醫師您好，我目前已使用2個多月喜癒痔藥膏（痔瘡藥膏），擔心會有副作用傷害肛門或肛管，但因工作關係無法開刀積極治療，請問喜癒痔可長期使用嗎？需要注意什麼或會有何副作用呢？
依您描述的內容：
常用的痔瘡外用藥膏為 Hydrocortisone 為皮質類固醇，具消炎作用，以消除痔瘡之腫脹、Lidocaine為局部麻醉劑，解除痔瘡的痛跟癢。Aluminium Acetate收斂劑可以消除腫脹、Zinc Oxide為保護皮膚賦形劑。
若要長期使用則建議每次只使用一顆黃豆大小的劑量，薄薄的擦拭，一天一次即可，
若以內痔瘡為主，要記得手指擦入肛門內才有效果。
痔瘡藥膏主要為止痛及緩解發炎，類固醇劑量不會太高，即使用一個月也不會有太大的副作用。至於長期使用藥膏，的確有造成皮膚薄化及肛門搔癢的症狀。此時建議暫停使用外用藥膏，注意清潔靜等候肛門周圍皮膚復原即可。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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看看別人都問什麼
請問醫師，大腸癌的化療，一般化療和口服化療，兩種治療方式有何差異嗎？
依您描述的內容：
大腸癌化療藥物
有口服和靜脈注射，根據腫瘤期別和治療過(第一線、第二線、第三線)等等不同治療目的有不同治療的藥物選擇，需要跟你的專科醫師詳細討論，沒有病例及病情說們，很難在網路上或是Line上面詳細說明，真是抱歉!
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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請問腸憩室患者如何休養？飲食？
依您描述的內容：
大腸憩室的產生被認為是因為大腸的管內壓升高、腸壁肌肉層弱化，使得腸黏膜被擠到腸壁肌肉層外（特別在血管進入腸壁的點），而產生袋狀的突起。整個消化道都可能發生，其中以大腸最常見。常發生在中老年人，且發生率隨年齡增加而上升，攝取較少的纖維質和長期便秘者其發生的機會也較高。
憩室症（diverticulosis）的人不會不舒服、或僅表現輕微的症狀：稍微腹部抽痛、腹脹和便秘。大腸憩室炎( diverticulitis ) 表示已經嚴重到有”發炎”的程度，會伴隨嚴重腹痛、腹部壓痛、發燒、敗血症、白血球上升感染等等症狀，表示為大腸憩室炎發作，有可能需要住院使用抗生素點滴治療。
若藥物治療效果不佳或者是反覆發作的話，外科手術切除大腸憩室病灶的腸道使選項之一。
有憩室症的人其實作息和正常人一樣，不用特別限制飲食，但是有些建議的飲食如下：
1.適度攝取高纖食物
纖維會軟化並增加糞便體積，幫助它們更容易地通過結腸。它也可以減少在消化道的壓力。
許多研究顯示，吃富含纖維的食物會幫助控制憩室的症狀。試著每天至少吃25-35克的纖維。
下面是一些富含纖維的食物：
•全穀類麵包、麵糰（pastas），和穀物
•豆類（例如，雲豆、黑豆）
•新鮮水果（蘋果、梨子、李子）
•蔬菜（南瓜、馬鈴薯、豌豆、菠菜）
2. 每天只少補充2000CC水分
纖維質就像海綿般，將水分吸收並維持在糞便中，保持糞便柔軟容易排出。所以多攝取水份可以增加纖維質的效果。任何飲料或是湯都是我們每天增加攝取水分的來源。
避免飲食的食物:
不能消化的水果種子: 西瓜籽、葡萄籽、芭樂籽盡量不要食入，避免增加種子卡在憩室上摩擦增加發炎的機會。不過，最近的研究指出，並沒有真正的科學證據來支持這一建議。但是這些種子進入體內也不會消化，攝取時盡量避免吞入即可。
希望這些經驗分享對於你的症狀會有所幫助。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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醫師您好，我目前已使用2個多月喜癒痔藥膏（痔瘡藥膏），擔心會有副作用傷害肛門或肛管，但因工作關係無法開刀積極治療，請問喜癒痔可長期使用嗎？需要注意什麼或會有何副作用呢？
依您描述的內容：
常用的痔瘡外用藥膏為 Hydrocortisone 為皮質類固醇，具消炎作用，以消除痔瘡之腫脹、Lidocaine為局部麻醉劑，解除痔瘡的痛跟癢。Aluminium Acetate收斂劑可以消除腫脹、Zinc Oxide為保護皮膚賦形劑。
若要長期使用則建議每次只使用一顆黃豆大小的劑量，薄薄的擦拭，一天一次即可，
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醫師您好。請問腸癌患者在切除小部分大腸與淋巴結後，在吃湯湯水水的食物後不久就需要上大號，有時睡前2小時吃了水分較多的水果，半夜時還會起來上大號。請問在照護上需要注意什麼呢？謝謝！
依您描述的內容：
根據你描述應該是切除左側大腸或是直腸的腸道。 右側大腸比較少這樣的症狀。
排便次數變多，還是要跟你的臨床醫師討論。 因為這和手術的方式切除腸道有關係，目前我無法判斷你切除的腸道部位，比較不好去解讀。
原則上，排便次數變多，還是可以服用一些緩瀉劑或止瀉藥，減緩這樣的急促感。藥物選擇真的還是要跟臨床醫師討論，網路上比較難直接對症下藥回答很完美，抱歉了!
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醫師您好，請問腹膜癌除了基因外，一般形成的原因是什麼？他的預後好嗎？
依您描述的內容：
腹膜癌主要來自腹內其他器官的轉移，包括大腸癌，卵巢癌及胃癌，大約百分之五才是原發性腹膜癌。基因因素還是最主要的癌化因素，根據統計，造成腹膜癌的基因有較多的Best mutation。
它的預後相對非常差，而且容易造成腸沾黏阻塞及腹水，症狀很多。
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中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師
張伸吉
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醫師您好，我經醫師看診診斷肛門較窄、容易肛裂，建議一天用溫熱水坐泡三次，請問除此之外還有什麼照護方式嗎？開刀可以改善嗎？謝謝
依您描述的內容：
依你的診斷肛門較窄、容易肛裂。
建議可以給予一些軟便藥物 或是多吃蔬菜水果等高纖食物，避免大便過硬，減少出血肛裂情形。
若形成慢性肛裂，有肛裂傷口不會癒合的話，建議需要施作肛裂手術切除，改善症狀，需要再與您的臨床醫師討論，謝謝!
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謝孟樵
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醫師您好，我最近肛門口會癢，難以入眠，但只有在坐著及躺著時才會，行走時不會。請問可以做些什麼改善呢？
依您描述的內容：
根據描述的內容，可能是肛門搔癢症的情形。病人常因肛門周圍區域發癢而忍不住去抓癢。該症以肛門局部搔癢劇烈，搔癢後引起抓痕、血痂、皮膚肥厚、苔蘚樣病變為特點。
可以參考高雄榮總大腸直腸外科的衛教文章，內容寫得很仔細，可以參考看看
https://org.vghks.gov.tw/crs/cp.aspx?n=98AD0F9E0B951071&s=1FB8EEE9A4F116FF
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謝孟樵
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您好，之前女友動完直腸脫垂手術後，現在已返家休養，但是發現肛門常會不受控制的流出透明、黏稠度略低於蛋白的分泌物，便秘的症狀仍然不順，請問一下這樣是正常的嗎？照護上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
因為不知道你女友動的手術術式為何? 切除腸段的長度多長?
流出透明、黏稠度略低於蛋白的分泌物，便秘的症狀仍然不順? 的症狀描述
還是要詢問你的開刀醫師，若有問題可以提早回診 謝謝!
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請問醫生：肉吃太多時大便就會出血是跟痔瘡有關係嗎?還是是其他原因?
依您描述的內容： 肉吃太多和出血不一定有關聯，再來出血要看血的顏色，血量的多少以及和大便的相關性，才能判斷是否和痔瘡相關。但最好能在出血當下至直腸外科門診就醫，做進一步檢查。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授 游正府 http://ppt.cc/0OZww</p>;
請問一下大便有血有可能是什麼情況？可以看什麼醫生呢？謝謝
依您描述的內容：
大便出血要看血的顏色，血量的多少以及和大便的相關性，才能判斷。但最好能在出血當下至直腸外科或是腸胃科門診就醫，做進一步諮詢檢查以確定病因何在。
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林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
游正府
http://goo.gl/cOv7b1
醫師您好，請問外痣是否能在一般藥局買到成藥來治療呢？
依您描述的內容：
若為外痣
可以使用痔瘡軟膏配合溫水坐浴，減緩痔瘡急性發作的不適感喔!
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您好，請問大腸癌一期患者剛做完手術切除部份大腸，且有做暫時性人工造口在右腹部小腸的位置，目前醫生已經告知可以進食，且已進食兩天，醫生評估約莫再三天左右可以出院，請問出院回家後飲食要注意什麼？有什麼不能吃的要避免嗎？ 另外可以補充什麼營養品嗎？
依您描述的內容：
一般來講，有做小腸人工造口，無腹脹情況，應該可以進食。不過手術後傷口腹部狀況多變，請您還在住院中，一切依照你的主治醫師告知為準，謝謝!
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謝孟樵
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醫師您好，小孩子有時放屁時連便便一起拉出來是不是出了什麼問題？小時候偶爾發生，想說還小可能還不會控制才這樣，但現在已經小五了，偶爾還是會在放屁時才發現自己拉出來了，雖然都只是一點點，但已成困擾了，小孩子自己沒有感覺肚子不舒服或是想拉肚子。請問這種狀況需要做什麼檢查嗎？或該如何改善呢？
依您描述的內容：
根據描述，這症狀有點像是液態大便失禁(liquid stool incontinence)，算是比較輕微的失禁。但是不常發生，所以也不算是失禁。 小孩子要發生失禁的機會不高，通常是肛門內括約肌比較鬆弛，有可能不注意造成液態大便不自覺排出。可能多做提肛運動，訓練外括約肌強度來改善。
的確很您所描述，不是個大問題。但是還是很困擾的話，可以做肛門生理學檢查(例如 肛門收縮力檢查和肛門超音波檢查) 看看收縮力量和肌肉結構是否有異常。
一般情況是不需要藥物治療。
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醫師您好，我痔瘡快2年了，之前做過結紮術2次沒有明顯的改善，從今年7月感覺比之前不舒服，每天都得認真努力的對抗痔瘡很困擾。想請問目前適合2～3級的混合痔，恢復較快較不疼痛的痔瘡手術呢？該如何避免復發？謝謝
依您描述的內容：
痔瘡要不要動手術主要還是看困擾你的程度，如果常常有症狀，譬如流血、疼痛，或是造成你生活上的困擾，是可以考慮看診直腸外科醫師評估後是否動手術，以及適合那一種手術。要避免復發，除了作息盡量正常少熬夜，多攝取纖維質和足夠水分，維持排便順暢，降低如廁時間，輔以提肛收縮運動，一般可以預防痔瘡惡化發作。
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