請問醫師膽固醇太高怎麼辦？生活要怎麼調整嗎？
依您描述的內容：
人體內的膽固醇約三分之二由肝臟製造，另外三分之一則由飲食中攝取得來。假設你血中膽固醇值為240毫克（每100毫升中），那麼其中160毫克是體內自行合成，80毫克是來自食物。所以如果你經常吃膽固醇過高食物，例如內臟、有殼海鮮等，即使在肝臟完全罷工不製造的狀況下，你的值還是會過高。所以避免經常吃含量過高的食物是預防的第一步。第一部 拒絕油膩膩
油膩食物不但會讓血脂升高，還會使你變胖喔！所以在日常生活中，要懂得控制油脂攝取量。
少吃油炸、油煎或油酥的食物
少吃豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮、肥肉及奶油等
第二部 炒菜有秘方
換料不換美味，主婦做菜時，可以改變烹調習慣或是用油方式，簡簡單單就能做出一首既好吃又健康的菜餚。
炒菜用油最好用不飽和脂肪酸高的植物油(如橄欖油、花生油、菜籽油等) ，少用飽和脂肪酸高的動物油(如奶油，牛油，豬油等) ，而且不要為了省小錢使用回鍋油，因為這對健康是一種傷害。
多採用清蒸、水煮、涼拌、燒烤或清燉等方式烹飪食物，完全不影響菜色多樣化的原則。
第三部 再見膽固醇
長期攝取高膽固醇食物，容易成為高血脂患者，平時飲食習慣應盡量減少攝取高膽固醇食物。
膽固醇含量高的食物包括：內臟(腦、肝、腰子等) 、蟹黃、蝦卵、魚卵、蛋黃或牛油製成的麵包、蛋黃酥或餅乾等，若血膽固醇過高，則每週以不超過攝取3個蛋黃為原則。
肉類宜多選用魚類及去皮家禽。且應盡量減少羊、牛、豬等脂肪含量高的肉類。每餐亦可搭配豆製食品食用。
第四部 我愛高纖
高纖維食物含飽和脂肪酸低，且可在腸道結合膽固醇，減少其吸收。多食用高纖維食物對健康很有幫助。
高纖維食物包括：
五榖根莖類(如糙米、燕麥、玉米、胚芽米、全麥麵包、薏仁等)。
未加工的豆類(黃豆、紅豆、綠豆等)。
各類蔬菜(如葉菜類、竹筍、四季豆、紅蘿蔔、蒟蒻等)。
各類水果(如葡萄柚、柳橙、梨、番石榴等)。
第五部 少乾杯
酒饕客可要特別注意，別以為自己目前身體強壯，有事沒事就多喝兩杯，長期下來可是會影響身體的喔！任何人都應盡量少喝酒，尤其是三酸甘油脂過高者
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吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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看看別人都問什麼
醫師您好
最近搬來新室友，因廁所是共用的，性生活非常混亂，如若同用一間衛浴空間（洗澡衛浴設備、沐浴乳、洗髮精、及我和其他室友最擔心的「坐式馬桶」）
有可能被感染什麼疾病嗎？
我可以儘量做什麼樣的防護措施呢，任何方法都行，請麻煩醫生儘量提供各種建議了（目前跟朋友討論的結果是每次上廁所前都噴酒精，請問這樣是否有效呢？）
依您描述的內容：
使用坐式馬桶，並沒有那麼容易被傳染：
1. 寄生蟲與黴菌：
生命力強的寄生蟲（如陰蝨、疥蟲）及無所不在的黴菌（如股癬、體癬），理論上比較可能存活在馬桶座上，並且傳染給下一位使用者，但臨床上幾乎沒有見過這樣的病例。
2. 前一位使用者身上活躍的病毒：
如果前一位馬桶使用者尿液中有病毒（如疱疹、菜花、愛滋病），且病毒正處於活動期，當下一位使用者沾到前一位的尿液，理論上有可能被傳染，但實際上也沒有發生過。
3. 由細菌引起的疾病：
由細菌所引起的淋病、梅毒等，傳染途徑是性行為及皮膚直接接觸，坐馬桶座與性行為無關，也沒有直接接觸到他人皮膚，得到這些疾病的機率更是非常的低。
4. 噴酒精基本上是有幫助！
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新竹東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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醫生您好，我因工作關係，有時候需要加班的很晚，但如果我超過1點後睡覺，就算隔天睡滿八小時，還是容易鼻子過敏，有時候會感冒，鼻子過敏有時候嚴重到會引響工作，想請問醫師，因工作關係有時無法避免熬夜的情況，是否能給我一些及建議，竟而避免過敏或抵抗力不足的情況，感謝
依您描述的內容：
熬夜前：
1. 白天先補眠：部分的人在白天預先睡1～2小時，晚上的睡眠需求就會變少，可以減輕熬夜的痛苦。
2. 宵夜六分飽少吃澱粉：儘量以水果、全麥雜糧麵包、糙米粥佐小菜來充飢。
3. 喝咖啡或茶：咖啡因大概在攝取的1小時內開始產生明顯作用，不要等到快要撐不住才喝，以免打亂生理時鐘。
4. 維他命Ｂ能夠解除疲勞，增強人體抗壓力。
熬夜時：
1. 記得多喝水：熬夜工作時，身體的運作狀態和睡眠時不一樣，會需要較多水分協助新陳代謝。
2. 適時短暫休息：熬夜中如果真的太疲倦，不要勉強硬撐，小睡10~20分鐘來恢復精神。
3. 間歇性活動身體：站起身來動一動、做些柔軟體操及深呼吸。
熬夜後：
1. 起床後用微溫的水清潔臉部，可以有效促進循環、恢復精神。
2. 柔軟體操，活動一下筋骨，恢復精神。
3. 早餐一定要營養，才有足夠的體力應付工作。
4. 記得午睡。
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東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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請問，體檢紅血球數目增加(5.75)，而紅血球體積分布偏低(11.6)，這狀況需要注意什麼呢？平時照護上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
紅血球數量的正常值：
男:4.2-6.2x106ul 女:3.7-5.5x106ul
紅血球數量偏高所代表的臨床意義，常見的有紅血球生成素過高、抽煙過量、氧氣濃度不足(環境、心臟病、肺臟疾病、血紅素不正常)、腎上病、懷孕、遺傳等。而您的檢驗數值還在男生的正常範圍內，屬於正常喔！至於紅血球體積分布數值，一般來說不用擔心偏低，因為它是代表紅血球的體積大小幾乎都一致，並非異常。
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主治醫師 黃彗倫
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請問醫師
目前想準備懷孕，但醫生提醒需先打德國麻疹疫苗（還未打）
10/18打完AZ第二劑，現在適合打流感疫苗嗎？
這些疫苗需要間隔多久?
依您描述的內容：
施打完第二劑新冠病毒疫苗後，只要間隔七天，即可去施打流感疫苗，也可以同時接種德國麻疹疫苗，但須注意的是接種德國麻疹疫苗後四週內應避免懷孕。
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主治醫師 黃彗倫
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醫師你好，我最近做了勞工健康檢查，檢出低密度脂蛋白膽固醇 無數值，高密度脂蛋白膽固醇48，想了解怎麼會落差這麼兩極？我的飲食、生活習慣有什麼需要改善的嗎？謝謝
依您描述的內容：
1、限制飲酒，尤其是啤酒。
2、蛋黃每天不要超過2個，動物內臟、雞皮、肥肉及魚蛋、蟹黃等少吃。
3、選用低脂、脫脂牛奶，煎炸食品、動物性油脂少吃，選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂，避開氫化植物油，氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。
5、選擇植物性蛋白質如豆類，或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。
6、每天食用新鮮五色蔬菜500克。它們富含維生素和礦物質，膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。
7、每天所攝入的總熱量要限制。山藥、白薯、芋頭等，要與主食米、麵粉調換吃，少吃甜食、含糖飲料等。
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醫師您好，男性45歲，最近容易疲倦、血壓低、手腳冰冷。以往量測心跳約75，最近同一台血壓機 連續兩次血壓138/82心跳72，第二次血壓111/69，心跳70。差異很大。到醫院家醫科做心電圖，心跳只有59。想請問
1.照護上需要注意什麼嗎？
2.為何會造成兩次量測差異大呢？
依您描述的內容：
心跳 血壓會隨著環境 跟生理狀況有很大的起伏,所以會建議 一天量兩次,連續監測一
到兩個禮拜,如果有異常的心跳,就需要做24小時心電圖監測
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吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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您好，請問低密度膽固醇154算是過高了嗎？須要吃藥嗎？要降至多少才算正常？有此一說低密度膽固醇不能過低，否則抵抗力降低還易罹癌症，請問是正確嗎？
依您描述的內容：
低密度膽固醇的標準值，是依照風險程度不同而有不同的建議，健保給付降血脂藥物的門檻，也是依照這樣的準則。對於曾發生急性冠狀動脈症候群，以及曾接受心導管介入治療或冠狀動脈繞道手術治療的患者，應該將低密度膽固醇控制在70 mg/dL以下；若有糖尿病或心血管疾病，控制目標則是降到100mg/dL以下。
若沒有相關心血管疾病，則要考慮具有多少危險因子。危險因子定義包括高血壓、年齡、有早發性冠心病家族史、高密度膽固醇小於40 mg/dL和吸菸等。若有兩個以上危險因子，低密度膽固醇超過130 mg/dL便建議使用降血脂藥物治療。
膽固醇是人體細胞膜的重要成分，也是合成腎上腺素、性荷爾蒙的主要原料。有它才能保護紅血球、血管、器官等身體構造，過低時體內細胞可能提早衰老而誘發許多問題，包括免疫力下降、提高罹癌機會；同時也會使腦部提早老化，甚至罹患失智症。
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主治醫師 黃彗倫
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請問痛風患者能喝白麥汁嗎？
依您描述的內容：
一般而言﹐內臟﹑肉汁﹑高湯﹑酵母﹑豆苗﹑豆芽﹑蘆筍﹑香菇與某些海鮮的普林含量最高。
醫師則普遍認為最容易誘發痛風的食物為啤酒﹑內臟與海鮮。 酒精在新陳代謝的過程中會產生乳酸﹐它會干擾尿酸排出﹐使尿酸滯留在人體內。啤酒等釀造酒﹐在釀造過程中會因酵母菌大量繁殖造成普林的增加﹐更容易刺激尿酸上昇。
白麥汁不屬於高普林食物，適合飲用是沒有問題的！
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醫師您好，請問我家寶寶預計一歲過幾天要去日本，因為離一歲太近沒辦法打MMR，請問需要注意什麼關於旅遊防疫相關事宜嗎？
另外，因為同行大人不知道有沒有抗體，需要做什麼檢查？還是可以直接接種MMR呢？
謝謝
依您描述的內容：
1. 接種一劑MMR後可以產生95%以上的保護力，接種第二劑是為了提升保護力及延長保護時間。
2. 1981年以前出生的人幾乎都曾自然感染麻疹，依據血清流行病學調查結果，90%以上的人具有麻疹抗體，原則上終身都有保護力；而 1981年以後出生的成人依當時國家政策均已完成2劑MMR疫苗，調查結果至少還有75~80%的民眾具有麻疹抗體。
3. 如果非常擔憂，可先進行抗體檢測確認自身免疫情形或直接接種一劑MMR疫苗再前往，民眾於旅遊期間應做好自身防護措施，如配戴口罩、注意清潔及手部衛生等，返國後如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應配戴口罩儘速就醫並告知醫師旅遊接觸史。
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您好，我想請問一下麩丙酮轉氨基脢指數過高跟血清總膽固醇過高，代表什麼意思？我需要做哪些調整？
謝謝
依您描述的內容：
肝功能指數異常，可能的原因很多，一定要先排除病毒性肝炎、酒精性肝炎和藥物性肝炎等三大原因！
倘若真如您所說和總膽固醇偏高有關，或許就是所謂的非酒精性脂肪肝(可以經由肝臟超音波檢查證實)所造成的肝臟輕微發炎，這種情形的話，我的建議如下：
1、限制飲酒，尤其是啤酒。酒精會促使三酸甘油脂合成，加重脂肪肝程度，並對肝臟造成損害。
2、膽固醇含量高的食物必須限制食用。蛋黃每天不超過2個，動物內臟、雞皮、肥
肉及魚蛋、蟹黃等少吃。
3、低脂飲食。選用低脂、脫脂牛奶，煎炸食品、動物性油脂少吃。
5、加強優質蛋白質的攝取。選擇植物性蛋白質如豆類，或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。
6、每天食用新鮮五色蔬菜500克。它們富含維生素和礦物質，膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。
7、每天所攝入的總熱量要限制。少吃甜食、含糖飲料等。
8、加強每日運動。
9、睡眠務必充足。
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醫師您好，我三酸甘油脂偏高，請問飲食上需要注意什麼呢？可以吃魚油做日常保健食品的補充嗎？
依您描述的內容：
1、限制飲酒，尤其是啤酒。酒精會促使三酸甘油脂合成，加重脂肪肝程度。
2、膽固醇含量高的食物必須限制食用。蛋黃每天不要超過2個，動物內臟、雞皮、肥
肉及魚蛋、蟹黃等少吃。
3、低脂飲食。選用低脂、脫脂牛奶，煎炸食品、動物性油脂少吃，選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂，避開氫化植物油，氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。
5、加強優質蛋白質的攝取。選擇植物性蛋白質如豆類，或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。
6、每天食用新鮮五色蔬菜500克。它們富含維生素和礦物質，膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。
7、每天所攝入的總熱量要限制。山藥、白薯、芋頭等，要與主食米、麵粉調換吃，少吃甜食、含糖飲料等。
市面上魚油產品相當多，但研究顯示Omega-3濃度達80%以上的魚油，才能有降低三酸甘油脂的效果，中華民國血脂及動脈硬化學會也將高濃度魚油列入用藥指引中。
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醫師您好，家人有膽固醇過高的情況，於高雄長庚醫院看診，醫生開了冠脂妥的長期藥，說這藥要吃一輩子，我媽已經長年在服用降高血壓藥物了，對於需要吃藥一輩子很難接受。想請問為什麼看過有其他醫師說膽固醇降下來就可以停藥了呢？
依您描述的內容：
現行多數的血脂治療指引對初級預防的建議都只針對中老年族群，而且多數現行的風險評估表都只能預測未來十年的心血管事件風險；對於青壯年族群，則往往認為其風險不高而採取較為寬鬆的管理策略。
至於服用降血脂藥物的病人，應該每隔3個月抽血檢查，如果達到治療目標，可與醫師討論是否減量甚至在計算風險指數後評估停藥，擅自停藥或減量，將使膽固醇回升，增加動脈硬化風險，喪失藥物保護心血管的功能。
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醫師您好，長輩總膽固醇350，建議怎麼控制及改善呢？本身有甲狀腺機能亢進的問題，但吃了藥之後甲狀線偏低。謝謝
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當甲狀腺無法製造足量的甲狀腺素供給身體所需，會造成全身性的代謝速度變慢，當然也會影響膽固醇的代謝，降低膽固醇從膽汁中的排出，常會出現高膽固醇脂血症的問題。
因此，甲狀腺功能亢進時血膽固醇低於正常，甲狀腺功能低下時血膽固醇則會高於正常；所以必須要先著手治療甲狀腺功能低下的問題！！待甲狀腺功能恢復正常後，假使仍有高膽固醇脂血症的問題，再做以下的調整：
1、膽固醇含量高的食物必須限制食用：蛋黃每天不超過2個，動物內臟、雞皮、肥肉及魚蛋、蟹黃等少吃。
2、低脂飲食：選用低脂、脫脂牛奶，煎炸食品、動物性油脂少吃，選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂，避開氫化植物油，氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。
3、加強優質蛋白質的攝取：選擇植物性蛋白質如豆類，或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。
4、每天食用新鮮五色蔬菜500克：它們富含維生素和礦物質，膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。
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醫師您好，請問男朋友得菜花，治癒後可以有性行為嗎？
依您描述的內容：
感染菜花而接受治療之後，即使病灶已清除、傷口已癒合，仍須觀察3個月看有無再次復發的跡象。所以癒合後3個月內，從事性行為時仍須全程使用保險套，並徹底做好避孕工作，以防受孕。
為了避免感染菜花，日常生活中請多留意：
1. 不涉足風月場所，不與不熟識的人發生性行為。
2. 發現性伴侶有口腔潰爛、陰部潰爛，應拒絕與其行房。
3. 從事性行為最好全程使用保險套。
4. 包皮過長最好割除，以防菜花藏匿。
5. 性行為之後要徹底清洗，保持陰部清潔。
6. 注意公共馬桶、衛浴、泳池的衛生條件，以免被傳染。
7. 內褲要勤洗曬、更換，並個人分開洗滌，以免交叉感染。
8. 如果不幸感染一定要禁慾，直到治療完全。
9. 性行為不宜過猛、過急或互相啃咬、吸吮私處，以免摩擦出傷口。
10. 平日勤做自我檢查，一旦發現應立即就醫診治。
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