請問醫師,支架大致上分為三類 1.傳統金屬支架2.塗藥金屬支架3.全吸收式生物性血管模架 ,我爸心肌梗塞 植入的是塗藥金屬支架,健保與自費的支架有何不同?

依您描述的內容: 隨著器材的進步與人們的需求,最早是只有氣球撐開,逐漸演變有金屬支架,然後出現塗藥金屬支架。塗藥金屬支架或是全吸收式生物性血管支架,目前確知會比單純的金屬支架,日後發生支架或是原本阻塞需要治療的血管再狹窄的機率減低。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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請問:我只要天氣變冷時頭就會不舒服,頸部也會覺得緊緊的或是僵硬的感覺。 這是心血管疾病的前兆嗎?或是我可以先給哪一科檢查呢?

依您描述的內容: 因為妳(你)沒有詳細的資料提供。一般來說 這些症狀並非是心血管疾病的前兆。或許可以到心臟科或是腦神經內科進一步檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問有心雜音或瓣膜閉鎖不全者,常感覺心悸,睡覺時適合左側臥嗎?

依您描述的內容: 基本上,心雜音或瓣膜閉鎖不全者常感覺心悸,跟,睡覺時適合左側臥。這兩者並無相關性。 所以,左側臥或是其他的姿勢讓妳的睡覺,好睡或是不好睡,主要還是因人而異。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問心臟病引起肺積水的會有哪些影響嗎?

依您描述的內容: 心因性肺積水,主要是因為許多原因造成左心室功能受損,進而造成心臟內的壓力增加使得左心室無法打出或排出,原本由肺部接收到的血液,會讓液體積聚在肺部,最後造成肺積水。 可能使心臟出問題的原因有,冠心症(Coronary artery disease) ,心肌病(Cardiomyopathy) ,瓣膜性心臟病,高血壓急症…等。 肺積水症狀可能為急性,或慢慢產生。 急性肺水腫—可能有,喘不過氣,當您躺下會更嚴重、有快要窒息或是溺水的感覺、氣喘、煩躁不安、咳嗽有粉紅色泡沫狀痰(pink frothy sputum)、胸痛、心悸…等。 慢性肺水腫—可能有,活動時或平躺時,會特別覺得喘不過氣、氣喘、半夜睡到一半會覺得呼吸困難而醒來並且需要坐起來一下,才會讓自己喘氣舒服一點、體重增加、四肢水腫、易疲倦…等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 http://goo.gl/ZXzuMu

你好,我有心臟心悸問題,之前去成大作過超音波及運動測試,結過無異常,但仍有間歇性疼痛感,是否需要考慮再看一次醫生作其他檢查?還是調整生活型態觀察看看呢

依您描述的內容: 因為你並無詳細描述年紀,以及有無危險因子,故無法詳細回答您的情況。另外,因為間歇性疼痛感也可能並非心血管問題所導致,可以試試調整生活型態再觀察。若是跟運動有關或會因此加劇疼痛感,請提早拜訪心臟科醫師。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 http://goo.gl/ZXzuMu

請問心肌梗塞的病人若發作時有哪些症狀? 平時生活或飲食上需要注意什麼嗎? 若有出現胸悶是否應立即含舌下碇緩解? 謝謝醫師!

依您描述的內容: 發作的症狀可能有 胸痛,或上腹痛,伴隨輻射至左臂、左肘、頸部、或下巴。痛可能會發生如,胸骨下疼痛,擠壓似的疼痛,痠痛,灼熱感,甚至有劇痛感,也可能合併冒冷汗,噁心,嘔吐,喘不過氣,無力感,或是心悸。 平時要注意的是 減低並控制危險因子。抽菸,糖尿病,葡萄糖耐受性不良,代謝症候群,高血壓,高血酯,肥胖,運動缺乏。然而,無法控制的因素有,年紀(男性>45歲女性>55歲) ,男性,家族有人曾經有早發性心血管疾病(男性<55歲女性<65歲) ,過早停經。 何時需要用硝化甘油舌下錠 舌下錠用於患者之前有明顯心絞痛或是冠心症的病史,使用於胸悶不舒服時。並不適合當作是否有冠心症的診斷用。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 http://goo.gl/ZXzuMu

醫生你好,我想請問目前我32歲,前陣子因為胸口悶痛到醫院檢查發現血壓有140多 量一個月早晚血壓後,醫師說是高血壓藥吃藥 我想請問才32歲的我就在吃高血壓是不是很不好 若控制得好有不用一直吃藥的例子嗎? 高血壓若不吃藥控制,發作時會有哪些症狀? 謝謝!

依您描述的內容: 首先,先說明什麼是高血壓。 血壓是血液向外抵抗血管壁的力量,這種力量由心臟輸出量(cardiac output)和血管的阻力(resistance)決定。 一般來說,在一段時間內(至少三個不同天),多次測量到的血壓顯示收縮壓(systolic, SBP)高於140mmHg,舒張壓(diastolic, DBP)高於90mmHg,就稱為高血壓。那什麼原因會訂出這個數值,主要是因為科學證據告訴我們,若高於這個數值,就可能影響您的心血管的功能和健康。 根據美國心臟協會(American Heart Association)訂出的標準 正常血壓 < 120/80mmHg 高血壓前期 SBP 120-139 或 DBP 80-89mmHg 高血壓第一期 (Stage 1) SBP 140-159 或 DBP 90-99mmHg 高血壓第二期 (Stage 2) SBP >160 或 DBP > 100mmHg 高血壓急症 SBP >180 或 DBP > 110mmHg 高血壓的可能原因 壓力或劇烈運動後,血壓會短暫的升高。 另外,因為年紀(> 60 歲)的關係,動脈血管可能會斑塊形成使血管更加硬化和 狹窄,使血壓上升。其他可能的原因,缺乏規則的運動、喜吃富含鹽分的再加工及酯肪的食物、酗酒或抽菸過度,肥胖,家族有高血壓病史。 其他的原因有, 慢性腎病,原發性高醛固酮症(primary aldosteronism),使用避孕藥,嗜鉻細胞瘤(Pheochromocytoma),庫欣症候群(Cushing's syndrome)又稱皮質醇增多症(hvpercortisolism),先天性腎上腺增生症(Congenital Adrenal Hyperplasia),甲狀腺機能亢進,副甲狀腺機能亢進,懷孕,睡眠呼吸中止症(Sleep Apnea)。 高血壓的症狀 大部分病人並無症狀,所以被認為是一個隱形的殺手,對心血管系統形成傷害。而且,高血壓也會促進血管粥狀硬化。而血管粥狀硬化後可能造成,心臟衰竭,動脈瘤,血管狹窄(造成腎衰竭、中風、心肌梗塞),視神經的傷害造成失明。 高血壓的治療 鹽分限制(<5g/day) 適度飲酒(moderate alcohol),女性或年紀大於65歲的男性一天一杯(啤酒355ml; 紅酒148ml;蒸餾酒40% 44ml),小於65歲的男性至多一天兩杯(但也記得先與您的醫師討論。因為仍然有很多情況您可能不適合飲酒)多吃蔬菜水果,減重,規則運動。 所以結論是,若是需要吃藥,服用的目的是在預防心血管疾病的發生。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏

請問甘油舌下片什麼時機吃會比較適合? 我爸心肌梗塞經歷了生死關頭,有點悶或恐懼感(坐雲霄飛車要下墜時的感覺不是下墜中的離心力)就趕快吃甘油舌下片送醫院,舌下片主要用意是要擴張血管,不只是擴張心臟血管是全身血管,胸悶或緊急時吃舌下片這樣是否會造型成頭暈或暈倒冒冷汗?

依您描述的內容: 因為血壓會暫時降低,嚴重時會有人出現有頭暈或暈倒的副作用。 什麼時機吃會比較適合,開藥給你的心臟科主治醫師應會詳細告訴你們用法才是。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我做完心臟超音波,醫生說我有輕度主動脈逆流,他說較少年輕人會有。請問該注意什麼或做什麼進一步檢查呢?

依您描述的內容: 您可以定期在您的心臟科主治醫師門診,持續追蹤心臟的狀況,先不用擔心。若是有持續變化,他應會告訴您需要注意的事項。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

坊間有流傳:臭芙蓉(心臟草)洗米水燉豬心是否真的可以降低血液濃度帶走血管中的血塊或脂肪堆積?另外請問心肌梗塞 裝了支架,飲食上是否不能吃肉?

依您描述的內容: 坊間有流傳:臭芙蓉(心臟草)洗米水燉豬心是否真的可以降低血液濃度帶走血管中的血塊或脂肪堆積?沒有醫學實證,所以應該無法證實療效。 請問心肌梗塞 裝了支架,飲食上是否不能吃肉?可以吃肉。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師你好,我因為心肌梗塞裝過一根支架,所以心臟科醫師建議我長期服用Bokey,Concor,Lipitor這三種藥,請問長期服用會有什麼副作用嗎?它們會抑制體重增加嗎?

依您描述的內容: 心臟有支架,代表你的血管未來出現問題的機會,會比同年紀沒有心肌梗塞或心血管問題的人,增高許多。 所以 Aspirin、Bisoprolol、Atorvastatin 可以有效降低這些未來的風險。 這些藥物的副作用,最好請教你的心臟科醫師,這樣面對面回答可能會讓你更了解及更安心您的主治醫師在哪方面的問診及檢驗,幫你監測這些藥物的副作用。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問心肌梗塞的前兆有什麼,發生時如何自救或救別人?謝謝

依您描述的內容: 心肌梗塞的前兆可能有 胸痛,或上腹痛,伴隨輻射至左臂、左肘、頸部、或下巴。痛可能會發生如,胸骨下疼痛,擠壓似的疼痛,痠痛,灼熱感,甚至有劇痛感,也可能合併冒冷汗,噁心,嘔吐,喘不過氣,無力感,或是心悸。 平時要注意的是 減低並控制危險因子。抽菸,糖尿病,葡萄糖耐受性不良,代謝症候群,高血壓,高血酯,肥胖,運動缺乏。然而,無法控制的因素有,年紀(男性>45歲女性>55歲) ,男性,家族有人曾經有早發性心血管疾病(男性<55歲女性<65歲) ,過早停經。 何時需要用硝化甘油舌下錠? 舌下錠用於患者之前有明顯心絞痛或是冠心症的病史,使用於胸悶不舒服時。但並不適合當作是否有冠心症的診斷用。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 http://goo.gl/ZXzuMu

想請問,如果心臟有疾病,會影響體內排水嗎?喝過多得水分會無法排出,造成水腫嗎?會影響心臟的調動頻率嗎?

依您描述的內容: 是的,都有可能互相影響。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 http://goo.gl/ZXzuMu

請問狹心症有哪些治療方式呢?有可能痊癒嗎?謝謝

依您描述的內容: 大部分為藥物,心導管支架植入,冠狀動脈繞道手術(Coronary artery bypass surgery)為可能的治療選擇。 可能痊癒嗎?絕大部分是因為動脈粥樣硬化(Atherosclerosis)引起,需要長期治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 http://goo.gl/ZXzuMu

醫師你好,我想請問關於心臟 主動脈剝離的前兆有哪些呢? 若出現時要注意那些事情? 謝謝。

依您描述的內容: 主動脈剝離的前兆可能有 突然間的胸口劇痛,或是上背痛-被撕裂的感覺。 突然喪失意志。 突然中風的症狀,如,無法言語,失明,一邊肢體無力。 上肢血壓一邊偏弱。....等。 若出現時,請緊急就醫。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 http://goo.gl/ZXzuMu