請問醫師膽固醇太高怎麼辦？生活要怎麼調整嗎？
依您描述的內容：
人體內的膽固醇約三分之二由肝臟製造，另外三分之一則由飲食中攝取得來。假設你血中膽固醇值為240毫克（每100毫升中），那麼其中160毫克是體內自行合成，80毫克是來自食物。所以如果你經常吃膽固醇過高食物，例如內臟、有殼海鮮等，即使在肝臟完全罷工不製造的狀況下，你的值還是會過高。所以避免經常吃含量過高的食物是預防的第一步。第一部 拒絕油膩膩
油膩食物不但會讓血脂升高，還會使你變胖喔！所以在日常生活中，要懂得控制油脂攝取量。
少吃油炸、油煎或油酥的食物
少吃豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮、肥肉及奶油等
第二部 炒菜有秘方
換料不換美味，主婦做菜時，可以改變烹調習慣或是用油方式，簡簡單單就能做出一首既好吃又健康的菜餚。
炒菜用油最好用不飽和脂肪酸高的植物油(如橄欖油、花生油、菜籽油等) ，少用飽和脂肪酸高的動物油(如奶油，牛油，豬油等) ，而且不要為了省小錢使用回鍋油，因為這對健康是一種傷害。
多採用清蒸、水煮、涼拌、燒烤或清燉等方式烹飪食物，完全不影響菜色多樣化的原則。
第三部 再見膽固醇
長期攝取高膽固醇食物，容易成為高血脂患者，平時飲食習慣應盡量減少攝取高膽固醇食物。
膽固醇含量高的食物包括：內臟(腦、肝、腰子等) 、蟹黃、蝦卵、魚卵、蛋黃或牛油製成的麵包、蛋黃酥或餅乾等，若血膽固醇過高，則每週以不超過攝取3個蛋黃為原則。
肉類宜多選用魚類及去皮家禽。且應盡量減少羊、牛、豬等脂肪含量高的肉類。每餐亦可搭配豆製食品食用。
第四部 我愛高纖
高纖維食物含飽和脂肪酸低，且可在腸道結合膽固醇，減少其吸收。多食用高纖維食物對健康很有幫助。
高纖維食物包括：
五榖根莖類(如糙米、燕麥、玉米、胚芽米、全麥麵包、薏仁等)。
未加工的豆類(黃豆、紅豆、綠豆等)。
各類蔬菜(如葉菜類、竹筍、四季豆、紅蘿蔔、蒟蒻等)。
各類水果(如葡萄柚、柳橙、梨、番石榴等)。
第五部 少乾杯
酒饕客可要特別注意，別以為自己目前身體強壯，有事沒事就多喝兩杯，長期下來可是會影響身體的喔！任何人都應盡量少喝酒，尤其是三酸甘油脂過高者
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吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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看看別人都問什麼
醫師您好
最近搬來新室友，因廁所是共用的，性生活非常混亂，如若同用一間衛浴空間（洗澡衛浴設備、沐浴乳、洗髮精、及我和其他室友最擔心的「坐式馬桶」）
有可能被感染什麼疾病嗎？
我可以儘量做什麼樣的防護措施呢，任何方法都行，請麻煩醫生儘量提供各種建議了（目前跟朋友討論的結果是每次上廁所前都噴酒精，請問這樣是否有效呢？）
依您描述的內容：
使用坐式馬桶，並沒有那麼容易被傳染：
1. 寄生蟲與黴菌：
生命力強的寄生蟲（如陰蝨、疥蟲）及無所不在的黴菌（如股癬、體癬），理論上比較可能存活在馬桶座上，並且傳染給下一位使用者，但臨床上幾乎沒有見過這樣的病例。
2. 前一位使用者身上活躍的病毒：
如果前一位馬桶使用者尿液中有病毒（如疱疹、菜花、愛滋病），且病毒正處於活動期，當下一位使用者沾到前一位的尿液，理論上有可能被傳染，但實際上也沒有發生過。
3. 由細菌引起的疾病：
由細菌所引起的淋病、梅毒等，傳染途徑是性行為及皮膚直接接觸，坐馬桶座與性行為無關，也沒有直接接觸到他人皮膚，得到這些疾病的機率更是非常的低。
4. 噴酒精基本上是有幫助！
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新竹東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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您好，請問「保骼麗」骨質疏鬆症新藥，是否適用貝歇氏症病患? 謝謝
依您描述的內容：
【貝歇氏症四大特徵】
1.口腔粘膜和口腔潰瘍。
2.皮膚病變。
3.陰莖、外陰部潰瘍。
4.眼睛泛紅病變。
貝歇氏症目前真正的致病機轉並不太清楚,有可能跟自體免疫有關
Prolia是治療骨鬆的monoclonal antibody,目前在自體免疫疾病上並沒有 禁忌, 所以是可以使用
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鄭崇佑
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骨質疏鬆症衛教文章 ►http://bit.ly/2Rx2Gbb
醫師您好，最近在LINE群組看到影片，是關於江守山醫師的「你做的檢查、治療都是必要的嗎？：小心！過度的醫療行為，反而嚴重傷害你的健康！」本來有一些親友想去做健康檢查，看完之後覺得似乎弊大於利。https://www.youtube.com/watch?v=vePyCNxlghM想請問
1.我想了解內容是否為真？
2.畢竟太多健檢套餐，一般民眾都不知道到底有沒有需要。如何評估自己需要哪些檢查呢？
依您描述的內容：
預防醫學的角度來看，健康檢查絕對是一種正確而有意義的健康行為，善用它利大於弊，誤用、濫用它弊大於利。健康資訊爆炸的時代，有時真的很困擾，辛苦了！影片內容是否為真，我不方便評論，我想用問8健康新聞網的這篇文章來回答您的問題：
【黃彗倫醫師】健康檢查項目那麼多，你需要哪些？https://tw.wen8health.com/article/553
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主治醫師 黃彗倫
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試問：溫泉高溫條件不利於精子生存，這是正確的觀念嗎？若正確，表示跟伴侶一起泡湯，即使有精子流出也不可能會懷孕嗎？by樂於學習衛教知識的民眾
依您描述的內容：
男性的陰囊位於體腔之外，其溫度比身體核心溫度約低2到5度，這樣的溫度有利於精子的產生和成熟，35℃是最適合精子發育的環境。經常泡溫泉或者是泡熱水澡，而且使用時間過長，很容易就會讓陰囊局部溫度升高，除了會對精子產生影響之外，最重要的是會破壞精子的生長環境。
沒有在陰道內直接射精，基本上是不會受孕的。
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醫師您好，我媽媽是類風濕性關節炎的患者，想請問醫生，平常飲食部分，有哪些是避免或補充攝取的？還有哪些活動能幫助她在寒冬不要感到那麼疼痛。平時熱敷能舒緩疼痛嗎？謝謝您
依您描述的內容：
關於飲食方面：
類風濕性關節炎患者在合理搭配飲食的基礎上應遵循高蛋白、高維生素、低脂肪的飲食原則。高蛋白、低脂肪的食物主要有蛋奶類、大豆類、乾果類和肉類；高維生素的食物則是指新鮮的蔬菜和水果。
類風濕性關節炎患者發病時，代表著骨骼中鈣質已經出現透支，並有伴隨骨質疏鬆的危險。因此，日常飲食中還需補鈣。除了乳製品、豆製品、瘦肉中富含鈣質外，芹菜、胡蘿蔔、黑木耳、蘑菇等蔬菜也含有大量鈣，可以搭配食用。
關於運動、保養和作息方面：
(1)休息：日常活動或工作當中，每小時至少應休息十分鐘；每日睡眠至少八小時。
(2)運動治療：包括主動及輔助性關節運動，如游泳、騎腳踏車、園藝、編織等。在溫水池中進行運動治療，可改善關節活動度、肌力及耐力、效果特別好。
(3)熱療與冷療：熱療可以減輕疼痛並使關節活動更容易；濕熱治療又比乾熱治療有效。冷療可暫時止痛及降低肌肉痙攣，在運動前以冷敷袋治療疼痛關節，可使運動治療更易進行。
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您好，想請問我平常抽血檢查指數都無異狀，但偶爾爾會出現低血糖的症狀，需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
糖尿病患者的低血糖，幾乎都是降血糖藥物造成的，尤其是胰島素和促進胰島素分泌的口服降血糖藥，常見的發生原因如下：
1. 活動量增加，但沒有降低胰島素的用量或增加食物的攝取
2. 吃的太少但沒有減少胰島素的劑量
3. 空腹時間過長，三餐不定時
4. 空腹時喝太多酒
非糖尿病患者的低血糖，多發生在住院病人，常見因為心臟衰竭、腎臟衰竭、肝臟衰竭、敗血症等重症所造成。最後，健康的成人若符合低血糖的正式定義：病人的症狀和表徵符合低血糖、抽血檢查的數值符合低血糖、血糖回升後，病人的症狀和表徵也恢復，就要懷疑是否內源性胰島素分泌過多，進一步接受檢查。
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請問醫師
肺炎鏈球菌疫苗與新冠疫苗注射需要間隔嗎？
間隔需要多久?
依您描述的內容：
新冠肺炎疫苗建議與非活性的疫苗(如肺炎鏈球菌疫苗、A型肝炎和B型肝炎疫苗等)間隔14天。
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醫師您好，我7/9打過敏針至今，有做熱敷跟按摩，，皮膚輕撫過沒有腫塊跟瘀青，但還是會瘀青痛感。想請問一般打過敏針後的副作用會持續多久呢？若持續有感該怎麼照護或需要做何檢查嗎？
依您描述的內容：
一般來說，打針後注射部位的副作用反應，可用冰敷、熱敷、輕揉的方式緩解消除。打針後1-2天內，注射部位紅、腫、脹、痛、麻，建議先進行冰敷。第3天起，症狀未減退，則需進行熱敷與輕揉。注射後超過10～14天，仍瘀青疼痛，如同您的情形，我建議返院就醫，請醫師評估是否需要進一步檢查凝血功能或發炎反應等！
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您好，想請問，我每次在醫院量的血壓都很高（170-180）在家裡量比較低（130-140）
請問落差這麼大正常嗎？要以何者為主呢？
依您描述的內容：
您的情形是所謂的白袍高血壓，屬於假性高血壓的一種；正確的血壓測量仍是以居家測量為主！
白袍高血壓是一種功能性高血壓，當在醫院裡或是在診間測量血壓，都會發生血壓偏高的狀況，但是只要離開醫院或是回到家裡，血壓值又恢復正常。主要原因是交感神經興奮導致血壓升高；除此之外，有些人一進到醫院就急著量血壓，身體尚未從活動狀態中恢復，因此量出來的血壓自然也是偏高的。台灣高血壓學會建議民眾在家應採用722的量血壓原則，也就是每週量「7天」，每天量「2次」起床睡前各一次，每次量「2遍」取平均值，且在剛買血壓計時，左右手各量數次，取血壓高的那隻手做為未來量測的手。
因此，建議您使用722量血壓原則在家裡記錄兩週，再將您的血壓紀錄結果和家庭醫師討論，這樣才安心喔！
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麻疹衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS
您好，我想請問一下，我是一位喝酒後起酒疹的人，奇癢無比，但是因為工作的關係，有時後避不了喝酒
那有什麼方法可以預防酒疹的發生或是可以減緩酒疹的痛苦？
謝謝
依您描述的內容：
關於酒疹預防：
有些人起酒疹的原因是對酒精過敏，而有些人則是對酒類製作過程中，額外加入的水果、添加物，以及發酵過程中產生的物質過敏。人體有一套獨特的免疫系統，當過敏原首次進入人體，身體的記憶細胞便會將其記憶並形成抗體，未來只要身體接觸到相同過敏原，便會立即出現一連串的過敏反應。因此，要避免酒疹發生，最好的方法就是別碰酒類飲品。
關於酒疹處置：
通常只要大量飲水，將身體血液中的酒精等過敏原稀釋、排泄掉，都有助於緩解酒疹症狀。如果出現嚴重身體發熱、全身性紅疹等劇烈過敏反應時，建議儘速就醫，評估是否需要使用抗組織胺類，或含類固醇藥物、針劑，來減緩過敏症狀。
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醫師您好，我有有中度脂肪肝，想請問為何三酸甘油脂降了，但膽固醇卻高了？上次量膽固醇156, 三酸甘油酯96 ，這次膽固醇162, 三酸甘油酯64。需要注意什麼嗎？或該如何調整飲食呢？謝謝
依您描述的內容：
目前檢驗數值正常，毋需過度擔心！可能原因是高密度膽固醇或低密度膽固醇數值變化所導致 (三酸甘油脂數值除以5，加上高、低密度膽固醇，大致等於總膽固醇數值)。但要提醒的是：
三酸甘油脂大多由肝臟製造，跟低密度膽固醇不同的是，飲食牽動體內三酸甘油脂的多寡。經常吃精緻甜食、肉皮、海鮮、大量澱粉類和高鹽、油炸類的食物，都容易使三酸甘油脂增加，加速把高密度膽固醇代謝出體外，如果想留住好的膽固醇，建議少吃上述食物，並且多喝水。
美國農業部2015年發表研究，低密度膽固醇與飲食的關係不大，若從改變飲食這單一因素就想降低壞的膽固醇，恐怕效果有限。
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醫師您好，請問男朋友得菜花，治癒後可以有性行為嗎？
依您描述的內容：
感染菜花而接受治療之後，即使病灶已清除、傷口已癒合，仍須觀察3個月看有無再次復發的跡象。所以癒合後3個月內，從事性行為時仍須全程使用保險套，並徹底做好避孕工作，以防受孕。
為了避免感染菜花，日常生活中請多留意：
1. 不涉足風月場所，不與不熟識的人發生性行為。
2. 發現性伴侶有口腔潰爛、陰部潰爛，應拒絕與其行房。
3. 從事性行為最好全程使用保險套。
4. 包皮過長最好割除，以防菜花藏匿。
5. 性行為之後要徹底清洗，保持陰部清潔。
6. 注意公共馬桶、衛浴、泳池的衛生條件，以免被傳染。
7. 內褲要勤洗曬、更換，並個人分開洗滌，以免交叉感染。
8. 如果不幸感染一定要禁慾，直到治療完全。
9. 性行為不宜過猛、過急或互相啃咬、吸吮私處，以免摩擦出傷口。
10. 平日勤做自我檢查，一旦發現應立即就醫診治。
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請問醫師，痛風會根治嗎？痛風患者該如何注意什麼才不會再痛起來？
依您描述的內容：
* 痛風不能根治！但適當的藥物及飲食控制可以防止痛風的復發
* 多喝水(每天最少兩公升)和規律運動可以幫助排出體內過量的尿酸
* 避免體重過重
* 痛風的飲食控制，應避免進食以下的食物：
1. 酒類，尤其是啤酒
2. 動物內臟
3. 蟹殼類的海鮮
4. 過量的家禽肉類
5. 過量的豆類、菇類
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東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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醫師您好：碘131 （12.4mci ) 治療甲亢，醫院只說需要在家隔離三天，我想請問以我的劑量需要多久的時候可以正常活動不需要和老人小孩保持距離。
我多久體內的幅射可以到達安全值，不會影響他人。
另外碘131 之後，還需要低碘飲食多久？ 謝謝
依您描述的內容：
1. 出院後可正常飲食，不必繼續吃低碘食物，但避免吃大量含碘食物。
2. 依過去經驗，大多數病人在治療完第三週後，身上的輻射劑量就幾乎降為背景值了。但為避免不必要之困擾，仍請注意以下事項：
出院7日內：
與其他人應保持一公尺以上距離，每天不得超過一小時；維持在二公尺以上距離，不限時間。避免接觸孕婦或孩童，如有必要，每天不得超過10分鐘。每次如廁後的便器應按水沖洗2次。
出院8～14日內：
避免接觸孕婦或孩童，如有必要，每天不得超過20分鐘。每次如廁後應按水沖洗2次。
出院14日以上：
可恢復正常生活。
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