腸套疊3歲前容易復發，請問有辦法預防嗎？
依您描述的內容：
腸套疊是指腸道陷縮至本身的一種現象,好發於六個月到三歲,大約百分之75的原因是”沒有原因”雖然有些被認為是病毒感染或者是憩室(Meckel diverticulum)所引起的,一般而言,發作的時候都是突然而且嚴重絞痛的,甚至有患者出現嘔吐以及血便的狀況.腹痛,可觸及的下腹腫塊,果醬般的黏稠便可在15%患者身上見到.少部分的個案會以疲倦,甚至意識不清表現,腹部的症狀有些人甚至不是很明顯,超音波即可診斷,牛眼(bull's eye) 或者螺旋彈簧狀(coiled spring) 病灶暗示著腸壁套在腸壁中. 若是穩定的腸套疊患者,在沒有腸穿孔的狀況下,可以藉由超音波或者X光機台輔助下加上灌腸劑作腸道復位,然而約有10%的患者會在前述的治療後又復發腸套疊,可以先在重複一次之前的方法,可是若是持續反覆腸套疊,或者是一入院後發現有疑似腹膜炎,則可能還是需要接受開刀,至於預防的方法,現階段並未有大規模有效的方法喔(雖然曾經有假說對於病毒感染後施打類固醇避免復發,但是都沒有定論,或者是輪狀病毒疫苗接踵過後導致腸套疊的機率略為升高,但其實不接踵所導致的後遺症相較於腸套疊來的嚴重)
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盧柏文
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看看別人都問什麼
請問醫師～膽沙是什麼原因需要注意什麼，還沒到膽結石的話需要定期回診嗎？
謝謝
依您描述的內容：
一般說來膽砂(sludge)有40%會短暫的存在40%會持續有20%會轉變成石頭(stone)，所以我們會建議患者可以半年到一年追蹤一次，如果有右上腹痛的不舒服，可能需要諮詢外科的意見，是否接受膽囊切除
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盧柏文
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醫師您好，和黃疸的人發生性行為，會被傳染肝炎嗎？抽血檢查的空窗期多長呢？
依您描述的內容：
首先必須要確定對方是B或是C肝帶原者,才是比較要擔心的,而且男性帶原者比較容易傳染給女性,女性較不易傳染給男性,至於傳染力的評估需要是當時病毒量的多寡而定,B型肝炎的潛伏期大概三個多月,而C肝大概兩個月,所以檢驗的時間大概12周後就比較能夠確定喔
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醫師你好 ，我是30年資深二型糖尿病患者 ALT 93-144 之間，AST50 。做驗血及超音波檢查結果無異樣 ，但有輕微脂肪肝，醫生開保肝片仍降不下來 ，一直追蹤中。 請問
1.當前除了運動減重外，還能有何方法改善呢？
2.據說降膽固醇藥物是會讓肝指數升高的原因之一？ 請指點
謝謝
依您描述的內容：
1.除了減重（半年7-10%），沒有其他文獻上大規模的藥物有效
2.服藥後如果沒有超過3倍的肝功能，可以繼續使用再追蹤
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醫師您好，請問人一出生腸道內的益生菌是天生的，隨著年齡增加而減少，那我們如何靠自體讓益生菌自然再增加，而不是吃市售的益生菌來增加?
依您描述的內容：
我們現在知道吃蔬菜水果類，是可以幫助腸道的益生菌從能夠獲得益生質（prebiotic），讓益生菌的量不會快速的下降，當然避免煙酒以及紅肉過量的攝取，都是維持腸道益生菌很好的方法，提供您參考
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您好，這陣子噁心想吐，醫生說可能是諾羅病毒，發病至今四天，吃了好幾天藥還是反覆發作，藥物有motilium, epilon, famotidine, gascon, anltone, imodium。過去曾有十二指腸潰瘍。請問若狀況未改善，需要進一步做什麼檢查或治療嗎？
依您描述的內容：
如果沒有黑血便，或者是持續體重下降的危險症狀，有的諾羅症狀會持續到一個多禮拜，請您飲食先避開乳製品，與咖啡酒精和辣的東西，假如一周之後還是很不舒服，可以考慮胃鏡確定一下是否有上消化道方面的疾病。
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您好：我父親於兩個月前進行肝及膽囊切除手術，大小約20公分目前兩週有食慾不振，一天排便6.7次，尿液呈深黃色，想了解這些症狀是否正常？
另外是父親本身有高血壓(有用藥)，想請問除了高蛋白高熱量低脂肪外，做了肝及膽囊切除手術後，飲食上有什麼更好的建議，或是參考菜單，再麻煩您了，感激不盡!
依您描述的內容：
長期來說,我們會建議術後的飲食要少量多餐,因為沒有膽囊的儲藏,若是大量進食,會導致膽汁無法適時的分泌,有時會出現持續腹瀉的症狀,減輕咖啡因,食物和高糖分,高油脂,還有碳酸飲料的使用,因為會讓腸胃道的症狀更加明顯；至於深黃色的尿液，就需要追蹤血液中的膽色素原（bilirubin ）是否持續上升,避免造成膽汁鬱積肝炎，這一方面就要請腸胃科醫師做進一步的鑒別診斷
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您好，想知道如果擔心吃生魚片裡有寄生蟲，可以做什麼檢查呢？
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一般寄生蟲最為有效的採取方式就是採取糞便樣本鏡檢檢查寄生蟲卵、原蟲之囊體及活動體，而最常見的生魚片寄生蟲是海獸胃線蟲，一般是因為食用生食或未完全烹調之海洋魚類後，幼蟲侵入腸胃道黏膜或組織而引起。有急性上腹痛及嘔吐，侵犯小腸壁引起下腹痛及下痢。症狀可在48小時內出現，內視鏡檢查有時可見蟲體、潰瘍、或腫塊，在手術病人的檢體中則可發現含有幼蟲體的肉芽組織。此症的確診必須以內視鏡檢查到蟲體，或以病理切片加以證實。
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請問醫生~胃食道逆流的胃酸會傷害食道，請問常常喝醋，醋的酸會也會傷害食道嗎？
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因為喝得醋本身ph值也是比較低，但是因為每個人對酸性的接受度不太一樣，我會建議可能還是要搭配食物一起做使用，要不然醋也是會灼傷食道的
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醫師您好，我的作息正常，沒有抽煙喝酒，經健檢發現我的R-GT指數偏高，約129左右，其他肝指數都正常，超音波檢查也沒有異狀，追蹤一年還是過高。醫師建議做肝臟切片檢驗，想請問除了做切片檢驗，還有其他檢查方式可以協助確診病因嗎？
依您描述的內容：
一般說來這種狀況比較常見於肝臟和膽道方面的問題，最常見的因素是使用藥物或者是酒精所造成的指數升高，當然也有一部分是來自於代謝性的疾病比方說“糖尿病” 也會讓這種數值昇高，為什麼要建議患者接受肝臟切片，是為了要排除有關自體免疫方面的疾病（PS C, primary sclerosing cholangitis, 或PBC, primary boluses cirrhosis), 如果說你還是不想要接受切片,我建議你可以先控制體重,避開藥物,在一到兩個月後追蹤
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請問:
1.我經醫生抽血檢查，膽紅素總量1.37(H），該如何照護呢？ 要多久定期回診呢？
2.經醫生診斷，必須飯前吃瘍寧胃藥，想問可以喝多少開水吞下藥物，因為覺得藥物好像卡在食道，又怕喝太多水沒藥效（在網路看到的文章）
依您描述的內容：
膽紅素是老化紅血球中血紅素代謝的產物，肝臟為其代謝之主角。其中不溶於水的「非直接性」膽紅素（ indirect bilirubin）轉變為「直接性」膽紅素（ direct bilirubin）。紅血球破壞增加（如溶血狀態）、新生兒肝臟發育未全、及病毒性或藥物性肝炎，都可能導致非接合性膽紅素增加。此外，肝外膽管阻塞影響膽汁排除亦為「直接性」膽紅素升高之常見原因。我會建議您先排除是否有病毒肝炎的感染以及血液疾病，假如都沒有，比較常見的就是吉伯特氏症候群(Gilbert's Syndrome)，一種不會引響壽命的常見非直接性膽紅素升高的症狀，不會有其它肝功能異常現象，理學檢查全部正常，幾乎不會有明顯症狀，或是影響到生的存活，其中患者性別以男性居多，但是女性在台灣也不少，可以做長期追蹤即可不用擔心。
2.胃潰瘍的藥物，並不會因為水喝得多就導致效果下降，因為胃潰瘍的藥物在為裡面就會崩解，並且開始作用！不會像你所想的這樣順著水直接流到腸道，而失去了它的作用。請你務必要配合足夠的水分一起服用，避免藥物卡在食道形成新的食道潰瘍！
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請問肝臓超音波檢查結果有0.6cm的cyst膿胞
1.對肝臟功能有何影響？需注意什麼？
2.cyst惡化成癌細胞的機率大概多少？
3.肝臟產生cyst的原因為何？如蒙回覆，輙感激不盡
依您描述的內容：
1.不會有肝功能的影響，定期追蹤即可(半年到一年)，要注意是否裡面有分隔(比較有可能是複雜性囊泡)
2.只要確定是單純的囊泡(simple cyst)，就不會有惡性化的可能
3.大部分是先天體質的生成，有少部分是遺傳疾病或者是惡性腫瘤轉移，不過臨床上肝臟的囊泡若是後者，都會有一些其他的表徵足以診斷(比方肝功能異常，多囊腎的肝臟囊泡也可能會腎功能也有異常)。
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想請問醫師
已經診斷為大腸癌但是還沒有接受手術
在這期間常生活及飲食有需要注意什麼
或是可以吃保健品嗎?
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・補充足量的水分，以避免飲酒並限制咖啡因的攝入，此外，戒菸也是必要的，除了促進開刀傷口的癒合，並且減少日後大腸癌的復發。
・低纖維飲食:在手術前的幾天，你可能被建議採用低纖維(渣)飲食，以減少結腸中的體積。這可以包括白米飯、白面包、意大利麵，以及煮熟的削皮或無籽的蔬菜，這是為了避免開刀前食物的殘渣累積在大腸腫瘤處，甚至造成腸道的破裂。
・蛋白質:攝入足夠且優質的蛋白質，如雞肉、魚肉或豆腐，以幫助保持肌肉質量和支持開刀後的傷口癒合。
・避免產生氣體的食物:限制可能導致氣體或腹脹的食物，如豆類和碳酸飲料，怕已經狹窄的腸道產生過度的脹氣。
・遵循術前指示:你的醫療團隊會提供具體的腸道準備指示，包括在手術前的一段時間內禁食或只飲用透明液體，這是為了確保腸道的乾淨以避免有殘餘的糞便，導致開刀中不必要的感染。
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雙和醫院消化內科專任主治醫師
盧柏文
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醫師您好，請問Mri 是否能看出腸子的leaky gut 呢？
最近我運動後、洗完熱水澡、或身體發熱後，會有 hives 出現在全身和臉部。本人覺得有可能是 candida overgrowth，或肚子裡壞菌繁多，或leaky gut 導致的 high histamine release。想說若mri可以診斷出來的話就不需要做大腸鏡（因尚未做過 且聽說很不舒服）
再麻煩醫師了
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現在的醫學中對於leaky gut的論文還沒有辦法完全證實,而且要確定leaky gut的方法就是大腸要切片去看細胞跟細胞之間的gap junction, 現階段比較有可能的證據是在糖尿病人的血液中，可以發現格蘭氏陰性菌的毒素（一種常見與腸道的細菌），但是因為樣本數不多，所以只是猜測！更重要的是切片位置現在也無法確定，何種部位比較準確。至於hive,只要是體表溫度有變化，就會誘發、candida的感染，比較少有全身反應喔！
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請問喝牛奶後很容易排氣，請問有什麼緩解方法嗎 ？謝謝
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你可以考慮一次不要喝這麼大量的牛奶，再加上適量的腹部運動，比方說仰臥起坐，或是腹部順時鐘按摩，多少都能減緩牛奶造成的脹氣及不舒服；而且盡量避免牛奶跟其他高油脂或高蛋白的東西一起使用，也有避免脹氣過多的功效！
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