腸套疊3歲前容易復發，請問有辦法預防嗎？
依您描述的內容：
腸套疊是指腸道陷縮至本身的一種現象,好發於六個月到三歲,大約百分之75的原因是”沒有原因”雖然有些被認為是病毒感染或者是憩室(Meckel diverticulum)所引起的,一般而言,發作的時候都是突然而且嚴重絞痛的,甚至有患者出現嘔吐以及血便的狀況.腹痛,可觸及的下腹腫塊,果醬般的黏稠便可在15%患者身上見到.少部分的個案會以疲倦,甚至意識不清表現,腹部的症狀有些人甚至不是很明顯,超音波即可診斷,牛眼(bull's eye) 或者螺旋彈簧狀(coiled spring) 病灶暗示著腸壁套在腸壁中. 若是穩定的腸套疊患者,在沒有腸穿孔的狀況下,可以藉由超音波或者X光機台輔助下加上灌腸劑作腸道復位,然而約有10%的患者會在前述的治療後又復發腸套疊,可以先在重複一次之前的方法,可是若是持續反覆腸套疊,或者是一入院後發現有疑似腹膜炎,則可能還是需要接受開刀,至於預防的方法,現階段並未有大規模有效的方法喔(雖然曾經有假說對於病毒感染後施打類固醇避免復發,但是都沒有定論,或者是輪狀病毒疫苗接踵過後導致腸套疊的機率略為升高,但其實不接踵所導致的後遺症相較於腸套疊來的嚴重)
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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看看別人都問什麼
你好之前我們公司有舉辦健康檢查，發現我的大腸癌指數在5.8，正常指數應該是在 0.5之間 才算正常，那麼我想請問一我需要做什麼進一步檢查或治療嗎？平常照護上需要注意什麼呢？謝謝
因為按照常見的大腸癌指數（CEA）來說正常値應該是在6 ng/ml以下而不是0.5，但是因為他的敏感性跟特異性都不高，我建議如果擔心的話可以做大腸鏡來排除，而且如果你有吸煙的習慣，也會造成這個指數升高，所以不用太過緊張喔
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
膽管癌衛教文章 ►http://bit.ly/2tpTZBT
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請問盧醫師
有胃潰瘍的情形
我們每天在吃的菜類 有哪幾種 菜不能吃
飲食要注意什麼?
依您描述的內容：
一般說來，葉菜類的蔬菜是非水溶性的食物，但是要直接造成胃潰瘍惡化，很少見。但若是水溶性膳食纖維食物，其實常見的來源有各種水果(富含果膠)、吃起來黏滑的食物 (山藥、秋葵、木耳)。所以若您還是害怕直接造成潰瘍的惡化，可以先選擇水溶性纖維喔
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盧柏文
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請問醫師～膽沙是什麼原因需要注意什麼，還沒到膽結石的話需要定期回診嗎？
謝謝
依您描述的內容：
一般說來膽砂(sludge)有40%會短暫的存在40%會持續有20%會轉變成石頭(stone)，所以我們會建議患者可以半年到一年追蹤一次，如果有右上腹痛的不舒服，可能需要諮詢外科的意見，是否接受膽囊切除
雙和醫院消化內科主治醫師
盧柏文
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您好，經檢查照超音波，醫師提到肝臟有輕度脂肪浸潤，可是一年前的報告是寫脂肪肝（fatty liver)。想請問這樣是好轉，一樣，還是變差？或者，這是不同的病症？ 脂肪肝好了，但卻得了肝脂肪浸潤呢？脂肪浸潤該如何改善？謝謝
依您描述的內容：
其實這是一樣的疾病但是不同的描述，通常脂肪肝有輕度中度跟重度，辨別的標準是依照我們超音波下肝臟的對比於腎臟反射出來的超音波強度做一個分類，現階段唯一控制的方法就是減輕體重，沒有任何的特效藥，不過脂肪肝本身會造成肝臟硬化的風險，請務必注意每年追蹤肝功能喔
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雙和醫院消化內科主治醫師
盧柏文
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您好，我最近得了幽門螺旋桿菌，醫生給我吃了一禮拜的抗生素，胃潰瘍的狀況則是開立耐適恩錠40公絲。請問服用這些藥物在日常照護上該注意什麼事嗎？
依您描述的內容：
最主要是注意：自己是否有盤尼西林類的藥物過敏！除此之外，會有患者抱怨嘴巴苦苦的，會有金屬的味道，這些都是抗生素正常的副作用，請勿擅自停藥！而且必須相隔一個月之後，連胃潰瘍的藥都得停一個月，才能夠再次複驗，是否有根除幽門桿菌，這些都是需要注意的地方！
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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胃食道逆流飲食衛教文章 ►http://bit.ly/2OdQWoE
你好，請問功能性消化不良，平時飲食及日常保養需要注意什麼呢？
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可以先做個健康檢查確認是否有系統上的疾病，如果平常的飲食比較多加工食品，一下子要改正是很困難，建議可以從食物的原型下手(比方說吃豬肉而非香腸)；拉長飲食的時間並且定時定量，如果最近有不明的體重下降，並且排除壓力與系統疾病的原因，請儘快就醫喔!
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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胃食道逆流衛教文章 ►http://bit.ly/2OdQWoE
您好，想知道如果擔心吃生魚片裡有寄生蟲，可以做什麼檢查呢？
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一般寄生蟲最為有效的採取方式就是採取糞便樣本鏡檢檢查寄生蟲卵、原蟲之囊體及活動體，而最常見的生魚片寄生蟲是海獸胃線蟲，一般是因為食用生食或未完全烹調之海洋魚類後，幼蟲侵入腸胃道黏膜或組織而引起。有急性上腹痛及嘔吐，侵犯小腸壁引起下腹痛及下痢。症狀可在48小時內出現，內視鏡檢查有時可見蟲體、潰瘍、或腫塊，在手術病人的檢體中則可發現含有幼蟲體的肉芽組織。此症的確診必須以內視鏡檢查到蟲體，或以病理切片加以證實。
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腸胃炎衛教文章 ►http://bit.ly/2nedSIT
請問醫師
胃食道逆流跟胃發炎該怎麼辦 飲食方面需要注意什麼呢?
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生活型態的改變,體重過重者應適當的減重, 頭部以下的床墊可以用枕頭適當墊高(而非直接墊在頭下方以避免落枕),而且應避免睡前飲食過量, 油脂性含量高的食品儘量減少攝取.巧克力、薄荷、辣椒、洋蔥、蕃茄類食物以及其製品亦應少用.各式酒品、柳澄汁、檸檬汁、蕃茄汁、柚子、咖啡，可樂和茶葉等飲料會刺激胃酸分泌,也是建議減量使用.戒菸對於胃食道逆流的控制也有幫助, 至於藥物方面:黃體素、前列腺素、抗膽鹼類藥物、降血壓藥、抗巴金森症藥物、鎮定劑、止痛劑、鈣離子阻斷劑、都可能降低下食道括約肌張力而增加了逆流,也是需要與臨床醫師討論。
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胃食道逆流飲食衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/219
請問肝指數的got gpt數值，都正常，但gpt高兩分，這有代表什麼嗎？
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因為got gpt代表的是肝臟細胞中，細胞質與細胞核的生化物質，在細胞損傷或代謝時流入血液的指數，如果再一定的範圍之間變化(<40)，並不會有太大的問題，請不用太擔心，這只是動態的變化，不會有生理上的問題。
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輝雄健檢診所 內科 主任
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肝病前兆衛教文章 ►http://bit.ly/2QUQE7M
醫師您好，請問胃食道逆流可以根治嗎？還是通常會變成慢性病呢？
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胃酸過多造成的食道逆流，指的是偶而使用了一些容易導致胃酸分泌的食物(菸,酒,茶,咖啡,甜食)而有"火燒心"不舒服,會建議您先避免上述食物的過量使用,至於胃食道逆流的現象,起因可能是下食道括約肌的鬆弛,賁門托疝,肥胖, 甚至是懷孕,賀爾蒙的治療都會有胃食道逆流的現象喔，如果提到根治，就必須針對逆流造成的原因，才能確切治療予以根治，現階段有一些內視鏡的治療方式，一切以醫師實際看診為準。
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盧柏文
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醫師您好，我很常吃生菜，但擔心吃太多生菜可能會吃到蟲卵，請問需要定期服用除蟲藥或做什麼檢查嗎？
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在台灣的食品管制上，如果標示生菜是有嚴格的監控把關，裡面不太會有寄生蟲，而且殺蟲的抗生素是經由肝臟代謝，規則服用只是會增加肝臟的負擔，不建議這樣使用
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脂肪肝衛教文章 ►http://bit.ly/2Yans0C
請問輕度脂肪肝,飲食要注意什麼? 才能恢復正常沒有脂肪肝。 謝謝!
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限制熱量的攝取進一步減低體重(一年內要減低7-8%)是比較實際的做法,至於避免的食物,我以為高熱量的油炸食品,以及高果糖漿製品(飲料,糕餅)是儘量要避免的,當然戒除酒精的使用是最為重要的!
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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想請問一個極度困擾我的問題
我的胃一直容易打嗝（氣），無論有沒有吃東西，就連只是喝水也是不停的打嗝，但並不覺得胃有脹氣，有時氣打不停到想吐
照過胃鏡，說是胃食道逆流，有時是胃壁發炎~睡覺時劍凸部位痛醒（給健保4個月性的潰瘍藥），已換了第三位醫生，卻沒有解決根本性的問題……一樣打嗝，一樣劍凸位置痛
請問還可以做什麼更進一步治療呢？（不舒服到易怒又鬱）
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依照你的描述這個症狀看起來：比較像是中樞神經系統的問題！他不單純只有為食道逆流的狀況，建議你可以跟醫生討論：是否開始使用baclofen or Metoclopramide,除此之外如果有神經學上其他的症狀，比如說步伐不穩，手抖症狀⋯⋯等，也一併跟醫生討論，避免病灶在中樞神經系統而延遲發現喔
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