醫師您好,我外婆年歲已高,身體還算健康,沒有什麼重大疾病,但就是食慾、活動力很差,不吃飯營養不夠,只能去打營養針,或買安素給他喝,但還是需要監督敦促外婆才肯喝,也不肯走路。想請問在照護上需要注意什麼嗎?該如何讓長輩肯吃飯呢?

依您描述的內容:攝取量不足時可以使用一些配方作輔助,如果沒有糖尿病或洗腎,若使用安素還不夠,可以選擇較濃的濃縮配方,安素1cc=1卡,濃縮配方有1cc=1.5卡和1cc=2卡,所以喝一罐1cc=2卡就等於喝二罐安素,這樣營養攝取比較多,老人家食慾不好有時是牙口不好咬不動或機能退化的吞嚥困難,所以能吃的食物有限,食物種類沒有變化吃久了就不想吃了,所以可以試著改變食物種類及製備較軟的食物,也許能改善食慾問題 林口長庚醫院營養師 曹雅姿 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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您好,我女兒食量很小,早餐都沒有慾望吃,因為之前上幼兒園有早點心,所以不太擔心,但現在要上小學了,不吃不行,如果給水果餐可以嗎?早餐吃蘋果等水果類的,會不均衡、不營養嗎?有什麼方法能顧及營養均衡嗎?謝謝

依您描述的內容:均不均衡不能單看一餐,要看整日的飲食攝取。如果希望在一餐中盡量達到營養均衡,以及考慮到食量小,早餐可以利用一些流質類或半固體的食物,並加入澱粉較多的食物來提供較多的熱量。例如稀飯、麥片粥、或是搭配低糖豆漿、牛奶再加上水果餐等來增加攝取的熱量唷! 國家運動訓練中心 營養師 曾怡鈞

近日看到一則訊息,由於我個人長期茹素多年,不知此言論是否正確,對身體健康是否有影響?內容轉貼如下: 1、老人腸胃消化分解機能減退,加上牙齒殘缺,不能有效咀嚼切碎食物,所以即使與年輕人吃相同分量、內容的食物,其營養值的獲取會遠少於年輕人,因此老人不但不應少食,清淡,更要有豐富的魚、肉、蛋等品質優良、容易吸收的蛋白質! 2、素食在消化道分解後全轉變成醣質,縱然有少許植物蛋白質,但皆為"不完全蛋白質,"身體利用率低,無法形成肌肉,導致老人苦於"肌少症",動作虚浮無力、不穩,只能小碎步行走,動輒跌倒,骨折意外增多! 3 、活的久,体細胞分裂次數就多,突變成腫瘤的機率跟著拉高,所以越老越易罹癌 ; 事實上,老齡化是目前全世界癌症指數偏高的主要因素。少葷、茹素,必然的結果是這種高升糖的飲食導致體內"類胰島素生長因子"(IGF-1)高量分泌,促使身體細胞快速分裂!更加深了體細胞突變成癌症腫瘤的機率! 4、吃的清淡,飲食全是穀物、豆類、根莖 (如地瓜),這種高糖負荷,高升糖飲食內容,使血液長期處於高糖血狀態,胰島素長期高量分泌,晚年胰島素抗性必拉高,成人型糖尿病會發生,三高,一大推糖尿病併發症跑不掉! 5、太少油,胆汁分泌不暢,易在胆囊中結晶成石,腸道蠕動跟著呆滯緩慢,大便滯留,乾硬,造成便秘、痔瘡!動物天然油脂攝取太少,神經傳導無良好介質,也易產生精神情緒障礙,智能反應低下! 6,高胆固醇食物代表高營養值,對老人特別有益!若長期攝取清淡、高糖、少油、低胆固醇這些低營養值食物,老人必多病

依您描述的內容: 1、老人腸胃消化分解機能減退,加上牙齒殘缺,不能有效咀嚼切碎食物,所以即使與年輕人吃相同分量、內容的食物,其營養值的獲取會遠少於年輕人,因此老人不但不應少食,清淡,更要有豐富的魚、肉、蛋等品質優良、容易吸收的蛋白質! 回覆:前段的原理是對的,但植物性黃豆蛋白也是好消化吸收的優質蛋白質食物之一,營養價質不輸其他種類的蛋白質,對老人要選擇好消化吸收的食物,但肉是所有蛋白質食物中,胃部要花最多的時間消化的食物,老人的飲食建議是少量多餐,選擇體積小營養密度高好消化的食物才是首選(黃豆製品.雞蛋.魚肉等),並要顧到均衡飲食,及攝取到一天身體需要的蛋白質量才是根本之道。 2、素食在消化道分解後全轉變成醣質,縱然有少許植物蛋白質,但皆為"不完全蛋白質,"身體利用率低,無法形成肌肉,導致老人苦於"肌少症",動作虚浮無力、不穩,只能小碎步行走,動輒跌倒,骨折意外增多! 回覆: 不是所有素食食材都是上述說的"不完全蛋白質" 不完全蛋白質意旨:綠豆.紅豆.麵筋.素肚.素料(加工品)..等 黃豆、毛豆、黑豆製品都是完整蛋白質食物,身體利用率是高的 例如:豆腐、豆乾、豆包、豆漿,純黃豆素肉製品等,因此素食在消化道分解後全轉變成醣質 這樣的說法是不正確的,要看妳一餐中選擇什麼類型的食物而論。 3 、活的久,体細胞分裂次數就多,突變成腫瘤的機率跟著拉高,所以越老越易罹癌 ; 事實上,老齡化是目前全世界癌症指數偏高的主要因素。少葷、茹素,必然的結果是這種高升糖的飲食導致體內"類胰島素生長因子"(IGF-1)高量分泌,促使身體細胞快速分裂!更加深了體細胞突變成癌症腫瘤的機率! 回覆:癌細胞並不是一個快速分裂這麼簡單的原理,形成腫瘤會有基本構造和血管增生的階段,這樣解釋細胞癌變的現象是較不客觀的,目前統計癌症發生的原因,最強的實證還是來自於飲食習慣、生活作息不正常、長期接觸致癌因子所導致。 再者,少葷、茹素不見得就是高升糖飲食,因素食者可以攝取五穀雜糧類澱粉,大量蔬菜,選擇食物原貌來攝取,維持均衡飲食原則的正確比例,也可以作到低升糖飲食。 4、吃的清淡,飲食全是穀物、豆類、根莖 (如地瓜),這種高糖負荷,高升糖飲食內容,使血液長期處於高糖血狀態,胰島素長期高量分泌,晚年胰島素抗性必拉高,成人型糖尿病會發生,三高,一大推糖尿病併發症跑不掉! 回覆:答案如題目3 5、太少油,胆汁分泌不暢,易在胆囊中結晶成石,腸道蠕動跟著呆滯緩慢,大便滯留,乾硬,造成便秘、痔瘡!動物天然油脂攝取太少,神經傳導無良好介質,也易產生精神情緒障礙,智能反應低下! 回覆:一天飲食中長期過度低油,的確易發生膽結石,但大腦和神經傳導的好介質的確需要好油,例如:卵磷脂、w-3、w-9脂肪酸的油脂 、天然的種子和堅果以及b群。 動物性飽和油一天要<7%總熱量,過多容易造成心血管疾病的風險。 6,高胆固醇食物代表高營養值,對老人特別有益!若長期攝取清淡、高糖、少油、低胆固醇這些低營養值食物,老人必多病 回覆:高膽固醇食物不能代表是高營養價值食物,膽固醇的確人體不能缺乏,因為它是製造身體賀爾蒙的主要材料,但對台灣老年人來多,慢性疾病的比例偏高,很多老人都有高血脂、高血壓等慢性病問題,若仍然給予老人過多的高膽固醇食物或動物性飽和油脂,仍然會有增加血管堵塞和引發中風的風險,因此食物都是要適量均衡為原則而不是偏頗多吃就是有益。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 若仍有飲食和營養相關問題歡迎與我預約營養諮詢門診 瑞之盟營養機構 創辦人/營養師 劉懿庭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好,請問痛風患者在保健食品的選擇上需要注意什麼呢?能吃魚油嗎?

依您描述的內容: 痛風是由於身體內部尿酸(尿酸鈉)過多並產生結晶沉積造成的,痛風最終會導致關節發炎,因而屬於關節炎的一種形式。 尿酸的前身是食物中的嘌呤(這也是痛風病人飲食中要避免高嘌呤食物的原因所在);痛風實質上是體內的對應的酶類不足,代謝出現問題造成的,要想解決痛風,關鍵在系統恢復正常。 營養補充品的建議如下: *維生素B群:幫助新陳代謝。 *葡萄糖胺:因痛風會影響到關節軟骨的健康,故平時適當補充葡萄糖胺對關節軟骨有保養作用。 * 魚油、維生素C可以降低發炎 其中最易被忽略的就是保健食品的不當攝取,像是蜂王乳、藻錠、蜆精、雞精等,皆屬高普林,容易誘發痛風,宜避免服用。 保健食品的選購、來源是否天然、安全,建議可以預約諮詢營養門診做最適當的評估。 痛風主要是普林代謝出問題,目前最主要是多喝水>3000c.c/天,避免高果糖飲料、高油脂,因會影響到尿酸代謝不易 提醒更要注意日常保健,及飲食習慣和生活作息的調整,提供以下作參考: 痛風患者的飲食原則 1.維持理想體重 2.理想體重可以下列公式估算: 理想體重(公斤)=22×身高(公尺)×身高(公尺) 3.若體重超過理想值的10%時,應慢慢減輕,每月以減重1~2公斤為宜;但不 宜於急性發病期減輕體重。 4.不過量攝取蛋白質。在正常情形下,每人每天每公斤理想體重以攝取1公克蛋白質為宜。 5.急性發病期間,應儘量選擇普林含量低的食物如:蛋類、奶類、米、麥、甘薯、葉菜類、瓜類蔬菜及各式水果,蛋白質最好完全由蛋類、奶類供應。非急性發病期,則應力求飲食均衡,並避免食用普林含量過高的食物。 6.烹調時用油要適量。少吃油炸食物,避免經常外食。 7.黃豆及其製品(如:豆腐、豆干、豆漿、味增、醬油、豆芽等),雖含較高量的普林,但因普林的種類與肉類不同,故於非急性發病期,仍可適量攝取。 8.避免攝食肉湯或肉汁(因為經過長時間烹調的肉湯或肉汁,通常含有大量溶出的普林)食慾不佳時,需注意補充含糖液體,以避免身體組織快速分解,誘發痛風。 9.多喝水。 10.避免喝酒(空腹飲酒易引起急性發作) 11.避免暴飲暴食 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 瑞之盟營養機構 創辦人/營養師 劉懿庭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

想請問如果孩子挑食不吃青菜,該如何幫助他多吃菜,或是是否需要補充營養品呢?

依您描述的內容: 每個孩子在不同年齡層階段,都有不同的營養需求量,當然孩子的飲食喜好也會受很多的因素影響, 例如: 模仿大人的飲食習慣、是否曾經對某些蔬菜有不好的進食記憶、是否受同儕影響、其它生理或心理因素...等等原因,所以,您的孩子不吃青菜是需要先找出原因才能知道該如何解決這個問題。 提供幾個方式作參考: 1.先挑選他願意接受的蔬菜類(畢竟蔬菜種類很多:葉菜類、菇蕈類、瓜類、十字花科) 2.變化不同的烹調方式 3.改變蔬菜的型狀 4.和其他食物種類混合烹煮 5.自製天然蔬果汁 不吃青菜或無法攝取到足夠的纖維質、維生素、礦物質、微量營養素等,所以若要額外補充營養品 建議可以補充:兒童綜合維生素、兒童維生素C、纖維粉..等。 每個孩童的狀況和原因都不一樣,所以建議可以預約營養諮詢門診,會更清楚你的孩子的問題並找到最適切的營養和食物份量建議和方法。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 瑞之盟營養機構 創辦人/營養師 劉懿庭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我最近看到網路有關於維生素D的相關資訊,說需補充維他命D到 2000 IU,才能讓 85%~90% 的成年人達到足夠的血清維他命 D 濃度 (大於 30 ng/ml)、減少疾病。但2000 IUg是衛福部的建議攝取上限。想請問 1.這資訊是真的嗎? 2.VIT D如果使用過量,是否會造成身體的不良影響呢?

依您描述的內容: 每天800-2000 IU能維持血清維他命 D(25-OH D) 濃度大於 30 ng/ml,若每天補充10000 IU血清維他命 D(25-OH D) 濃度大於80 ng/ml維持數個月,才可能會有毒性,若長期過量補充所造成毒性會使血壓升高,頭痛,腎及心臟功能受損,甚至死亡 林口長庚醫院營養師 曹雅姿 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問 請問人在一天內的喝水量 正常應該是多少CC 而喝水量跟身高和體重的 比率是多少 如何計算?

依您描述的內容: 喝水量建議是每公斤體重30~35毫升,以60公斤重的人為例,每日喝水量建議在1800~2100毫升之間。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 國家運動訓練中心 營養師 曾怡鈞 營養師簡介 ► http://bit.ly/2DOtYEq

您好,想請問3歲以下的嬰幼兒喜歡吃水果,那麼水果的量有限制嗎?水果的糖跟額外添加的糖需要算在一起當作幼兒一天糖類的總攝取量嗎?謝謝

依您描述的內容: 水果的糖份和額外糖不須混合計算, 幼兒的水果量以一天不要超過2份,一份約等於一碗或一個拳頭大。 小孩愛吃水果是好事呀,水果有很豐富的營養素; 至於額外的糖類,像是糖果、飲料,盡量能不吃就不吃,糖吃太多會影響小孩的學習力! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 信東生技股份有限公司 營養師/教育訓練講師 孫語霙 營養師簡介 ► http://bit.ly/2LXnlU0 食用油選擇衛教文章 ►http://bit.ly/2vsBG0v

請問飯後馬上喝咖啡飯後馬上喝是不是會阻擋養分吸收?還是要隔一兩個小時才呢?

依您描述的內容: 咖啡因會影響的營養素有:鈣、鐵,如果擔心此兩種營養素吸收不良,可以餐後1-2小時再喝咖啡,或是把咖啡濃度降低。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 信東生技股份有限公司 營養師/教育訓練講師 孫語霙 營養師簡介 ► http://bit.ly/2LXnlU0

請問吃米麩有什麼禁忌嗎?什麼人不適合吃 對身體有什麼好處嗎?

依您描述的內容: 米麩,顧名思義為米的麩皮,其實就是指米糠層。米糠層含有豐富的維生素、礦物質、膳食纖維與單元不飽和脂肪酸、維生素 E 等營養素。但是一般的精製白米,在去除麩皮及胚芽後,9成以上的營養素如維生素、礦物質及纖維質也會跟著流失。近幾年國建署推廣國人多攝取全穀類食物,每天應有1/3的澱粉類食物來自於全穀類,可以選擇的食物包括糙米、全燕麥、紫米、糙薏仁(紅薏仁)、全大麥、全小麥、全蕎麥、全玉米、全小米、全高粱等。增加飲食中的全穀類及穀類纖維的攝取,可改善飲食相關的慢性疾病發生率。 如果有下列身體情況,則建議您找營養師再進一步諮詢如何使用,例如患有: 1.消化功能障礙:胃潰瘍、十二指腸潰瘍等,或剛完成消化道手術的病患,不適合食用全穀類,因為全穀類質地粗糙,屬於高渣食品,會促進消化道蠕動、摩擦,而使傷口疼痛。 2.痛風病患:全穀類保留種子胚芽,普林含量豐富,食用後尿酸易增加,故不建議有嚴重痛風者食用。 3.患有腎臟疾病的人:對於腎功能不全的病患,磷容易堆積在體內不易排除。而全穀類因富含礦物質,因此磷、鉀的含量也相當高,腎臟病患食用全穀類反而會增加身體負擔,因此不建議食用。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 曾怡鈞 營養師

您好,請問市售的oligo寡醣糖漿算是代糖嗎?商品寫著「可取代砂糖及代糖」。請問寡醣容易造成血糖不穩、昏昏欲睡嗎?謝謝

依您描述的內容: 寡糖即由 2~10個單糖分子所組成的的醣類,包括:果寡糖、麥芽寡糖、異麥芽寡糖、半乳糖寡糖、大豆寡糖...等。寡醣不會為胃液及小腸酵素所分解且熱量較低,甜度為蔗糖的 30%~70%。因為寡糖難消化,不會對血糖值與胰島素的分泌有任何的影響,因此也被 當成低熱量或糖尿病人的甜味劑使用。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 信東生技股份有限公司 營養師/教育訓練講師 孫語霙 營養師簡介 ► http://bit.ly/2LXnlU0 食用油選擇衛教文章 ►http://bit.ly/2vsBG0v

請問 為什麼茶類 咖哩 會影響代謝呢

依您描述的內容: 茶中的茶多酚抑制COMT使得交感神經之作用增強,抑制脂肪酸合成酵素並增加脂肪氧化分解,所以可以提升產熱效應。 咖哩中的辛香料,例如辣椒素也是可以增加交感神經活性,所以能夠增加中心體溫及基礎代謝率,使得能量消耗及脂肪氧化增加。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 國家運動訓練中心 營養師 曾怡鈞 營養師簡介 ► http://bit.ly/2DOtYEq

想請問乳鐵蛋白可以跟益生菌的服用時間?兩者可以同時使用嗎?

依您描述的內容: 兩者沒有交互作用,可以一起食用。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 信東生技股份有限公司 營養師/教育訓練講師 孫語霙 營養師簡介 ► http://bit.ly/2LXnlU0

請問想要補充藻精蛋白,挑選上需要注意什麼呢?吃了對增加抵抗力的效果有臨床實證嗎?我知道一樣會感冒~只是聽說有吃的話如果感冒了不會太嚴重病情也不會拖太久~

依您描述的內容: 1.保健食品挑選建議要注意: 成份來源、成分內容物標示清楚、 是否有其他不必要之添加物(色素、香料、防腐劑等等) 2.「藻精蛋白」,成分包含藻藍素(C-phycocyanin; CPC) 、異藻藍素(allophycocyanin; APC)、藍藻精(SGF)、含硫多糖體、胺基酸及微量元素等,經長庚大學醫學技術研究所實驗證實藻精蛋白對腸病毒EV71型、流感A/B型病毒、克沙奇病毒A/B型、伊科病毒都有抑製作用。 可促進免疫功能,並且抑制病毒附著或侵入人體細胞,而且延遲受RNA感染細胞的病毒合成及抑製腸病毒於細胞病變,更能有效阻斷病毒細胞複製,使病毒無法散播。 此項研究成果已取得中華民國專利(I 295688號)並發表於國際病毒期刊Journal of Medical Virology. May 2003,70:119-125。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 瑞之盟營養機構 創辦人/營養師 劉懿庭 營養師簡介 ► http://bit.ly/2uXsY9i 選擇油品衛教文章 ►http://bit.ly/2Pw0oFE

您好,想請問斷食相關問題 1.至少要斷食多久才會開始轉換體內的脂肪為能量? 2.斷食時間/天數越長對減脂的效果越好嗎?

依您描述的內容: 1.大約斷食後第2到3天,身體開始動用脂肪,產生酮體。 2.是否越長越好,這個要看每個人的適應能力,因為斷食會產生很多副作用,像是低血糖、暈眩、疲勞等,有時候過度壓抑,恢復正常飲食後可能還會爆食,因此不見長時間斷食。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 信東生技股份有限公司 營養師/教育訓練講師 孫語霙 飲食控制衛教文章►http://bit.ly/2Qi6Zqb 營養師簡介 ► http://bit.ly/2LXnlU0