依您描述的內容： 1.您指的應該是病毒的基因型1與2 並沒有所謂的肝硬化1型和2型 2.要經由血液的基因檢測辨別基因型 3.以下為健保給付標準,由胃腸肝膽專科醫師申請 A:.Daclatasvir（如 Daklinza）及 asunaprevir（如 Sunvepra） (○○/○○/1）： 1.限用於參加「全民健康保險加強慢 性Ｂ型及 C 型肝炎治療計畫」之成 人慢性病毒性 C 型肝炎患者。 2.Daclatasvir 與 asunaprevir 合併 使用於 Anti-HCV 陽性超過六個 月、HCV RNA 為陽性之病毒基因型 第 1b 型成人病患，且需同時符合 下列條件： (1)先前曾以 interferon 及 ribavirin 合併治療失敗且無肝 功能代償不全者。 (2)經由肝組織切片或肝臟纖維化掃 描或 FIB-4 或 APRI 證實，等同 METAVIR system 纖維化大於或 等於 F3。 3.使用前應檢測血液病毒非結構性蛋 白 5A 處(NS5A)不具抗藥性病毒株 者方可使用。 4.每人給付療程 24 週，醫師每次開 藥以 4 週為限。服藥後需定期監測 病毒量，使用 4 週後病毒量未能下 降超過二個對數值(即下降未達 100 倍)者，應停止治療。 5.限未曾申請給付其他同類全口服直接抗病毒藥物(direct-acting anti-viral, DAAs)，且不得併用 其他 DAAs。 B.Ombitasvir/paritaprevir/ ritonavir（如 Viekirax）及 dasabuvir (如 Exviera) (○○/○○/1）： 1. 限用於參加「全民健康保險加強慢 性Ｂ型及 C 型肝炎治療計畫」之成 人慢性病毒性 C 型肝炎患者。 2.Ombitasvir/paritaprevir/ ritonavir 與 dasabuvir 合併使用 於 Anti-HCV 陽性超過六個月、HCV RNA 為陽性之病毒基因型第 1 型成 人病患，且需同時符合下列條件： (1)先前曾以 interferon 及 ribavirin 合併治療失敗且無肝 功能代償不全者。 (2)經由肝組織切片或肝臟纖維化掃 描或 FIB-4 或 APRI 證實，等同 METAVIR system 纖維化大於或 等於 F3。 3.給付療程如下，醫師每次開藥以 4 週為限。服藥後需定期監測病毒 量，使用 4 週後病毒量未能下降超 過二個對數值(即下降未達 100 倍) 者，應停止治療。 (1)基因型 1a 型且無肝硬化者，需 合併 ribavirin 治療，給付 12 週。 (2)基因型 1a 型且具代償性肝硬化 (Child-Pugh score A)者，需合 併 ribavirin 治療，給付 24 週。 (3)基因型 1b 型且無肝硬化者或具 代償性肝硬化(Child-Pugh score A)者，給付 12 週。 4.限未曾申請給付其他同類全口服直 接抗病毒藥物(direct-acting anti-viral, DAAs)，且不得併用 其他 DAAs。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ