醫師您好，今年中經公司年度檢發現有左腎積水現象，右腎正常，但左腎無任何不適症狀。 想要請問 1.形成腎積水的原因？ 2.累積了多久才會造成？例如是短期數週、或1-2月？或更長，所以造成腎積水？ 3.如何改善、照護，以避免惡化？
依您描述的內容：
1. 首先，要釐清腎水腫的程度(輕度、中度、重度)，其原因是長時間憋尿? 泌尿道結石(腎結石、輸尿管結石、或膀胱結石)? 輸尿管狹窄? 懷孕或腫瘤(腹部、骨盆腔)壓迫?
2. 造成腎水腫，其時間可長、可短，端視主因為何。常見的泌尿道結石(腎結石、輸尿管結石、或膀胱結石)造成的腎水腫，其形成腎水腫時間真的無法評估。若因為石頭移動位置造成的急性症狀，其腎水腫往往是短期的。絕大部分，其腎水腫形成時間多是慢性的。
3.醫師會幫你釐清腎水腫的原因。這段時間，照護的注意事項，無非是配合醫師的檢查，根據檢查結果來做適當的處置，及後續的追蹤。至於，飲食上注意事項，若是反覆泌尿道感染，要多攝取水份、不習慣性憋尿、養成良好衛生習慣。若是結石，腎結石的成因除了草酸結晶、磷酸鹽結晶、尿酸結晶、遺傳、飲食習慣外，重點是「因為水份不足(喝的不夠或是流汗損耗太多)，使腎臟所形成的尿量不夠，
無法將可能形成結石的物質稀釋，以致造成過飽和狀態，產生結晶而形成結石」，多攝取水份才是最重要的因素。 至於少見的輸尿管狹窄或腫瘤(腹部、骨盆腔)壓迫，則需要再安排其他影像學檢查後，確診後加以治療。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
壬禾診所—專業血液透析中心 院長
蘇鈺壬
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看看別人都問什麼
請問為什麼常腎結石及尿道結石呢？一年平均尿道結石有五次，腎四次，
生活飲食上需要特別注意什麼嗎？謝謝
依您描述的內容：
腎結石的成因除了草酸結晶、磷酸鹽結晶、尿酸結晶、遺傳、飲食習慣外，重點是「因為水份不足(喝的不夠或是流汗損耗太多)，使腎臟所形成的尿量不夠，無法將可能形成結石的物質稀釋，以致造成過飽和狀態，產生結晶而形成結石」，多攝取水份才是最重要的因素。
草酸成分多寡的食物可參考醫院的飲食衛教網頁，如
http://www.mmh.org.tw/nutrition/chao/renalst.htm#table1
我想傳達的是，若在短時間，攝取大量的草酸成分的食物或水果，若沒有大量的水分幫助排除草酸的濃度，反覆增加腎臟的負荷，除了容易造成腎結石外，更可怕的是，會造成慢性腎臟病的產生，即草酸腎病變，若忽略草酸腎病變，洗腎的命運悄悄到來。
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請問腎藏病的膜性腎病變是如何發生的？謝謝
依您描述的內容：
膜性腎病變，可分為原發性、及續發性的病因。
所謂原發性，即原因不明。一般相信，是自我產生對抗腎絲球組織的抗體所導致，
如抗磷脂脢 A2 接受器抗體。
而續發性膜性腎病變，指的是系統性疾病造成膜性腎病變，如腫瘤、免疫性疾病(如全身性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎)、B型、C型肝炎等造成的腎病。
當腎臟切片確診為膜性腎病變，臨床醫師會根據表徵，找尋可能致病的問題。
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您好 ，請問女性尿白血球酯異常，尿蛋白過多會有什麼影響呢？這幾年體檢都有這樣的問題，請問除了看醫生吃藥外，還可以靠什麼方式改善或避免呢？ 謝謝您
依您描述的內容：
若反覆出現尿潛血和(或)尿蛋白，且程度1+, 2+...越來越明顯，除了要考慮是否因為慢性病(如糖尿病、高血壓等)引起的尿潛血或尿蛋白現象外，則要考慮腎絲球腎炎的可能，即慢性腎炎。
除了釐清慢性病(如糖尿病、高血壓等)引起，建議民眾一旦出現反覆尿潛血和(或)尿蛋白，還是來大醫院檢查清楚。例如腎臟切片。
而治療方法，則要根據病因，做仔細地評估。例如，血壓控制、飲食限鹽....
而白血球酯異常，則可能出現在泌尿道發炎情形，如尿道炎、膀胱炎等等，要搭配臨床症狀，來推論並因喔。
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醫師您好，我三年前驗腎絲球過濾速率只有七十五，年紀六十，身高150体重49，平時飲食清淡，自煮較多，也一天喝1500cc以上的水，請問醫師我可喝咖啡或自種香草茶如紫蘇5片，或薄荷幾片嗎？平時照護上還需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
一般台灣成年人，約有11.9%的人數，落在所謂的慢性腎臟病，從第一期到第五期的總人數。按照腎絲球過濾率75，則落在慢性腎臟病第二期，但也不全然是慢性腎臟病，如果民眾沒有尿蛋白、沒有尿潛血、超音波(或病理組織上)沒有慢性腎病的證據，雖然過濾率75，也不代表是慢性腎臟病喔。若超音波證實有腎臟慢性實質變化，則屬於第二期慢性腎臟病。以此期的慢性腎臟病，宜持續注意飲食的要求，避免高鹽食物。若有三高(血糖高、血脂高、血壓高)的問題，則需要個別控制至理想範圍。另外，避免脫水、避免過量止痛藥、避免來路不明中草藥等等，也需稍加注意。
其實，雖然腎絲球過濾速率75，能定期追蹤、配合醫師、衛教師、或營養師、一天喝1500cc以上的水，對以後的生活，肯定是加分的，不用過於擔心。
喝咖啡、香草茶、紫蘇、薄荷片，是可以的。
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醫師您好，經檢查過沒有尿蛋白的問題，但飯後尿有很多易散的泡泡，飯前沒有，請問需要注意什麼嗎？尿若偏酸性容易起泡嗎？
依您描述的內容：
飯後尿有易散的泡泡，則要考慮是否吃到高鈉(高鹽)、高蛋白的食物，
或者平常喝水過少，重視湯品的習慣，會造成假性泡沫尿的可能。
飯前沒有泡泡、經檢查過沒有尿蛋白的問題，就可以稍微放心病變的可能。
尿若偏酸性容易起泡嗎? 目前並沒有這方面的因果關係。若有相關性，
大概也是因為高蛋白的食物所導致的。平常要注意的是，多喝水。避免過度加工食物。
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請問 : 尿蛋白超標，在飲食方面有哪些建議 ?
依您描述的內容：
尿蛋白超過標準，要先釐清是哪種原因造成的，如慢性病(糖尿病、高血壓控制不佳)、泌尿道感染、或原發性腎絲球腎炎問題。
若有原因、可控制的因素，則要積極去控制，才能有效去控制蛋白尿。
在蛋白尿的飲食注意事項中，比較重要的是，避免過多鹽分的攝取。除了可改善腎功能外，對腎絲球構造的影響，可以再減低一些，也可以預防腎結石。
若已經影響腎功能很多了，則還要搭配低蛋白飲食、低磷、低鉀，避免加工食品等等的限制要求。
重要的是，要跟醫師好好討論尿蛋白超過標準的程度喔。
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醫生您好，我女兒今年18歲，昨天在高雄長庚檢查發現左腎有3顆良性腫瘤，其中一顆1.8cm，其他2顆1公分內，右腎1顆0.8cm結石，醫師說半年追蹤看看。請問還有需要去其他醫院再做一次檢查確認嗎？追蹤期間需要注意什麼呢？拜託您了，感恩。
依您描述的內容：
左腎有三顆良性腫瘤，依照女兒的年紀，初步判斷，應該是血管纖維脂肪瘤 (hemartoma, 亦稱
angiofibrolipoma)。屬於良性腫瘤之一。建議定期追蹤(半年亦可)。
至於，是否到其他醫院再行確認，則不一定需要。除非，超音波影像，不清楚，不足於下診斷時，
是可以到他院，再安排健保超音波或自費的電腦斷層、或磁振造影更進一步的檢查(ps. 需自費)。
右腎，結石，也建議半年追蹤看看。以18歲的年紀，結石的診斷，是比較少的，也特別。需要
釐清是否有自體免疫相關問題，或純粹只是飲食、遺傳因素導致。
期間，注意事項: 血管纖維脂肪瘤，一般無特殊症狀。不太會自發性出血，可以放心。
結石，建議多攝取水份、避免高鹽飲食、避免攝取高草酸食物.....
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請問 我最近夜尿頻繁（5-6次），兩邊的腰有時會酸痛，屁股後面上方也會酸（有時整條腿也會酸），會是身體哪有可能有問題，可以至哪一科檢查呢？
依您描述的內容：
兩邊的腰部酸痛的原因除了考慮腎臟問題(如泌尿道感染、結石)外，大部分的原因
仍是肌肉、骨骼問題，
若無法解釋的痠痛，仍可以安排腎臟超音波排除腎結石因素。
至於夜尿頻繁，常見的原因仍是生活作息的因素，如容易利尿現象的飲食。
而病態性的夜尿，如膀胱過動、或腎功能異常(影響尿液濃縮功能)則需要醫師詳細檢查才能釐清問題。
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你好! 我想請問
我都會突然 尿尿變少，有時會覺得右側腰酸痛 ，這幾天還覺得頭暈想睡覺 請問這有可能跟腎臟有關係嗎？ 是否需要給腎臟科醫師看呢？
(Ps前幾天胃炎頭痛有吃止痛藥)
謝謝
依您描述的內容：
突然尿尿變少，有時會覺得右側腰酸痛，會讓醫師聯想到與腎臟相關的疾病，如腎結石
阻塞的症狀，建議找腎臟科醫師超音波檢查、或驗尿。
頭暈想睡覺，原因有非常多，不見得是腎臟主因。除非是到了腎衰竭的程度。
建議找腎臟科醫師做一些鑑別診斷的檢查。胃炎頭痛有吃止痛藥亦會造成頭暈的副作用。
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醫師您好，家父年邁七十多，有高血壓 ，因腎臟腫瘤已前後摘除單邊與另側局部冷凍治療，目前全身僅剩那單側冷凍完餘下的正常組織在運作，醫生評估約30%。因本身機能已不佳，除日常三餐外均嚴謹忌口，怕造成腎臟負擔，請教胺基酸滋養精，B12. B2等保健食品可否食用?會否影響增加腎負擔 ，望請不吝告知，感謝
依您描述的內容：
根據腎絲球過濾率數字來分類，慢性腎臟病有五期。若是民眾的腎絲球過濾率數字越低 (如低於45 ml/min/1.73m2)，為了延緩慢性腎臟病的惡化，在臨床上有一些飲食建議的原則:
1. 避免過多鹽分攝取。建議低磷、低鉀飲食。
2. 降低蛋白質攝取量(約每日40克內)。但仍需攝取充分且足夠的熱量。
3. 除非是已經末期的腎臟病，需要限制液體攝取量。一般腎絲球過濾率高於45 ml/min/1.73m2則不需要過度限制水分。
而胺基酸滋養精，查詢其成分為 綜合胺基酸、維生素B6、維生素B2、菸鹼醯胺....，其綜合胺基酸的比例含量，並不會超過其建議攝取量，
在嚴格控制飲食，三餐嚴謹忌口之下，足夠的熱量、配合適宜的胺基酸是需要的。
在醫院，醫師會選擇 酮酸衍生物，如 Ketosteril 吉多利錠來協助適宜的胺基酸補充，至於胺基酸滋養精是否有類似的作用，則未知。
需要密切去追蹤胺基酸滋養精服用後，身體的感受及腎功能的變化。而 B12. B2等保健食品，是可以補充的。
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想請問：有書上說，一早起來空腹運動不要超過半小時，否則會對腎臟有損傷，請問這是真的嗎？
依您描述的內容：
任何的運動，過程或結束後，應該都要攝取足夠的水分，來讓身體去代償一些運動中失去的水分。
目地是避免身體長時間處在"脫水"的狀態。若處在"脫水"的狀態，加上"劇烈"運動，造成程度不等的
橫紋肌溶解現象，的確會造成腎臟的負荷。雖然機率是不高的，但仍要小心注意。
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請問尿酸值 9 無任何症狀，是否就是痛風，需要服降尿酸藥物嗎？飲食方面可以如何改善呢？
依您描述的內容：
尿酸值 9，沒有關節痛，就不能說是痛風，只能說是高尿酸血症。
一般高尿酸血症，影響到，除了關節病變外，擔心的還有腎結石、對腎功能不好的影響。
若沒有腎結石、腎功能不佳的問題，是不會第一時間服用藥物。
建議飲食控制、多喝水，增加尿酸的移除。
飲食部分可以參考以下文章:
https://www.facebook.com/wen8.com.tw/posts/2011611545743900/
...少食高嘌呤的內臟紅肉魚類_海鮮類及高湯滷汁肉汁等...
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請問洗腎的病人或腎移植後的病人在服用胃乳時需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
洗腎或腎移植後的病人服用胃乳，要特別注意[鋁]過量的問題。
一般市售的胃乳、胃藥大部分含有金屬鋁，量多量少而已。
因此，每年洗腎病人會常規檢驗 [ 鋁 ]來 判斷有無過量問題。
而腎移植後的病人，應該比較不用擔心 鋁 過量問題，
但也可以請醫師協助留意長時間使用胃乳、胃藥的 鋁 過量問題。
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請問尿潛血1+及尿蛋白1+再臨床上會有症狀嗎？
依您描述的內容：
若純粹以 [尿潛血1+及尿蛋白1+] 的檢驗報告，
在臨床上，若腎功能(抽血)正常的話，是不會有症狀的，如水腫、貧血等症狀。
當然，若本身有慢性病(如糖尿病、高血壓等)引起的尿潛血或尿蛋白現象外，即便腎功能正常，
有可能會出現下肢水腫的狀況。仍建議民眾一旦出現反覆尿潛血和(或)尿蛋白，還是來大醫院檢查清楚。
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