醫師您好，我目前已使用2個多月喜癒痔藥膏（痔瘡藥膏），擔心會有副作用傷害肛門或肛管，但因工作關係無法開刀積極治療，請問喜癒痔可長期使用嗎？需要注意什麼或會有何副作用呢？
依您描述的內容：
常用的痔瘡外用藥膏為 Hydrocortisone 為皮質類固醇，具消炎作用，以消除痔瘡之腫脹、Lidocaine為局部麻醉劑，解除痔瘡的痛跟癢。Aluminium Acetate收斂劑可以消除腫脹、Zinc Oxide為保護皮膚賦形劑。
若要長期使用則建議每次只使用一顆黃豆大小的劑量，薄薄的擦拭，一天一次即可，
若以內痔瘡為主，要記得手指擦入肛門內才有效果。
痔瘡藥膏主要為止痛及緩解發炎，類固醇劑量不會太高，即使用一個月也不會有太大的副作用。至於長期使用藥膏，的確有造成皮膚薄化及肛門搔癢的症狀。此時建議暫停使用外用藥膏，注意清潔靜等候肛門周圍皮膚復原即可。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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醫師您好，我最近肛門口會癢，難以入眠，但只有在坐著及躺著時才會，行走時不會。請問可以做些什麼改善呢？
依您描述的內容：
根據描述的內容，可能是肛門搔癢症的情形。病人常因肛門周圍區域發癢而忍不住去抓癢。該症以肛門局部搔癢劇烈，搔癢後引起抓痕、血痂、皮膚肥厚、苔蘚樣病變為特點。
可以參考高雄榮總大腸直腸外科的衛教文章，內容寫得很仔細，可以參考看看
https://org.vghks.gov.tw/crs/cp.aspx?n=98AD0F9E0B951071&s=1FB8EEE9A4F116FF
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謝孟樵
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醫師您好，請問腹膜癌除了基因外，一般形成的原因是什麼？他的預後好嗎？
依您描述的內容：
腹膜癌主要來自腹內其他器官的轉移，包括大腸癌，卵巢癌及胃癌，大約百分之五才是原發性腹膜癌。基因因素還是最主要的癌化因素，根據統計，造成腹膜癌的基因有較多的Best mutation。
它的預後相對非常差，而且容易造成腸沾黏阻塞及腹水，症狀很多。
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中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師
張伸吉
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醫師您好，我經醫師看診診斷肛門較窄、容易肛裂，建議一天用溫熱水坐泡三次，請問除此之外還有什麼照護方式嗎？開刀可以改善嗎？謝謝
依您描述的內容：
依你的診斷肛門較窄、容易肛裂。
建議可以給予一些軟便藥物 或是多吃蔬菜水果等高纖食物，避免大便過硬，減少出血肛裂情形。
若形成慢性肛裂，有肛裂傷口不會癒合的話，建議需要施作肛裂手術切除，改善症狀，需要再與您的臨床醫師討論，謝謝!
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嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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醫師您好，小孩子有時放屁時連便便一起拉出來是不是出了什麼問題？小時候偶爾發生，想說還小可能還不會控制才這樣，但現在已經小五了，偶爾還是會在放屁時才發現自己拉出來了，雖然都只是一點點，但已成困擾了，小孩子自己沒有感覺肚子不舒服或是想拉肚子。請問這種狀況需要做什麼檢查嗎？或該如何改善呢？
依您描述的內容：
根據描述，這症狀有點像是液態大便失禁(liquid stool incontinence)，算是比較輕微的失禁。但是不常發生，所以也不算是失禁。 小孩子要發生失禁的機會不高，通常是肛門內括約肌比較鬆弛，有可能不注意造成液態大便不自覺排出。可能多做提肛運動，訓練外括約肌強度來改善。
的確很您所描述，不是個大問題。但是還是很困擾的話，可以做肛門生理學檢查(例如 肛門收縮力檢查和肛門超音波檢查) 看看收縮力量和肌肉結構是否有異常。
一般情況是不需要藥物治療。
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嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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請問我阿嬤因為大腸破裂引起肺膿瘍 ，有開刀清洗腸子 ，目前有升結腸的腸造瘻口，胸管，3條引流管，肚子有一條大約30公分的蜈蚣
護理師只跟我們說不能用我們正常人的飲食跟阿嬤吃
但是又不告訴我們到底能吃什麼。。。
想請問一下
我阿嬤到底能吃哪些食物 ，謝謝
依您描述的內容：
可以向醫護人員問清楚目前可以進食的內容，正常飲食或是軟質飲食或是流質?醫護人員一定會依據目前的病況採取相關的飲食內容。
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林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
游正府
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醫師您好，請問脫肛會有哪些症狀？及治療方式為何呢？
依您描述的內容：
一般民眾看到肛門有突出，往往就誤認為脫肛(直腸脫垂)，但是往往脫肛到門診檢查其實都是痔瘡脫出。 所以講到脫肛必須要和痔瘡脫出與直腸脫出做鑑別診斷。
這可以到大腸直腸外科門診做診治。
若為痔瘡脫出，則可以擦拭痔瘡藥膏，症狀無法緩解，可能需要做痔瘡手術治療
若為直腸脫出治療可參考此文章 https://health.ettoday.net/news/916985。
請問直腸外科醫師 ，出現痣瘡一定要開刀割除嗎？
不開刀的話會引起直腸病變嗎？
依您描述的內容：
痔瘡需不需要開刀主要看症狀。
輕微痔瘡可以使用藥物治療消腫
內痔流血可以採用橡皮筋結紮治療
一般而言，藥物治療效果不佳，仍然下列症狀
1. 反覆鮮血便
2. 痔瘡脫出，造成不適，或是需要時常用手推回去
3. 肛門疼痛
4. 痔瘡過大造成肛門有便意感等等
上述症狀之一造成日常生活不便，即可考慮接受痔瘡手術治療。
痔瘡本身不會造成直腸病變。要小心注意的是本身已經有直腸病變了，卻誤以為是痔瘡發作，延誤就醫時機。 所以建議有任何不適感，血便過久還是需要到醫院接受大腸直腸外科醫師診治。
希望這些經驗分享對於你的症狀會有所幫助。
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嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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我想請問一下關於痔瘡塞劑的問題
塞劑大概要塞多深呢 ？畢竟痔瘡是在肛門口 ，但如果不塞裡面一些 很容易掉出來
依您描述的內容：
跟小兒塞劑一樣要塞入肛門裡面(比肛門括約肌還要深)
若不好塞入，可以加點潤滑的藥膏或凡士林，戴手套也會比較好塞。
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請問醫師，因為我靠近台北榮總這邊，請問有推薦的痔瘡手術的醫師嗎？
依您描述的內容：
台北榮總直腸外科主治醫師都經驗豐富，痔瘡手術都非常純熟。可約診和主治醫師討論是否需要接受痔瘡手術以及相關資訊。祝一切順利。
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林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
游正府
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請問一下大便有血有可能是什麼情況？可以看什麼醫生呢？謝謝
依您描述的內容：
大便出血要看血的顏色，血量的多少以及和大便的相關性，才能判斷。但最好能在出血當下至直腸外科或是腸胃科門診就醫，做進一步諮詢檢查以確定病因何在。
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林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
游正府
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感謝醫師對於動痔瘡及肛門瘻管手術的回覆。想再請教：
1.肛門不用塞棉球而用沙布或衛生壂覆蓋，是指貼在內褲上嗎？因有的醫師說塞棉球可吸附血水，謝醫師您認為不當的原因是？
2.一天坐浴數次要坐多少天才可減少？因為陰部開始敏感。
3.大号出血狀況三週還有是正常嗎？謝醫師
依您描述的內容：
1.肛門不用塞棉球而用沙布或衛生壂覆蓋，是指貼在內褲上嗎？因有的醫師說塞棉球可吸附血水，謝醫師您認為不當的原因是？
個人習慣不同，找合適你得即可。 我是沒有請病患塞棉球吸血。
2.一天坐浴數次要坐多少天才可減少？因為陰部開始敏感。
一次泡的時間不用太久，5到10分鐘即可。有敏感回診再跟醫師說
3.大号出血狀況三週還有是正常嗎？謝醫師
有可能傷口出血 也有可能痔瘡出血 要看診才知道
想請問醫師肛門廔管的處理方式
目前可以使用藥物可治療嗎？
若開刀，現今傷害最小的手術方式有哪些呢？大約多久可以康復？
依您描述的內容：
肛門廔管不會癒合，需要以外科手術切除為主。低位廔管一般手術切除即可，不太影響肛門生理功能。高位廔管比較會影響肛門括約肌，有很多手術方式可以選擇，不過效果和復發機率都差不多，還是要以醫師手術習慣為主。
簡單說，若你是低位廔管，就放心去手術；高位廔管的話，需要跟你手術醫師詳細討論手術方法選擇(這個無法一一在網路上回答)，希望這答案有讓你滿意。
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請問我在上大號時，發現大便表面附著一條血，排便時肛門口時會痛，但解完大便後就不會痛，衛生紙也未出現血跡，
本身算規律每天上大號， 請問痔瘡會這樣嗎？因為糞便潛血檢查也是正常的
依您描述的內容：
大便表面附著一條血，排便時肛門口會痛，最可能的原因是有內痔合併肛裂情形，但最好是當有血便時趕快就診直腸外科專科醫師，以確認流血的原因。
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林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
游正府
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你好 我想请问
我最近如厕后发现 有白色物体包围着大便
卫生纸上有血 持续了好几天 并没有任何疼痛 大便也正常 没有便秘
去请问是什么症状吗？
依您描述的內容：
白色物體很有可能是腸黏液，如果便中帶血及黏液，最好能看直腸外科門診，進一步檢查，必須分辨是否有大腸直腸的腫瘤或是息肉，或是有腸道的發炎情形。
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