醫師您好，請問國小學生適合喝黑麥汁嗎？謝謝
依您描述的內容：
我查了維基百科 關於黑麥汁的營養成分如下
黑麥汁含有豐富的水溶性維生素B族群，能調節新陳代謝，維持皮膚和肌肉的健康。
黑麥汁營養標準
黑麥汁含豐富蛋白質及纖維質、鈣質；全谷中含大量維生素B群，A、D、E、鈣、鐵、鋅及抗氧化硒；在這一瓶中，樣樣皆有充份供應一般愛用者及素食主義者攝取均衡的營養。黑麥汁含有人體每日需要的維生素和礦物質，並添加天然水果果糖，飲用後有飽肚感覺，還可以作為營養瘦身的代餐。
營養標示（每100毫升 含量）
熱量-59大卡
蛋白質-0.0004公克
脂肪-0公克
碳水化合物-14.30公克
鈉-0毫克
維生素B1-0.02毫克
維生素B2-0.03毫克
維生素C-5.7毫克
鈣-3.60毫克
鐵-0.02毫克
釀製黑麥汁的重要原料——忽布花（即啤酒花）和全麥，忽布花是一種植物，它和全麥含有豐富的維生素B群、蛋白質以及葉酸，並且不具有刺激性
由此看來 如果小孩吵著要喝可樂 雪碧 不如給他喝一罐黑麥汁來得有營養多了 但是別忽略黑麥汁的主成分還是碳水化合物 喝多了 還是有發胖血糖升高的疑慮 至於小孩能不能喝 應用是沒問題 德國的小孩不是很常喝這個嗎！ 德國人酷愛啤酒 那麼對於不宜飲用啤酒的小孩、孕婦和老人 他們用黑麥汁來代替啊
反正除了白開水外 所有的含糖飲料在正餐之外 不要有過多的攝取 偶爾為之就好 採中庸之道囉
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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看看別人都問什麼
醫師您好，我想請問我兒子目前剛滿六個月，剛剛洗完澡例行性的清潔鼻屎，結果左鼻孔有一點血沾在棉花棒上面，擔心是我清潔方式不當，會不會害他以後容易流鼻血，或是有其他影響嗎？平時清潔鼻屎要注意什麼呢？
謝謝您
依您描述的內容：
少量的鼻屎，是不會造成嚴重阻塞的，所以不用因為一點點鼻屎就一直擦拭小寶寶的鼻頭，有時候過度反而會容易鼻頭，鼻黏膜破皮發炎。
但是如果發現寶寶呼吸不順，影響喝奶飲食和睡眠，就可以適度幫寶寶清理。如果鼻屎比較硬，我們可以用嬰兒用棉花棒沾水，輕輕的將鼻屎塊清乾淨
另外，可以在洗澡時，利用浴室放熱水產生的蒸氣，在洗完澡後清潔，或使用吸鼻器（是機器）噴霧的蒸氣，讓寶寶吸個三~五分鐘後，再清除
不會因一次trauma流鼻血就變成易流鼻血
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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家中小孩感染腺病毒，照顧上該注意什麼？
會不會傳染大人？
依您描述的內容：
腺病毒的症狀和感冒差不多。但除了咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀外，腺病毒的發燒往往持續更長時間，時間可能長達一週以上。
如果同時出現了發燒、喉嚨痛以及紅眼，就更有可能是腺病毒造成的咽喉結膜熱（Pharyngoconjunctival fever）。
腺病毒主要透過飛沫（如咳嗽或打噴嚏）、直接接觸患者的口鼻分泌物（例如與患者握手，或接觸受污染的物件表面），或進食受污染的食物或食水傳播。
在幼兒園或小學過著群體生活的孩子，特別容易遭到感染。夏日裡父母常喜歡帶孩子到游泳池玩水消暑，但受污染的池水也是腺病毒的感染源。
通常感染後會經過5到7天的潛伏期。在腺病毒流行期時，必須時時督促家中的寶貝勤洗手來預防，也要讓孩子減少揉眼睛和吸手指頭的壞習慣，以免讓病毒有機可乘。
目前在治療上並無有效的抗病毒藥物，臨床治療大多採取支持性療法，鼓勵病患多喝水。或是症狀治療。在發燒期間，家長應多注意孩童的活動力和精神狀態，如果覺得有異，應趕緊回診。
除了兒童，長者及免疫力受損的人士也較容易受到感染。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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想請問目睹家暴的兒童，有什麼方式能幫助呢？兒童身心受創下，能有什麼方式能改善，小孩現在會嚴重磨牙。
依您描述的內容：
請打113婦幼保護專線 讓專業人事介入輔導孩子 或直接就診兒童身心科 請專業醫師評估會談及治療
以下附上婦幼警察隊對於目睹家暴兒童照護的專業文網址 文章裡頭有創傷後評估表 家長如何照護 還有相關的基金會資料
https://www.kmph.gov.tw/fuyou/cp.aspx?n=C52FA31C82E6FF7F
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蕭淑綾
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幼兒4歲時中了腮腺炎，）之前有打了第一劑MMR疫苗）當時第一天發現臉腫就去看了醫生，開了抗生素，吃了當天下午就開始臉消腫了，當下沒有發現睪丸腫大之類，但現在看網路上說，腮腺炎會深遠影響生育，就算當下沒有併發睪丸炎，睪丸也可能受傷害了。作為家長很是擔心，我們需要去醫院再做什麼檢查嗎？謝謝回覆，萬分感謝！
依您描述的內容：
腮腺炎由病毒引起，若發生在青春期之前，通常痊癒後不會留下後遺症，若發生在青春期之後，20%可能併發睪丸炎，患者睪丸異常疼痛，體積腫大為原來的數倍，約有50%的機會造成睪丸萎縮，影響生殖能力。
依你描述 ，小孩的病程在適當的治療下很順利地復原， 沒有睪丸炎的症狀，不需擔心。
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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想請教醫師：目前孩子一歲七個月，因為家人一直要給他戒奶嘴，原因是覺得孩子太依賴奶嘴了，導致這陣子他哭鬧情形嚴重，更加依賴我(媽媽，主要照顧者)，晚上睡覺都不給他吸，常常哭醒或是作惡夢(哭的時候眼睛閉著)，現在開始出現吃手，吃玩具，吃地上看得到的任何東西了。請問奶嘴可以讓孩子吃到幾歲呢？現在就強制不給他吃會造成什麼影響呢？(家人一直怕孩子太依賴)，現在孩子的乳牙已經全部長出來，會不會因為吃奶嘴造成暴牙呢？會不會影響咬字發音呢？
依您描述的內容：
吃奶嘴的時間長短 奶嘴類型 吸奶嘴的強度都可能會影響暴牙與否
目前的常見對奶嘴的認知是
1. 吃奶嘴會增加 前牙開咬 後牙錯咬 上顎骨頭變窄 下顎骨頭變寬的風險
2. 兩歲半前戒掉奶嘴都有機會恢復
三歲以後還在吃奶嘴 就算戒掉也有可能會再恢復 --> 一般建議2歲開始戒 最慢2歲半前戒掉奶嘴
如何滿足口腔期寶寶
1.營造安全讓寶寶容易探索的環境 不擺放任何危險或是太小的物品
2. 只要寶寶放進嘴巴的東西不會發生危險 不要大聲喝止寶寶 如手帕 娃娃 枕頭 枕頭裡的棉花 毛巾 大塊積木
3.使用安全玩具 固齒器 磨牙餅 若已吃副食品 的寶寶 也能自製蔬菜棒 麵包條 餅乾棒來代替 讓寶寶自己拿著啃咬拿著吃
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蕭淑綾
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您好，想請問寶寶2歲7個月，感染沙門氏菌抗生素治癒後有需要一個月後再回診驗大便是否有細菌嗎？
依您描述的內容：
一般不需要再做糞便檢查
症狀已痊癒後，病人本身已有此次這種沙門氏桿菌的抗體，50%的病人在感染後四個星期，大便仍可排出沙門氏菌，但會隨著時間排出箘數會逐漸減少到沒有
但會感染人類的沙門氏桿菌的血清型至少有10種，所以還是要注意之後的飲食衛生避免感染。不生食、不飲生水、不吃不潔的食物，並且消滅蒼蠅、蟑螂、老鼠等媒介物，吃東西前先洗手。而小寶寶在地上爬或玩。盡量不要讓他任意拿東西放入口中;奶嘴奶瓶要經常消毒。
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蕭淑綾
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您好，我的孩子因為皰疹病毒住院，目前已經出院修養，我想問的是...如果我的孩子完全痊癒之後，還有被傳染的可能嗎？
我知道這個病毒還會潛藏在身體裡，所以出來孩子本來抵抗力差病毒再度出現之外，還有沒有可能再度被傳染◑﹏◐
有什麼我應該要注意的嗎?
PS:我的孩子有異位性皮膚炎
依您描述的內容：
皰疹病毒分為1.HSV1, 2.HSV2, 3.VZV
第一種初次感染形成皰疹性齒齦炎 之後一輩子躲在三叉神蹟節 往後免疫力下降疲累時 會跑出來形成唇皰疹
第二種是透過性行為揭穿傳染 初次感染除生殖器會陰處會有水泡 還會有腹股溝淋巴腫大 男性甚至會排尿困難 復原後 病毒會一輩子躲在薦神經 等到身體免疫力下降會再次復發
第三種就是水痘病毒 初次感染以發水痘的方式發病 復原後 病毒一輩子躲在身體的神經節 等下次免疫力差時復發 但復發時是以帶狀皰疹的型態復發 好在現在兒童滿週歲會施打水痘疫苗 所以得水痘的機率不高 但疫苗在施打10-15年後 體內的抗體濃度會逐漸下降 所以在國內 國小國中學童即使在一歲打過水痘疫苗 仍有機會再得水痘 這情況並不少見 建議小學一、二年級可以自費施打第二劑水痘疫苗 讓體內抗體的濃度能更持久有效 成年人若常反覆長帶狀皰疹 滿50歲以上可以自費施打帶狀皰疹疫苗來保護自己
皰疹病毒家族感染人體，就是分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。活化期就是在身體疲累 抵抗力差時反覆出現
原則上已得過HSV1 就不會再得 會反覆發生唇皰疹 都是因為潛伏在體內殘餘的病毒又再度活躍導致病發
但其他兩種如果沒得過 就有機會透過適當的傳染途徑得病
有疫苗預防的就建議打疫苗
生殖器皰疹的預防就醫是不要有複雜的性伴侶 要有安全的性行為來預防
其它有效的預防方法 就是勤洗手戴口罩
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請問六個月寶寶晚上睡覺前經常習慣頭頂床，呈現倒v 姿勢，有需要注意什麼嗎？有需要看醫生檢查腦部嗎？
依您描述的內容：
這個階段以後的孩子平衡感已稍加成熟 需要前庭覺的刺激 這樣的動作可能是孩子滿足自己的前庭刺激的需求 接受來自不同的方向的前庭刺激及複雜的重力、空間變化 對孩子而言 這個動作就是好玩有趣 就注意孩子做這些動作的過程中 周遭的安全防護要做好 不要受傷就好 只要兒童發展指標沒有落後 不需要什麼特殊的檢查
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醫師您好，我的小孩從大概4歲多要5歲的時候開始到現在，睡覺沒多久後就會吐泡泡！嘴巴上面都是白沫，我常常突然看到會嚇到！請問這有需要就醫檢查嗎？
依您描述的內容：
熟睡中吐口水嗎？ 建議側錄過程給醫師看
就診兒童神經科做進一步的檢查
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醫師您好，藥局藥師跟我說要給小孩補充乳鐵蛋白，能預防腸病毒，是真的嗎？
依您描述的內容：
關於乳鐵蛋白預防腸病毒的部分
2008長庚醫院發表的“動物細胞實驗”論文：在“細胞”實驗中 證明乳鐵蛋白對腸病毒71型
可發揮完好的保護能力 但是這項研究僅止於實驗室的觀察
2011年長庚團隊發表於長庚醫誌一篇探討兒童乳補充鐵蛋白預防腸病毒及輪狀病毒效力的研究 此研究結果“未能”顯示經腸道補充乳鐵蛋白具有預防腸病毒71型或輪狀病毒感染的功效
臨床上發現 6個月以下的寶寶比較少感染腸病毒 可能和6個月前的寶寶體內仍有媽媽的抗體保護有關 而要獲得媽媽的抗體 直接喝母乳是最好的
建議要買任何健康食品（https://www.fda.gov.tw/tc/newsContent.aspx?cid=4&id=19516）
請上FDA查詢是否合格有小綠人標章，有政府把關更能安心食用。
只要營養均衡不挑食，運動量充足（每日一小時到公園跑跳），基本上都不需要額外補充
以下幾種情況，考慮使用額外的營養補充品
身高、體重發育不良者：兒童發育曲線<3%
飲食過度精緻者、有特殊疾病者
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腸病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2UbfGR4
醫師您好，請問一歲大寶寶可以吃一整顆大蕃茄嗎？我有煮熟去皮。因為我自己吃了一口 發現有點鹹，不知道對寶寶來說一整顆大蕃茄的鈉或礦物質會不會太多？
依您描述的內容：
一次吃一大顆 其實我是擔心消化的問題 如果消化方面沒有問題 大蕃茄是蔬菜類 是可以吃的 與其擔心天然蔬果中的鹽份 不如減少烹調過程中加進去的鹽巴量 少吃加工食品 喝足夠的水
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醫師您好，請問寶寶的身體在洗完澡後摸起來粗粗的，還有些小紅疹，平常有幫他擦乳液，這兩天紅的地方比較明顯，摸起來也沒有很平滑。如果熱疹沒有好好治療，是不是容易變異位性皮膚炎呢？
依您描述的內容：
異位性皮膚炎為本身有過敏體質加上環境過敏原或刺激原誘發發作
跟熱疹無關
父母或孩子的手足有異膚、過敏性鼻炎或氣喘 寶寶將來發生過敏性疾病的機率會增加
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請問我女兒滿5歲打4合一的針，在施打的部位有腫一顆，已經過了一個月了，還是沒有消，還會痛，需要回診治療嗎？平時照護需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
如果沒有紅 只是腫有硬塊 可以改熱敷 最久可能要3-6個月硬塊才會慢慢消失 如果是紅腫熱痛明顯 無法排除感染的可能 請立即就醫
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我的小孩3歲，每天都有大便，但是偏硬，所以擦屁股有時有血，每天都有喝1000ml 水，每天都有吃水果，這樣大便屁股擦有血，需要去看醫生嗎？怎麼改善
平時日常改善便秘的方法有：
排便需要三大要素，運動、纖維和水分
1.養成喝水的習慣，水分不夠只有纖維也枉然。10公斤以內的孩子每天需要水份為體重（kg)*100ml 扣掉配方奶的量 大約是每天要惡外再攝取的水份
2. 一起與孩子養成運動習慣，幫助腸胃蠕動更健康，一兩歲孩子的孩子孩子每天至少都應該有大肢體的活動(例如追逐跑跳)一到兩小時，千萬別老是和孩子宅在家。
3.高蛋白質、高鐵的食物較容易造成糞便較硬或便祕例如牛奶或配方奶高纖維質加上醣類或碳水化合物的食物可促進腸胃蠕動。使糞便較軟纖維質高的水果包括柳丁、木瓜、水梨、葡萄、奇異果、火龍果、百香果、黑棗汁等，這些水果都有非水溶性纖維，對排便有幫助，盡量要吃水果的原形 ，而不是打成果汁來喝 ，否則纖維太細爛 ，促進蠕動的效果不好。另外便秘不要再吃芭樂或太生的香蕉或蘋果泥，否則會更嚴重 。
4.適時吃一點動物或植物性油脂，有有潤腸的作用 ，如吃些五花肉 、堅果，煮菜用橄欖油或麻油、葵花油，不要一味的去除油脂。
5.可以到醫院就診找張X光, 看是否宿便很多，如果是 可以先吃些軟便劑清宿便，一邊配合飲食調整，這部分可以諮詢你就診的兒科醫師
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流感用藥衛教文章 ►http://bit.ly/2LcWldD