最常見得原因大概會有哪些呢?若未處理可能造成什麼問題呢?
依您描述的內容: 可能原因有心肌梗塞、心絞痛、心肌炎、心肌病變、心臟纖維化、主動脈瓣膜疾病。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 醫師簡介◆
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心臟外科 李紹榕
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醫師您好,我阿嬤93歲,今年三月發現腹主動脈瘤,開刀裝支架後,有在服用抗生素。前幾天回診時,問醫生還要繼續吃嗎?他回答我「你要的話就開給你阿嬤一輩子啊」,我問醫師不會有抗藥性嗎?醫生說「對你阿婆有差嗎?」醫生的回答讓我不敢多說話了,所以想請教平台醫師,抗生素可以一直吃下去嗎?
依您描述的內容: 如果是感染性的腹主動脈瘤 抗生素可能要終身服用 可以跟原來醫院的感染科醫師討論 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 問8健康新聞網 ►
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心臟外科 李紹榕
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醫師您好,心臟位置有時候會有不知名小陣痛,之前有檢查肺部X光及心臟心律都正常,請問我還需要看什麼科檢查確認? 還是定期追蹤檢查即可呢?
依您描述的內容: 可以確認一下有無二尖瓣膜脫垂 做心超 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 醫師簡介◆
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心臟外科 李紹榕
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請問心臟開胸手術,換主動脈瓣膜跟冠狀動脈繞道,有吃抗凝血劑,有中風病史, 術後照顧、飲食及營養補充需要注意什麼才能快快恢復術後體力? 謝謝
依您描述的內容: 開完心臟手術,可以盡量補充蛋白質類食物 像魚肉蛋奶豆類 禁忌上則要視何種抗凝血劑而定 如果有coumadin要詢問您的藥師 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 林文韻
心臟外科 李紹榕
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請問醫生 我心臟二尖瓣膜脫垂,現在的狀況是爬樓梯就很喘,走平路是還好,遇到爬坡也是很喘,這種病史是會隨著年紀漸大那瓣膜會越脫垂嗎?我今年55歲,請問這要怎麼辦才好呢?有這種病史去開刀的嗎?
依您描述的內容: 應該先確認心臟瓣膜閉鎖不全的程度 如果還好 可以用藥物做症狀治療 心臟瓣膜閉鎖不全確實容易常常發生胸悶的狀況 但是需不需要治療必須看超音波檢查閉鎖不全的程度而定 也要看有伴隨其他血管阻塞的問題 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 醫師簡介 ►
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心臟外科 李紹榕
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我媽媽裝心臟支架後常乾咳,有照肺部X光片、醫生說是裝支架後遺症。請問後遺症能治療嗎?該注意什麼及如何照護呢?
依您描述的內容: 支架本身應該不会 是不是有同時服用ACEI血管张力素轉換酶抑制剤? 建議回診與醫師討論 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 醫師簡介 ►
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醫師您好,我爸爸左邊髂動脈長了血管瘤,左邊血管較細,醫師幫他做栓塞,右邊髂動脈瘤做支架,術後至今一週,從左邊臀部一直酸痛到小腿,請問日常照護需要注意什麼或做復健呢?若持續痠痛需要再回診做檢查或治療嗎?謝謝醫師。
依您描述的內容: 回診時要告訴醫師 注意看看有沒有其他臀部肌肉缺血症狀 一般服用藥物之後會慢慢改善 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 醫師簡介 ►
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心臟外科 李紹榕
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謝謝李醫師的回覆。我想請問心律調節器有專治療心臟衰竭和心跳過慢的機器嗎?需要評估哪些因素適合使用呢? 我公公裝心律調節器前心臟跳動速率只有35至45左右,但公公未發生過 暈倒,喘不過氣來,心悸等的問題。謝謝
依您描述的內容: 有些裝心律調節器的原因是心臟衰竭 所以最好請教他原來的主治醫師 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 醫師簡介 ►
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醫師您好,我有二尖瓣膜脫垂的病例,最近常會覺得心臟有壓迫感、頭暈漲無力、胸悶,平時照護需要注意什麼呢?
依您描述的內容: 應該先確認心臟瓣膜閉鎖不全的程度 如果還好 可以用藥物做症狀治療 心臟瓣膜閉鎖不全確實容易常常發生胸悶的狀況 但是需不需要治療必須看超音波檢查閉鎖不全的程度而定 也要看有伴隨其他血管阻塞的問題 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 醫師簡介 ►
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請問有二尖瓣膜脫垂的人適合帶磁石商品嗎?網站商品有些都寫有心臟病者勿用,可是我又不知道這算不算心臟病,以前醫生說我不嚴重。 問了賣方又叫我去問醫生,我真的為了要買個商品特地花費去問醫生嗎?...謝謝
依您描述的內容: 不能戴的心臟病應該是指心臟有植入物 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 醫師簡介◆
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心臟外科 李紹榕
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醫師您好,我想請問: 1.心房顫動時用手放在胸口 是否可感覺到顫動? 2.如果摸的到,那和骨骼肌震顫摸起來有什麼區別? 3.如果心肌震顫的話,心電圖的表現是如何?(心電圖測得到骨骼肌的電訊號嗎?還是會以雜訊表現?) 謝謝
依您描述的內容: 一般心臟的搏動並不能明顯地用手感受, 因此與肌肉的搏動不同。 心房顫動的心電圖可以見到不規則的QRS分佈 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 醫師簡介◆
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心臟外科 李紹榕
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請問 偏心性中度的二尖瓣閉鎖不全 跟中心性中度的二尖瓣閉鎖不全的差別只是在於血液流向嗎?
依您描述的內容: 是 兩者是方向上的差別 偏心性逆流比較可能損壞瓣膜並造成纖維化 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 醫師簡介◆
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心臟外科 李紹榕
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請問若健檢發現有主動脈粥樣硬化情況,未來容易導致何種病症發生?有哪些治療方式呢?只用藥物治療及調整飲食、運動、生活習慣,控制成效好嗎?
依您描述的內容: 應該尋找可能的風險因子 像遺傳,高血脂或是抽煙 想辦法改善危險因子 動脈硬化的斑塊是有可能掉落造成下游器官的傷害 包括中風、下肢動脈栓塞、腸動脈阻塞、腎梗塞等 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任 李紹榕 林文韻
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