2個月寶寶的臉似乎有異味性皮膚炎，請問該如何保養？是否會改善呢？謝謝
依您描述的內容：
首先 先帶去就診 確認是否為異位性皮膚炎
如果確診是 生活日常保養如下
異位性皮膚炎最重要的就是保濕 保濕 再保濕 很重要所以說三遍
1洗澡水不能太燙 ，約38度就好 ，否則會洗去皮膚的油脂就更乾了，冬天洗澡怕冷，應該是在浴室裝暖風機提升浴室溫度，而不是增加水溫
2減少身體清潔劑的使用 ，因為也會洗掉油脂; 要選擇無香料，pH為中性到弱酸性的清潔產品 。
3洗完澡要在身體抹上保濕的產品 ，有凝膠、乳液、乳霜或油。以上保濕力由弱到強排列 。只要皮膚乾了就要補，尤其是保濕力較弱的產品 。
4要常幫孩子修剪指甲 ，減少搔抓時產生太多傷口。
保濕做得好 ，能減少其發作的嚴重度或頻率
孩子衣物的部分也要留意 ，畢竟衣服是和肌膚直接接觸的 。
1擇穿著純棉、吸汗的衣服，避免毛衣、尼龍布等較易敏感的布料。
2衣服要寬鬆舒適，不要穿太緊而造成皮膚摩擦。
3不要幫寶寶穿過多過厚的衣服，以免皮膚溫度過高或流汗而造成刺激。
4選擇成份天然的衣物清潔劑，且要充分沖洗以避免清潔劑殘留在衣物上產生對皮膚的刺激
如果皮膚發炎的狀況經醫師診治已經需要外用藥膏的治療，請不要害怕類固純藥膏的治療 。在異位性皮膚炎的治療上，類固醇扮演著無可取代的角色，家長們不要抗拒或害怕。局部類固醇根據強度可分為七個等級，根據發病的狀況在醫師的建議下使用都很安全。其如果發炎嚴重甚至有混合感染 ，還要再加上抗生素或抗黴菌藥膏的治療 ，請家長們要遵從醫囑 ，按時擦藥 ，不要聽到抗生素或類固醇三個字也就心生恐懼喔！
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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看看別人都問什麼
醫師您好，我兒原本腹瀉多次嚴重，就診吃了藥之後已見好轉，腹瀉次數減少了，尿布疹也快好了，不過今天他的屁股突然變嚴重了，紅腫且面積大，還有多處破皮，不論是洗屁股、洗澡、換尿布、直立的抱...他都痛得大哭大叫。每天都穿稀飯跟吐司而已，在他的水裡加微量的鹽巴補充電解質。請問
1.飲食方面我要怎麼觀察才知道可以加一些蔬菜肉或水果呢？
2.屁股的破皮處每天薄塗兩次醫師開的藥膏，換尿布時有多點時間搧一搧風透氣，勤換，有尿便就換了。可是破皮處還是破皮，要怎麼樣才會快點好呢？偶爾摩擦到還稍微可見組織液
謝謝您
依您描述的內容：
大便水份有變少 比較成型 再調整食物內容
擦完藥膏後 還能再擦一層厚厚含氧化鋅的屁屁膏來隔離排泄物 或是到藥局買3M無痛保膚膜噴劑來使用
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師您好：我本身一直有甲狀腺抗體發炎的問題，當時甲狀腺素偏低，但未低過標準值，所以未用藥，懷孕後並未特別注意甲狀腺問題，在26週定期追蹤內分泌科時確診甲狀腺低下了，隨即開始使用昂特欣藥物，在今年4/18生下3474g的男寶，出生後的新生兒篩檢(CHT)無異常，因為擔心會有偽陰性問題，所以致電篩檢中心說明狀況後，篩檢中心讓我們再檢測一次(寶寶約一個半月)，亦是無異常，請問檢驗結果是否存有偽陰性問題？寶寶需不需要定期追蹤甲狀腺功能？若需要，請問何時就要開始追蹤呢？謝謝醫師❤️
依您描述的內容：
如果寶寶兩次新生兒篩檢皆為正常，就不會有先天性甲狀腺低下的可能性。可以觀察寶寶有無以下症狀：延遲 性黃疸、嗜睡、餵食困難、便祕、哭聲沙啞等。其他可能伴隨的徵兆還包含:臍疝氣、 大舌 頭、心跳慢、囟門大與低張力等。
每一兩個月健兒門診打預防針時，醫師也會評估寶寶整體狀況。如果有異常會轉介兒童內分泌科給醫師進一步檢查處理。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi
想詢問“自閉光譜”是什麼……我兒子目前正在接受台南成大醫院的評估，9/5第一次行為動作評估，初估後有跟我提到“自閉光譜”的情形……我有先在網路搜尋……但是還是看不太懂這個名稱的意思……，希望醫生們能簡單一些幫我解釋，非常感謝
依您描述的內容：
光譜的概念是由英國的精神科醫師羅娜溫恩所提出，就算都是有自閉症特性的孩子，顯現方式仍有差異。這代表了自閉症本身的多元性。
在臨床上，若以症狀與嚴重程度來看，可以說沒有兩個ASD患者是一模一樣的。ASD有不同的嚴重程度和不同的行為表徵，若簡單來分，輕微的我們會稱為有自閉傾向，嚴重的就稱為自閉症。我們常聽到的亞斯伯格症、高功能自閉症、非典型自閉症全部都歸於自閉症光譜疾患中。
ASD的孩子通常也會合併一些其他障礙，例如注意力不足、過動、過度焦慮、免疫系統異常、腸胃道功能異常、睡眠障礙、認知障礙、學習障礙、感統異常……等。
臨床上觀察到早期就接受療育介入的自閉傾向孩子，到了青少年時期或是成人，自閉特質是會變得相當不明顯的。所以應該好好配合醫院做評估，評估的內容很多，請多一點耐心，若有問題早期介入治療將會事半功倍。
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蕭淑綾
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我想請問，我的寶寶4M12D，身高65cm，體重7.3公斤。原本都喝190，這兩個禮拜多來晚上9點多是最後一餐然後就開始睡到隔天下午1.2點才起來喝奶（親護水解），奶量變只喝130-160，一天下來都只可能喝3餐而已。活動量都正常，更換尿布4-5片。擔心睡眠時間太長、喝奶量不足，請問有需要幫寶寶調整什麼嗎？
依您描述的內容：
妳的寶寶目前身高體重對照生長曲線百分位都是正常的，落在50-85百分位中。根據美國 National Sleep Foundation (NSF) 發表的「各年齡每日睡眠時數表」建議，4-11個月嬰兒一天所需的睡眠時間為 12-15小時。新生兒還無法分辨晝夜，最長能連續睡眠 5 小時。隨著寶貝成長，三個月大的寶寶開始認識白天與黑夜的差別。有些寶寶成長到 4 個月大時已不需要夜間喝奶，可以睡過夜。所以夜間睡眠連續12小時是可以接受。但如果妳覺得異常的過長或是活動力不好，建議給醫生檢查評估。四個月之後寶寶開始會有厭奶期，這時剛好是副食品介入的好時機。如果奶量下降，可以開始訓練吃副食品。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
腺病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2Atz70T
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您好
我想詢問嬰幼兒發燒的問題，兒子目前一歲8個月，7月初被朋友的女兒傳染腸病毒後就時常發燒，腸病毒隔離一週復原後隔三天又開始高燒，39度多，又拉肚子，帶去診所檢查有快篩不是流感，說是腸胃炎，持續燒退4天左右，狀況有改善，結果10天後又開始發燒，有時候會喊痛痛，，但也問不出是哪裡痛，腳跌倒膝蓋有擦傷，所以也不知道是膝蓋痛還是哪裡痛，帶去兒科看說是感冒，喉嚨有點紅，白天跟晚上活動力都正常，會吃會玩，但是晚上喊痛痛的時侯發現腳走路突然有點怪怪的，這時候又開始有發燒的症狀，39.5度有給退燒藥，請問這種狀況是單純感冒引起的，自行觀察就好，還是需要帶到大醫院做詳細的檢查？謝謝。
依您描述的內容：
聽起來三次發燒都是完全不同的病程（病源應該也不同）最後的一次 無法排除流感 建議就醫檢查
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蕭淑綾
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流感用藥衛教文章 ►http://bit.ly/2LcWldD
醫師您好，我兒子目前十個半月大，每次吃飯都讓他自己拿餐具練習，因為剛開始練習而已，常常會邊吃邊玩，請問這樣邊吃邊玩會不會造成寶寶以後吃飯都不好好坐著吃，會一直玩不好好吃呢？除了讓他自己拿餐具之外還需要訓練什麼事呢？謝謝您
依您描述的內容：
1.準備適合寶寶的餐具
如歪頭湯匙 有吸盤的碗 叉子 圍兜 水壺
2.固定的餐椅 最好有安全帶固定的 與大人一起在餐桌上吃飯
3.用餐時不看電視
4.餐與餐中間不吃零食
5.盡量在30分鐘內用餐完畢 如果時間快到可以考慮大人把剩下的餵完 沒吃完就收掉
6.大人要耐心引導 比如把湯匙叉子比喻成飛機或火車 把食物送進山洞裡等等...
7.如果餐具一直拿不好 可以先用手抓著吃 等滿一歲再嘗試用餐具用餐
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蕭淑綾
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醫生你好
我的小孩目前兩個多月
睡眠狀況還不錯
每次奶量大約140
但是有時會睡很久過了喝奶時間
我是不會把他吵醒喝奶
但是怕這樣一整天的奶量太少而影響發育
一天大約喝500-600上下
請問這樣會太少嗎
依您描述的內容：
睡眠狀況不錯是值得高興的事。嬰兒睡眠也是成長必須的原因。在夜晚十點過後熟睡期，生長激素會分泌高峰，促進生長。所以能睡過夜就不須再叫醒寶寶喝奶。奶量140cc以小孩現年紀是可以接受，之後再慢慢依寶寶狀況加量，在四個月後可以再循序漸進添加副食品。還需再搭配寶寶體重，看體重有無正常成長在百分位內。可以在定期健兒門診請醫師整體評估。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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請問醫師
新生兒未滿5公斤
需要4小時吵起來喝奶嗎？
（母乳寶寶 2個月大 4公斤）
目前瓶餵母奶大概3-4小時60-80/次
依您描述的內容：
以您的寶寶現在2個月4公斤來說，一天奶量約600cc左右可以提供他成長所需。如果依妳描述：瓶餵母奶3-4小時60-80cc/次，寶寶一天奶量約360-640cc。不知是否還有無法計算的親餵奶量？建議可以4小時餵100-120cc，或是胃口小需少量多餐，就3小時80cc左右。依寶寶需求為主，醒了、哭了、尋乳等就可以餵奶。但大多因為母奶好消化吸收，母奶寶寶多撐不了多久，很快就需要餵第二餐。如果年齡和體重再大一點，晚上超過五小時還在睡，就不用特別吵他起來喝奶。
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黃宣蓉
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新生兒 有甲狀腺低下的問題。
對新生兒 有什麼影響
以後該注意什麼 聽說會生長遲緩智力不足？
依您描述的內容：
甲狀腺素對於成長中的兒童而言，除了身體代謝速率的影響之外，還會直接影響兒童的生長和智力發展。先天性甲狀腺低功能症如果沒有及早治療，會造成身材矮小且智能不足。
先天性甲狀腺低功能症的嬰兒典型症狀有水腫、臍疝氣、大舌、後囪門開放、黃膽時間長、平和不愛哭鬧、食慾不振、便秘等，但是這些症狀在剛出生到一個月大時，並不容易察覺。即使有上述症狀，也並不代表就是先天性甲狀腺低功能症，但要提高警覺。患有先天性甲狀腺低功能症的寶寶，如果一直沒有治療，生長狀況愈來愈落後、且眼皮浮腫、反應慢、哭聲沙啞、肌肉張力差、毛髮粗糙、便秘等症狀，也會漸漸明顯。
先天性甲狀腺低功能症已經是新生兒篩檢的必要項目之一。在台灣出生的每個新生兒剛出生都會被採少量的腳跟血在濾紙片上，再寄到篩檢中心去測甲促素(TSH)值來篩檢。篩檢異常醫院會通知家長帶寶寶回診複診。經確認會轉介兒童內分泌科醫師，醫囑甲狀腺素治療。
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黃宣蓉
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請問男孩子11歲3個月，但到馬偕測骨齡已經13歲9個月，目前153公分，醫生說他只剩下最後一次的長高機會了。 請問有什麼方法可以盡量幫助孩子長高呢？醫生說一年內沒再長就沒辦法了。 傷心的媽留
男孩子骨齡13歲9個月, 若骨齡後續進展的速度不快, 應該還有2-3年的生長時間可努力!
孩子此時的青春期發育成熟度, 體重, 身體質量指數(BMI), 父母親的身高, 以及過去幾年的生長速度也是兒童內分泌科醫師評估孩子未來生長潛力的重要依據!
健康沒生病的孩子, 大部分是不需要任何藥物治療的!孩子的睡眠時間, 運動習慣與飲食習慣, 決定了後天三成的身高影響力.
建議讓孩子每天21:30前就寢, 每天睡足至少8小時; 每天盡量安排30分鐘以上的運動時間; 飲食攝取應營養均衡, 避免含糖飲料, 精緻澱粉的攝取, 並配合孩子醫師的建議定期追蹤, 密切監測孩子的生長狀況, 視個別孩子的生長狀態給予最適當的生長處方.
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林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師
邱巧凡
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想請問目睹家暴的兒童，有什麼方式能幫助呢？兒童身心受創下，能有什麼方式能改善，小孩現在會嚴重磨牙。
依您描述的內容：
請打113婦幼保護專線 讓專業人事介入輔導孩子 或直接就診兒童身心科 請專業醫師評估會談及治療
以下附上婦幼警察隊對於目睹家暴兒童照護的專業文網址 文章裡頭有創傷後評估表 家長如何照護 還有相關的基金會資料
https://www.kmph.gov.tw/fuyou/cp.aspx?n=C52FA31C82E6FF7F
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蕭淑綾
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醫師您好，看過您關於異膚的文章，想請問文內您說異位性皮膚炎要避免使用肥皂，是何種性質的肥皂呢？手工皂可以嗎？還是只要清水清潔即可呢？
依您描述的內容：
肥皂的洗淨力一般比沐浴乳強 皂化的過程讓肥皂變鹼性 一般適合人類皮膚的香皂是PH：8-9之間 如果PH:10以上則洗淨力太強 不適合拿來洗澡用 如果今天留很多汗 身體汙垢也多 當然建議洗澡的時候加洗劑使用 洗完身體再上一層保濕劑 如果天氣寒冷沒流汗 異膚的病人就不一定要使用洗劑 可以清水沖洗即可
但本人不是化妝品科系畢業 也不是皮膚科醫師 所以轉載皮膚科邱品齊醫師的文章供您參考 連結如下
https://skindocchiu.pixnet.net/blog/post/343318006-%e5%96%ae%e7%b4%94%e7%9a%82%e5%93%81%e5%90%8d%e5%96%ae%e5%bd%99%e6%95%b4
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您好，請問小男生也會有乳腺問題嗎？我兒子今年要升國一，他的右邊乳頭有硬塊，是正常的嗎？
依您描述的內容：
這是男孩要開始進入青春期的跡象，一般一年內就會消失，並不會影響外觀與發育。 如果一年以上沒有消失，或一年內硬塊持續變大，請就診兒童內分泌新陳代謝科。
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家中小孩感染腺病毒，照顧上該注意什麼？
會不會傳染大人？
依您描述的內容：
腺病毒的症狀和感冒差不多。但除了咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀外，腺病毒的發燒往往持續更長時間，時間可能長達一週以上。
如果同時出現了發燒、喉嚨痛以及紅眼，就更有可能是腺病毒造成的咽喉結膜熱（Pharyngoconjunctival fever）。
腺病毒主要透過飛沫（如咳嗽或打噴嚏）、直接接觸患者的口鼻分泌物（例如與患者握手，或接觸受污染的物件表面），或進食受污染的食物或食水傳播。
在幼兒園或小學過著群體生活的孩子，特別容易遭到感染。夏日裡父母常喜歡帶孩子到游泳池玩水消暑，但受污染的池水也是腺病毒的感染源。
通常感染後會經過5到7天的潛伏期。在腺病毒流行期時，必須時時督促家中的寶貝勤洗手來預防，也要讓孩子減少揉眼睛和吸手指頭的壞習慣，以免讓病毒有機可乘。
目前在治療上並無有效的抗病毒藥物，臨床治療大多採取支持性療法，鼓勵病患多喝水。或是症狀治療。在發燒期間，家長應多注意孩童的活動力和精神狀態，如果覺得有異，應趕緊回診。
除了兒童，長者及免疫力受損的人士也較容易受到感染。
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