請問醫師退化性關節炎有哪些治療方法?

退化性關節炎一般最常就醫的部位就是膝蓋, 膝蓋的保健, 主要是減少膝蓋的負荷, 例如盡量不要長時間蹲踞, 少上下樓梯, 另外一些增加大 腿肌力的運動, 以及一些膝蓋護具的使用都會有幫助, 以下的網頁可供您參考: http://tw.hiking.biji.co/index.php?q=special&act=list&id=43 可先看骨科評估嚴重程度, 再看是否需藥物,復健治療或手術處理。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

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看看別人都問什麼

謝謝范姜醫師的回覆,另請問最後一個問題,就是長輩置換人工髖關節,下床復健的部分是否需有次數時間的限制?還是只要長輩能走就讓他多走沒關係呢?謝謝!

依您描述的內容:髖關節置換術後的復健活動其實沒有特別的限制,依照每個人的體力以及肌力,從站立,短距離持助行器行走,到走出病房,循序漸進,從3~5分鐘,一天4~6次,慢慢增加活動時間及次數。原則上只要長輩負荷得了還是會鼓勵多活動,甚至有些較怕痛的長輩還要稍微以半強迫的方式加強復健。原則上術後及早復健能減少肌肉萎縮,減少關節僵硬,促進腸胃蠕動,增加食慾及營養吸收,可說是好處多多,不過長輩也要小心注意安全,不要太勉強,再跌倒受傷可是得不償失。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

請問O型腿和x型腿的成因是甚麼?可以如何治療呢?

依您描述的內容: O型腿的成因其實類似,原因有: 第一,發育性因素。在身體發育時期由於營養不良或腸道疾病等原因引起鈣磷等營養元素缺乏,骨骼發育障礙、骨變形或關節軟骨發育不良,而出現膝內翻的改變。 第二,軟骨發育障礙。孩子1歲前不宜學走路。因為,此時孩子骨骼還很柔軟,過早練習站立和走路,易使骨頭變形。 第三,失衡性因素。由於長期的不良姿勢或不正確的用力習慣引起支配關節的肌肉力學失衡,長期的肌肉力學失衡可以導致關節發生移位,而形成膝內翻或外翻。 還有,外傷或其他疾病如小兒的佝僂病導致的膝蓋變形等等。在一般情況下,膝關節內外側副韌帶不是形成O型腿的關鍵因素,但是在某些情況下如外傷引起外側副韌帶損傷等破壞了膝關節的穩定也可以導致O型腿,這在運動員比較多見,治療時一般需要手術修補損傷的韌帶。 根據患者年齡的不同,治療手段也不同。兩歲前的孩子,家長只需在醫生指導下經常給孩子進行腿部按摩,患兒病情大多能明顯改善。10歲前的孩子,則需要通過專門的矯正器進行腿型矯正。 至於在14歲以後,由於人體骨骼發育相對固定成熟,因此腿型通過物理手段很難矯正,故患者唯有通過手術做高位脛骨的截骨矯正治療。倘若患者是由佝僂病、軟骨發育障礙等基礎疾病引起,則還需結合相關藥物、及物理治療等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,我經醫師診斷有左膝創傷性關節炎,要做人工膝關節置換的微創手術,自費部份有建議骨水泥22500、全人工膝關節耐磨墊片45500、耐適健普隆高分子聚乙烯人工髕骨36400,因為價格所費不貲,想要了解自費項目的優點?是否為必須該如何評估呢?謝謝

依您描述的內容: 人工膝關節目前自費的項目主要即是您所提到的 1.骨水泥 2.關節耐磨墊片 3.耐磨人工髕骨 這三樣,這三者都有健保給付品項,以下分別解釋自費與健保品項的差異,提供您參考 1.骨水泥: 主要於手術中使用,用於接合人工關節以及骨頭,自費骨水泥一般內含抗生素,可於體內釋放數週,降低術後感染的風險,某些品牌的骨水泥也具有高抗力,不易破裂的特性。 2.關節耐磨墊片,及耐磨人工髕骨,與健保墊片主要的差異是其製程不同,大大提升聚乙烯的交聯而達到強化墊片,增加耐磨的效果。一般健保給付墊片,依照個人使用程度,約使用10~15年會產生一定程度的磨耗,而耐磨墊片則號稱可使用20年甚至更長的時間。 一般我們會建議65歲以下的病患考慮使用耐磨墊片,自費骨水泥則是可增加手術後的安全性,可依自己的情況及經濟考量,與您的主刀醫師在術前做詳盡的討論。 其他自費墊片的介紹可參考以下網頁: https://discovery.ettoday.net/news/1268673?redirect=1 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,我媽媽目前74歲,以前膝蓋開過刀,因腳踝受傷而㿉傷,每天換薬,醫師建議要穿靜脈曲張襪。她有高血壓、缺鉄性貧血,吃鐵剤中。想請問穿著靜脈曲張襪需要注意什麼?一天能夠穿多久呢?謝謝

依您描述的內容: 一般彈性襪為白天起床後穿戴,至晚上活動完才脫下,視情況可再加以調整。 可參考以下網頁有詳細的介紹 : https://buzzorange.com/vidaorange/2018/06/13/varicose-veins-prevention-treatment/ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,人工髖關節手術後十天,腳掌仍有腫脹狀況。請問術後的照顧需要注意什麼呢?

依您描述的內容:髖關節手術後,下肢的腫脹一般要3~4週才會慢慢消腫,要注意的是傷口有沒有感染的現象,以及下肢的血液循環有沒有問題,如果都沒有特殊狀況,建議休息時可以把腳稍微抬高消腫。如有疑慮或特別的不舒服,還是建議回診檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

請問:老人左大腿骨折開刀後已將近半年了,目前兩腿都有水腫的現象,坐下來時 鼠蹊部會痛,有回診給開刀的骨科醫師看說是正常的,另外平常看慢性病的醫師說最近抽血檢查的腎功能也正常,但是80多歲的母親因為脚腫而行動不便也是蠻困擾的,請問有何方法可消除脚水腫,改善此問題,謝謝!

依您描述的內容: 雙側下肢水腫的原因很多,一般較為常見的如肝腎功能不佳,白蛋白不足,心臟病,下肢靜脈栓塞……等等。如骨頭關節,肝腎功能都沒問題的話,建議可請心臟血管科醫師做進一步的評估。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

想請問打PRP後,我目前情況是坐下後,不能馬上走路,要站一下才可動,膝關節會痛,無力感。回診有請教醫生,回答要三個月才完全恢復。想請問能做什麼復健或飲食來改善?

依您描述的內容: PRP注射後會引起暫時性的發炎反應,病患可能覺得注射後發炎不適的情況加劇,通常一到兩週左右會緩解,到一個月還不舒服的通常只有少數病患,或是可能要找看看是不是有其他疼痛的原因。飲食的部分需減少油炸,辛辣等刺激性的食物,需多補充水分。復健的部分第一週可以間歇性的冰敷緩解腫脹疼痛,之後再改以熱敷促進關節活動,前兩週都不建議做太劇烈的運動,以適當的關節活動與等張肌力訓練為主。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎的治療衛教文章 ►http://bit.ly/2sEzoJy

醫師您好,請問右腕舟月骨韌帶斷裂,有哪些治療選擇呢?日常照護需要注意什麼?

依您描述的內容:舟月骨韌帶斷裂依嚴重程度,從副木版固定,石膏固定,甚至到手術治療都有可能,需要就醫檢查才能決定治療的方式喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

醫師您好,之前手臂有開過刀,鋼板還在身體內,要去潛水的時候被教練拒絕了,說是有可能會發生血栓,想請問若是會發生血栓,其成因為何呢?謝謝

依您的敘述: 潛水若達到一定的深度,在上浮減壓的過程會引起血管裡一些氣體溶出形成氣泡,導致血管栓塞,可能會造成體內器官的損傷,如心肺,腎臟,甚至大腦。至於體內骨頭有打過鋼釘鋼板,理論上並不會增加栓塞的風險。關於潛水的禁忌症可以參考以下連結: https://www.ntuh.gov.tw/FM/DocLib20/37.%25E6%25BD%259B%25E6%25B0%25B4(PDF%25E6%25AA%2594).pdf&ved=2ahUKEwia0ZTU6JneAhVDwbwKHeEoAAgQFjAAegQIBBAB&usg=AOvVaw3g0VGtX_uVclZ9NcTaLUIw&cshid=1540203682949 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 高壓氧治療衛教文章 ►http://bit.ly/2AnjyI6

醫師您好,請問肩膀習慣性脫, 但每次脫臼都可以自己回復原狀。這樣的狀況需要積極治療嗎? 如果選擇不治療長久下來會有後遺症嗎? 謝謝

依您描述的內容:肩膀一般外傷性脫臼後,可能有超過一半的機會會演變成後來的習慣性脫臼,受傷的時間越年輕復發的機率越高。肩關節脫臼會把關節唇和關節囊撕裂,如果關節唇和關節囊長回原來位置,便不會發生習慣性脫臼,若沒有長回去、長的位置不對或關節唇磨損,就會發生習慣性脫臼,反覆的肩關節脫臼也會使關節囊破損越破越大,關節唇和關節軟骨磨損,長久可能使肩關節提前退化或功能喪失。治療要就幾個層面來考慮,1.是否伴隨有疼痛無力的症狀 2.是否影響工作或日常的生活 3.年紀 4.有無嚴重的結構缺損,如您的症狀偶爾發生(一年<5次),可自行復位,復位後可恢復到沒有症狀,不影響工作或生活,可以保守治療,注意不要做肩關節過度的外旋及外展,以及加強肩關節的肌力訓練。如發生頻率越來越高,復位後仍伴隨疼痛影響生活,或是嚴重到無法自行復位,建議還是就醫做進一步的檢查及治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問滑鼠手 有什麼天然食品可以 保養嗎?

依您描述的內容: 腕隧道症候群在食物保健上,主要可攝取一些富含維生素B6,或是一些抗發炎,幫助消炎的食品。可參考以下網頁 : https://www.everydayhealth.com.tw/article/12770 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎治療衛教文章 ►http://bit.ly/2sEzoJy

請問醫師,腳踝骨折好了之後,醫生說沒傷到筋,但後腳跟會緊繃而且彎曲會痛,請問該如何照護緩解呢?謝謝

依您描述的內容: 如果腳踝之前有骨折,我相信您的腳踝一定固定了好幾個禮拜,足踝關節和足跟肌腱應該都會有相當程度的僵硬,小腿肌力也降低了。如果骨折處已經穩定,便應積極的復健治療,包括局部的熱敷按摩,關節的拉筋活動,及大腿小腿的肌力訓練。復健的過程一定會酸痛,可以加上一些肌肉鬆弛劑及止痛藥緩解這個過程,如有需要建議可求助專業的復健醫師或復健師喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

醫師您好! 想請教長輩因車禍關係需置換髖關節,但案主為女性並有嚴重的骨質疏鬆症,在此情況下術後的復健跟護理照顧該如何進行會比較好呢? 另,因該長輩住所為老式公寓,無電梯,主要由該家人以揹負方式背上背下,在髖關節剛開完刀的情況下是否合適用背負方式讓長輩上下樓呢?若不合適是否有建議的方法? 以上,謝謝您!

依您描述的內容:長輩應是髖部骨折後需要關節置換手術治療,術後的復健目標主要是恢復術前的活動功能,因為關節置換通常可以比較早的負重,所以術後一兩天就會鼓勵病患盡早下床復健,之後再搭配骨質疏鬆的治療。護理主要是注意傷口照護以及避免褥瘡發生。 如果家中沒有電梯,出院時也還無法攙扶上樓梯,又沒有一樓孝親房的話,可以側著抱病人上樓,比較不建議後背背負(可能造成關節脫臼),當然如果家中環境以及照顧上都有困難的話,不妨考慮在長照療養機構繼續復健照顧,等狀況比較好再帶回家休養。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎治療衛教文章 ►http://bit.ly/2sEzoJy

醫師您好,請問足底筋膜炎使用有彈性的鞋墊能有所改善或舒緩嗎?

鞋墊是改善足底筋膜炎的重要一環,鞋子的部分可先嘗試在鞋子裡加矽膠鞋墊,或是穿鞋底較柔軟的氣墊鞋或球鞋,再不行再考慮訂製特殊材質鞋墊或矯正鞋。夜間可考慮副木固定,以一般的短腿塑膠副木即可,可洽詢有製作輔具的醫院或復健科訂做。 除了鞋子鞋墊以外,一般活動工作的調整,以及適當的復健運動,甚至藥物治療,也很重要,必須互相搭配,才能達到最好的治療效果。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介 http://goo.gl/r8uAvp 跑者膝衛教文章 http://bit.ly/2Jft1UD