醫師您好,人在國外不便就醫,但感覺閃光似乎有增加,到下次回國就醫前,在照護上需要注意什麼避免繼續加重呢?

依您描述的內容:眼睛見到像閃電一樣的光,可能是飛蚊症形成的過程(即玻璃體退化)中視網膜被拉扯到,大部分是良性的幾週就會自行緩解,但少數的閃光也可能是視網膜裂孔或視網膜剝離的前兆,所以建議盡快給醫師檢查才是上策。另有一部分是在視野週邊呈現鋸齒狀的亮光,會持續數分鐘之久,這種症狀者可能是偏頭痛的前驅症狀或是視網膜血管或腦部血管收縮所導致的。在尚未給醫師檢查之前建議避免過度用力或是做會讓頭眼部劇烈晃動的動作,也要避免倒立,以免若是視網膜裂孔會讓其擴大。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中壢里安診所 眼科 主治醫師 解佳霖 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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醫師您好,我的右眼近視250度左右,左眼正常,想要做矯正,請問這樣的視差狀況,有哪些治療方式呢?若想做雷射手術,我查到資料又有分「飛秒無刀」和「板層水刀」,想請問兩者的差異?如優缺點、價格、恢復期。謝謝

依您描述的內容: 非侵入性的方式,可以使用單眼角膜塑型片來矯正視差,但須每天晚上睡覺時配戴才有效果。手術則要看眼睛的狀況,如果年紀較輕尚無白內障的問題,可使用近視雷射手術,若已經出現白內障的狀況,則建議使用白內障手術來調整度數。 板層水刀指的應該是使用手動切角膜皮瓣的板層刀,這種方式是由醫師操作切割,刀片會接觸到切面,因此可能會有切割不完全或是感染的機會。飛秒無刀全程是由電腦控制,也不會接觸到切面,因此安全性較高較精準。目前手術方式多是以飛秒無刀為主。詳細價格請洽各診所,恢復期兩者是差不多的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn

醫師您好,我爸爸今天檢查說左眼睛中風,說是黃斑部病變,醫生開一個注射的藥劑aflibercept采視明(Eylea),請問這個藥物的健保給付的條件是什麼呢?謝謝您

依您描述的內容: 關於Eylea的給付條件請參考健保署的公告 https://www.nhi.gov.tw/BBS_Detail.aspx?n=73CEDFC921268679&sms=D6D5367550F18590&s=CB7A0C09AAA7FD8A 其中與眼睛中風相關的是下面這一項: 中央視網膜靜脈阻塞(CRVO)續發黃斑部水腫所導致的視力損害: Ⅰ.限 ranibizumab 及 aflibercept 擇一申請,且未曾申請給付 dexamethasone 眼後段植入劑 者。 Ⅱ.限18歲以上患者。 Ⅲ.中央視網膜厚度(central retinal thickness, CRT)≧ 300μm。 以您父親的狀況,如果之前並沒有申請使用過其它藥物,且黃斑部有明顯水腫導致中央視網膜厚度≧ 300μm,便符合申請條件,但是否通過的決定權是在健保審查委員。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8

醫生您好,我想詢問一下,因長期眼壓高,有在大醫院每半年做一次OCT檢查,都說是沒有問題的。 但今天1/7於診所做了OCT,醫生說我的神經「可能」有點萎縮,即在RNFL clock hours的圓餅圖中有黃色部份出現,非皆綠色,但最後說這只是參考值,有可能之後會改變。 想請問RNFL代表的意思?還有是否如醫生所言會有所改變?平時照護上能注意什麼幫助改善神經萎縮呢?謝謝

依您描述的內容: 不同機器檢查結果會有誤差,因此在同一院所追蹤比較的變化比較具代表性。 黃色表示比正常值略差,應搭配視野檢查的結果來做為治療的依據。 RNFL指的是視網膜中視神經纖維層的厚度,越薄表示越差,可能有視神經萎縮及青光眼的風險。 神經纖維層不會再生,因此只會變薄,不會再長厚。 平常照護建議作息正常,不要熬夜晚睡,可補充維他命B群,但最重要的是一定要定期追蹤。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn

醫師您好,我的眼睛之前突然出現閃光大概維持20分之久,更久之前也曾經如此過,有給醫師檢查過沒發現問題。請問我還需要做什麼進一步檢查確認呢?

依您描述的內容: 這種狀況,最常見的原因是與頭部的病症有關,例如偏頭痛等,都有可能出現暫時性的閃光。 視網膜的狀況也可能引起閃光,因此眼科檢查仍是需要的。如果眼科檢查正常,而症狀仍持續出現,則建議至神經內科做進一步的檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn

醫師您好,想請問結膜炎(紅眼)每一隔一段時間就反覆發生在同一隻眼睛,每次都有就診遵照醫師指示點藥水。想請問有什麼預防或根治方法嗎?

依您描述的內容: 結膜炎通常有兩大類,其一是過敏性結膜炎,此與過敏性體質有關,隨著氣候、空氣品質與環境中過敏原的狀況,會反覆發作,並無法根治。其二是感染性結膜炎,它的成因如同感冒,是病毒或細菌感染所致,得過後並不會因此免疫,故同樣會反覆發作無法根治。減少感染最好的方法就是勤洗手,不要摸眼睛,並停止或減少使用隱形眼鏡。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

醫師你好, 我上上周重感冒併發中耳炎,過兩天就出現結膜炎症狀,先點家裡的眼藥膏讓狀況緩解,後來看診眼科醫師除了確診是結膜炎外,有提出我的眼壓很高.(有聽到數字26之類的),點了一周醫生說眼壓仍然沒降,並提到有青光眼及視神經受損,醫師請我持續追蹤。 我記得小時候就聽過我眼壓高,斷斷續續長麥粒腫並開刀切除,現在工作幾乎整天都需要面對手機及電腦, 使用時間非常長。 想詢問影響眼壓高的原因為何?有辦法改善嗎?

依您描述的內容: 眼壓高多半是先天眼睛結構所造成的,後天用眼的影響不大,建議至有眼睛斷層掃描及視野檢查設備的診所或醫院做進一步檢查,確診為青光眼後才需要治療。如果檢查結果都正常,則屬於高眼壓症候群,定期追蹤即可,不需用藥物控制眼壓。 若確診有青光眼,生活作息應正常,不要晚睡及熬夜,否則可能會讓眼壓升高。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8

請問白內障手術自費及健保的材質有何不同?需要評估哪些重點來選擇呢?謝謝

依您描述的內容: 自費與健保的材質大同小異,差異是鏡片的光學設計以及提供的功能。 粗略地說,健保水晶體僅能提供單一焦點 (例如遠方) 清晰的效果,且無法矯正散光。自費水晶體則能校正散光,並可再加上多焦點 (遠近皆可看) 的功能。 要選擇合適的水晶體,必須先做完整的眼睛檢查,包含角膜、視網膜及視神經等等,另外要了解患者的使用需求,才能推薦適合他使用的水晶體,建議至診所做詳細術前檢查後,與醫師討論後決定。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8

醫師您好,幼稚園大童驗出高度遠視,連三次看診開了散瞳劑要每晚使用,已點了3個月後被轉給第二位醫生說遠視不應該這樣用散瞳劑,建議停止散瞳劑、做遮眼治療+過敏用藥水前後醫生的治療方式相反…不知該怎麼辦

依您描述的內容: 高度遠視如果沒有造成視力發育問題,是不用擔心的,但若有視力發育問題,則應儘速配戴眼鏡,並視情況輔以遮掩治療。高度遠視會造成眼睛疲勞,若睡前點一次『短效』散瞳劑,可以幫助放鬆,對視力發育也不會有不良影響。但『長效型』散瞳劑則不應在此撞困使用。依您描述的狀況,最重要的是應遵循醫囑,每個月定期回診,觀察視力發育狀況,才不會錯過黃金治療期,造成弱視問題。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

醫師您好,我在網路上看到說「眼壓高低可以輕壓眼球來判斷」,請問是可以採信的嗎?謝謝https://health.udn.com/health/story/5970/3228034

依您描述的內容: 非常有經驗的資深青光眼科醫師,或許能用手觸摸來感受眼壓的變化,但一般人是無法這麼做的,並且壓眼球的動作具有危險性,也不建議嘗試。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

醫師您好,我兩年前被診斷出有乾眼症,便開始每天點三次人工淚液,另外平均2至3天點一次抗生素加類固醇的眼藥水。點眼藥前,都會先用洗眼藥水清潔眼眶四周。眼壓則為正常。目前眼睛過敏的情形很厲害,怕光,怕風,怕刺激性的氣味,看手機30分鐘,眼睛就會不舒服。出門都要戴防風眼鏡。聞到薄荷油等刺激性氣味,眼睛會刺痛流眼淚。對生活造成很大的困擾。想請問這樣的狀況有哪些治療及日常照護的方式呢?

依您描述的內容: 乾眼症依照程度不同有不同的治療方式,從補充人工淚液及熱敷開始,下一階段可使用淚管塞來讓淚水維持更長的時間,更嚴重者可合併使用自體血清或免疫抑制藥物。日常照護最重要的是應多做眼部熱敷,並減少近距離用眼的時間。乾眼症的治療需要依照症調整,建議持續至門診追蹤並與醫師討論合適的治療方式。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

請教醫師,乾眼症可以治癒嗎?

依您描述的內容: 乾眼症是一種退化性疾病,不容易完全治癒,但透過規則的補充人工淚液與熱敷,能讓症狀緩解並避免併發症的發生。 平時照護應定期檢查追蹤,依照病況遵從醫師的指示進行治療,避免長時間近距離地用眼,並減少或停戴隱形眼鏡。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8

請問眼睛急性結膜炎,已看過醫師點藥,請問如果眼睛紅該怎麼照護呢?建議熱敷還是冷敷較能退紅/好的比較快?

依您描述的內容: 急性結膜炎的病程約一至兩週,發炎的狀況改善後才會慢慢退紅,冰敷可稍微緩解不適的症狀,但對退紅幫助有限。若症狀加劇,或病程時間太長,仍應回診追蹤。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn

醫師您好,我聽過葉黃素能預防老年性黃班部病變,那葉黃素對於視網膜病變有幫助嗎?若想保養視網膜或預防病變,可以補充哪些保健食品,或注意什麼呢?謝謝

依您描述的內容: 葉黃素等同於是眼睛的維他命,因此適當補充確實能降低老年性黃斑部病變的機率。但葉黃素不是藥物,因此不具有治療的效果,若有已經確診的黃斑部病變,仍應依照醫師指示進行治療,再輔以葉黃素做保健。根據美國老年性眼部疾患研究 (Age Related Eye Disease Study, AREDS),目前建議的第二代配方 (AREDS 2) 成分包括:葉黃素10mg / 玉米黃素2mg / 維生素C 500mg / 維生素E 400IU / 鋅25mg / 銅2mg / OMEGA3 (DHA-EPA),主要是葉黃素、玉米黃素及抗氧化劑,有含以上成分的保健食品,或是根據該配方 (AREDS 2) 製作的葉黃素都是保養是網膜的選擇。除了保健食品外,同樣重要的是眼睛的防曬,在戶外要配戴太陽眼鏡減少紫外線的傷害,雙管齊下效果最好! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn

醫師您好,經檢查發現我視神經頭比例大於50%,兩眼眼壓16/18,視力0.9/0.6,我需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 視神經盤凹陷過大,即使眼壓正常,仍有青光眼的可能,建議應至診所或醫院做視神經斷層掃描及視野檢查,以確定是否需要接受治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2m7U3X4