依您描述的內容： 使用坐式馬桶，並沒有那麼容易被傳染： 1. 寄生蟲與黴菌： 生命力強的寄生蟲（如陰蝨、疥蟲）及無所不在的黴菌（如股癬、體癬），理論上比較可能存活在馬桶座上，並且傳染給下一位使用者，但臨床上幾乎沒有見過這樣的病例。 2. 前一位使用者身上活躍的病毒： 如果前一位馬桶使用者尿液中有病毒（如疱疹、菜花、愛滋病），且病毒正處於活動期，當下一位使用者沾到前一位的尿液，理論上有可能被傳染，但實際上也沒有發生過。 3. 由細菌引起的疾病： 由細菌所引起的淋病、梅毒等，傳染途徑是性行為及皮膚直接接觸，坐馬桶座與性行為無關，也沒有直接接觸到他人皮膚，得到這些疾病的機率更是非常的低。 4. 噴酒精基本上是有幫助！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 身體若沒有任何不舒服的問題，我建議再觀察兩週，早晚各量測一次血壓並紀錄之，回診與您的血壓用藥處方醫師討論，可能可以調整用藥或進一步檢查血壓波動大的原因。 年齡少於50歲的病人，血壓目標建議控制在120/80 mmHg以內(以目前流病資料顯示血壓高於此目標皆會增加心血管疾病風險)。若同時有其他慢性病如心血管疾病、慢性腎臟病、糖尿病等問題的病人，收縮壓目標可上調至130 mmHg以內。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 低密度膽固醇的標準值，是依照風險程度不同而有不同的建議，健保給付降血脂藥物的門檻，也是依照這樣的準則。對於曾發生急性冠狀動脈症候群，以及曾接受心導管介入治療或冠狀動脈繞道手術治療的患者，應該將低密度膽固醇控制在70 mg/dL以下；若有糖尿病或心血管疾病，控制目標則是降到100mg/dL以下。 若沒有相關心血管疾病，則要考慮具有多少危險因子。危險因子定義包括高血壓、年齡、有早發性冠心病家族史、高密度膽固醇小於40 mg/dL和吸菸等。若有兩個以上危險因子，低密度膽固醇超過130 mg/dL便建議使用降血脂藥物治療。 膽固醇是人體細胞膜的重要成分，也是合成腎上腺素、性荷爾蒙的主要原料。有它才能保護紅血球、血管、器官等身體構造，過低時體內細胞可能提早衰老而誘發許多問題，包括免疫力下降、提高罹癌機會；同時也會使腦部提早老化，甚至罹患失智症。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 1. 睡前腳下墊枕頭或靠牆抬腳，擺在比心臟高的位置，維持5～10分鐘。 2. 按摩能促進周邊循環與組織液回流，減少腫脹。以上兩點雖能即時見效，但也較難維持，當作息不變、循環依然很差時，就會慢慢腫回來。 3. 透過泡熱水讓雙腿升溫，會讓局部微血管擴張、促進循環，雖沒辦法立即看出消腫效果，但長期泡澡會調整末梢循環，當循環變好，也就不容易水腫。 4. 運動是最好的消腫法，因為肌肉就像人體幫浦，隨著肌肉收縮、放鬆，會擠壓下肢血液回流。 5. 運動貼布(肌內效貼布)貼完當下無法立即見效，但隔幾個鐘頭或一兩天就有效果，不過撕掉後會慢慢腫回去，所以建議搭配運動、伸展，效果會更好。 一般人如果沒有水腫問題，大多採用正統的刮痧方法調理身體，正統刮法是依照經絡的運行方向而刮。但倘若是有腿部水腫的問題，則通通建議由下往上刮，就像我們在按摩腿部一樣，較能夠放鬆腿部肌肉和排除水份。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ► http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 血液中的T3、T4正常，但是TSH卻偏低，稱為亞臨床型甲狀腺機能亢進，主要是由實驗室診斷作為定義。出現亞臨床型甲狀腺機能亢進的可能原因有很多種，倘若TSH<0.1者建議密切追蹤，而屬高風險族群的患者，如大於65歲、心律不整風險、停經女性併骨質疏鬆風險等，則建議評估藥物治療。您的情形確實需要擔心甲亢復發，需要保持密切追蹤，評估是否需要治療。 避免甲狀腺亢進復發，應減少刺激性食物如過量的咖啡、茶或酒，也應盡量減少高碘食物如海帶的食用，使用不含碘的食鹽，服用綜合維他命時，也要注意維他命是否含碘；照Ｘ光等檢查要打顯影劑時，也應提醒醫檢師自己有甲狀腺亢進的問題。平時應避免劇烈的運動、調整生活作息，減少壓力。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 施打完第二劑新冠病毒疫苗後，只要間隔七天，即可去施打流感疫苗，也可以同時接種德國麻疹疫苗，但須注意的是接種德國麻疹疫苗後四週內應避免懷孕。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 高血壓的原因在臨床上可分為： （一）原發性高血壓：佔所有高血壓病人的九成！有家族病史和遺傳相關，也有較多合併糖尿病及尿酸升高的情形，和體質及環境因素也有關聯。由於並沒有一個單獨的原因可以解釋，因此被稱為本態性高血壓，需要長期持續服藥來控制血壓，而且無法根治。 （二）續發性高血壓：有明顯原因，例如由腎功能異常、血管異常（主動脈狹窄、腎動脈狹窄）或內分泌系統異常（甲狀腺、腎上腺）所引起的。只有不到一成的高血壓病人是屬於此類。 根據您所描述的情形，推測已經做過相關檢驗檢查，且檢查結果正常，但因為已經屬於第二期的高血壓，我會建議您使用藥物控制。 高血壓 收縮壓 舒張壓 第一期 140-159 90-99 第二期 >160 >100 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 1. 姿勢性低血壓：低血壓常見的形式，病人姿勢改變，如由坐或躺變成站立容易產生，可能只持續幾秒鐘到幾分鐘。餐後低血壓也屬於這類。 2. 血管迷走神經性低血壓：是自律神經失調的一種，尤其在久站後會出現不正常的血壓下降，在年輕人身上常見。 3. 因本身疾病而造成的低血壓，低血糖或糖尿病是最常見的因素；脫水、貧血造成的體循環減少也不少見；感染、嚴重過敏反應、心臟疾病也都可能。 當病史詢問與理學檢查過後，如有必要，則可安排抽血來排除代謝性、感染、或是貧血的問題。尿液分析、X光、心電圖等，都是基本的檢查。若懷疑是心臟系統疾病，可能會進一步安排24小時心電圖、心臟超音波等。若懷疑是神經系統疾病，則可以安排頸動脈超音波、腦部核磁共振等檢查。 血壓偏低的問題，首先要養成每日量血壓的習慣，以了解每天血壓的變化。建議先尋求醫師幫助來排除器質性疾病的問題，並檢視目前服用藥物的種類、劑量等，加強評估是否有造成低血壓的促發因子。若是體質性且有症狀的低血壓，飲食建議適當增加水分、鹽份、咖啡因的攝取，並注意足夠營養，可進食高蛋白、高維生素的食物，尤其是體質虛弱者，更要保證攝取足夠的營養。此外，規律的運動(尤其是下肢運動)、使用彈性襪都可以幫助血壓的上升；日常生活也應注意姿勢的改變，以防止暈眩或跌倒的發生。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 1. 漢他病毒出血熱或是漢他病毒肺症候群，主要途徑係經由呼吸道吸入鼠類分泌物或排泄物飛沫所感染。病毒出現在被感染而無症狀的齧齒類動物之尿液、糞便及唾液中，除由肺部中可發現高濃度的病毒。人類一旦吸入或接觸遭病毒污染的空氣或物體或被帶病毒之齧齒動物咬到即會受到感染。 2. 漢他病毒的感染須經由實驗室血清血液學診斷的確認，目前主要的檢驗方式包括：病原抗體的檢測、病毒抗原如組織切片免疫化學染色、病毒核酸檢測等。免疫螢光抗體測定法(IFA)或酵素免疫分析法（ELISA）為目前較為常見的檢驗方式，可用以檢驗出IgM或IgG抗體，大部份病人於住院期間即有IgM或IgG抗體產生，螢光定量聚合酶連鎖反應(Real-time RT-PCR)，則可應用在感染初期，以檢驗是否有病原體存在.，病原體培養極為不易。(以上資料參考，出自衛福部疾管署) 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 麻疹疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS

依您描述的內容： 這樣的數值確實太低，請先確認檢驗報告的正確性。再者，糖化血色素值偏低，常見的狀況為曾發生血糖過低 (但您的飯前空腹血糖值正常，應該沒有低血糖的可能)、貧血、鎌狀細胞血色素、G6PD缺乏症和其他的血色素病變等。 所以我建議要進一步檢查，特別是血球學的部分，才能找到原因。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 服用降血脂藥物的病人，建議每隔3個月抽血檢查，如果達到治療目標，可與醫師討論是否將藥物減量，但應持續治療，倘若擅自停藥或減量，將使膽固醇反彈性回升，增加動脈硬化風險，喪失藥物保護心血管的功能。 研究顯示，調整生活型態來降低血脂的患者，大約可降15％的低密度膽固醇，且只有三成的人能維持一年，因此，如果能用飲食、運動改善高血脂當然最好，但千萬不要不依照醫囑按時服藥或者自行停藥，任由高血脂侵蝕血管健康。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 低密度膽固醇的標準值，是依照風險程度不同而有不同的建議，健保給付降血脂藥物的門檻，也是依照這樣的準則。對於曾發生急性冠狀動脈症候群，以及曾接受心導管介入治療或冠狀動脈繞道手術治療的患者，應該將低密度膽固醇控制在70 mg/dL以下；若有糖尿病或心血管疾病，控制目標則是降到100mg/dL以下。 若沒有相關心血管疾病，則要考慮具有多少危險因子。危險因子定義包括高血壓、年齡、有早發性冠心病家族史、高密度膽固醇小於40 mg/dL和吸菸等。若有兩個以上危險因子，低密度膽固醇超過130 mg/dL便建議使用降血脂藥物治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 肺臟疾病：例如氣胸、氣喘，或是肺動脈栓塞、慢性阻塞性肺病、肺炎引發之肋膜性胸痛等。 心臟疾病：例如冠狀動脈心臟病、心律不整、心包膜發炎引發的尖銳性胸痛等。 心理疾病：例如壓力大、自律神經失調、容易緊張、過度換氣症候群等。 非典型胸痛： 1. 胃食道逆流伴隨有噁心、嘔吐、酸水逆流、胸口灼熱感。 2. 更年期婦女因為荷爾蒙的變化，也可能出現胸悶痛的症狀。 3. 胸痛發作時如果有特定的壓痛點，大多為過度運動或外傷引起之肌肉筋膜發炎。 4. 胸痛如刀割，疼痛難耐且後續發生疼痛性水泡結痂者，則為帶狀皰疹引發的胸痛。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元綜合醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 血液中膽固醇過高，建議以下的飲食調整： 1、膽固醇含量高的食物必須限制食用：蛋黃每天不超過2個，動物內臟、雞皮、肥肉及魚蛋、蟹黃等少吃。許多隱藏在澱粉中的膽固醇炸彈最容易被忽略，頻繁攝取也是會造成血脂重大負擔。列舉以下三大類食品，#烘焙類食品：麵包、蛋糕、餅乾等，在製作過程中需要加入許多糖份及奶油，口感越是綿密鬆軟，添加的份量越是可觀，更不用說選擇偏甜的口味，糖及奶油更是加倍。#含奶精飲品：早餐店或超商奶茶，手搖杯店奶茶、奶蓋、烤布蕾，沖泡式三合一或二合一咖啡或奶茶，基本上都會加入奶精或奶油來增添香味，提供濃醇的口感，但每天都來一杯，日積月累的影響是不容小覷。#快餐飯、麵類：滷肉飯、三寶飯等，所使用的肉類都是比較肥的部分，且飯上都會額外淋上含豬油、雞油的醬汁，整體飽和脂肪含量太高，反而吃一般的滷雞腿、炒肉或燒肉片便當、自助餐，健康程度較高。炒飯、炒麵、炸醬麵、麻醬麵屬於大量澱粉加入油脂的餐點，熱量高，飲食均衡性較差又重口味，經常攝取會使心血管狀態變差，造成血壓、血脂過高問題；請減少食用頻率，且以兩人分一份，再搭配燙青菜、加顆蛋或點份豆干小菜，營養較均衡。 2、低脂飲食：選用低脂、脫脂牛奶，煎炸食品、動物性油脂少吃，選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂，避開氫化植物油，氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。 3、加強優質蛋白質的攝取：選擇植物性蛋白質如豆類，或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。 4、每天食用新鮮五色蔬菜500克：它們富含維生素和礦物質，膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ