請問醫師，我是女生，近半年肚子沒有不適，但排便都是腹瀉，去台北馬階檢查，醫師說是胰臟和胃消化功能不好，有吃protase 優妙化膠囊，可是吃了20天也沒有效果，目前一天大一次便，都是很水的軟便，請問醫師還有其他治療方法或飲食上需注意什麼呢？
依您描述的內容：
一般說來慢性腹瀉的定義是大於四周以上的腹瀉,有許多的成因(發炎性腸炎IBD,腸躁症IBS,吸收不良…等) ,而以下簡介一些比較常見的原因:
腸躁症:最常見的腹瀉原因,有可能會因為一次的感染所引發,不過要診斷為腸躁症之前還是需要內視鏡的排除器質性的疾病
感染性腸炎:最常見的就是旅行途中誤食到不潔的飲水或乳製品,需要靠糞便培養與抗生素殺菌治療
發炎性腸炎:會造成腹部絞痛,改變排便的習慣,尤其是潰瘍性結腸炎,容易造成血便與腹瀉的症狀,不過診斷需要大腸內視鏡的報告與腸黏膜切片
內分泌的疾病:甲狀腺機能亢進與糖尿病都會造成長期的腹瀉
食物的過敏反應: 最有名的便是麩質過敏(celiac sprue),會有腹脹,排氣,腹絞痛,長期腹瀉等問題,可以藉由抽血檢測或者是小腸黏膜切片確診,治療便是避開此類食物;乳糖不耐症(lactose intolerance) 則是一喝牛奶便容易腹瀉,因此避開乳製品便可緩解症狀
藥物:許多藥物都可能造成腹瀉—(高血壓藥物,降血脂藥物,解焦慮劑,抗帕金森藥物,糖尿病藥物,甲狀腺藥物,抗生素……需與醫師做進一步討論)
也因此會建議與您的腸胃科醫師做進一步討論喔
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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看看別人都問什麼
您好，最近做完體檢，發現我患有幽門桿菌初期，並且是近期感染。請問一般是如何發生的呢？照護上需要注意什麼呢？謝謝您的解惑！
依您描述的內容：
幽門桿菌是人類中最常見的慢性感染細菌，這種感染可見於全球與各種年齡層，而這種細菌的傳染是藉由糞口傳染或者口對口傳染。
幽門桿菌目前已知和胃炎、12指腸潰瘍和胃癌有相關，所以會建議一但有幽門桿菌，最好還是儘早的治療。
飲食方面，戒酒、戒菸，讓胃部黏膜儘速癒合，以及使用自己的餐具，降低交互傳染幽門桿菌，是需要特別注意的。
除此之外，之後若要確定幽門桿菌是否根除，可以接受碳13尿素吹氣測試，不需要再次接受胃鏡的檢查喔！但是如果要追蹤發炎以及潰瘍，可能需要跟您的臨床醫師討論胃鏡的可能性
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醫師您好，請問經醫師診斷說是慢性胃炎，請問平常飲食及保養上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：首先要確定一下是否有幽門桿菌的感染,如果為陽性還是建議要殺菌,這樣會大幅減少日後罹患胃潰瘍,胃癌以及12指腸潰瘍的風險;除此之外減少辛辣以及咖啡和酒精類飲品,可以避免黏膜損傷,最後,建議可以一年追蹤一次胃鏡
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肝病前兆衛教文章 http://bit.ly/2QUQE7M
您好，醫師說我有大腸憩室，什麼是大腸憩室？需要做什麼處置嗎？
依您描述的內容：
憩室就是某一段的腸壁比較薄，形成一個空洞，在內視鏡下是一處凹陷的地方，需要注意的地方就是：盡量讓自己不要有排便上的困難，以免細菌在其中過度的滋生導致憩室炎，文獻上比較嚴重的憩室炎，甚至需要部分場子的切除。
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請問醫師～膽沙是什麼原因需要注意什麼，還沒到膽結石的話需要定期回診嗎？
謝謝
依您描述的內容：
一般說來膽砂(sludge)有40%會短暫的存在40%會持續有20%會轉變成石頭(stone)，所以我們會建議患者可以半年到一年追蹤一次，如果有右上腹痛的不舒服，可能需要諮詢外科的意見，是否接受膽囊切除
雙和醫院消化內科主治醫師
盧柏文
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請問，我健康檢查驗血得知有胃幽門螺旋桿菌，但我腸胃目前沒有明顯不適，且我作息飲食正常，是否需門診吃抗生素?或吃益生菌就可以了？謝謝
依您描述的內容：
因為驗血的準確度只能夠告訴我們你曾經得過幽門桿菌，所以建議你可以接受吹氣測試，或者是胃鏡切片確診完正在感染之後，再來考慮殺菌，益生菌對於幽門桿菌的治療效果現在還不明確，並不建議用益生菌來做治療
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請問，今天不小心因沒看到吃到2口發黴的酪梨，擔心會不會傷肝？請問需要注意什麼或做何檢查嗎？
依您描述的內容：
依照您描述的狀況，應該是青黴菌，通常生長在柑橘類水果上，麵包和皮革上也常有分布。這種菌會釋放孢子，併發呼吸道過敏，危害人體健康。但是如果只有吃兩（小）口的量，應該不至於治病，你所說的肝臟病變，比較像是黃麴毒素感染，不太像青黴菌，所以可以先放心喔
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吉美健檢中心內視鏡主治醫師
盧柏文
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醫師您好： 從我治療C肝打了干擾素之後，我的口水就泡沫化了，連吃東西都像在吃肥皂，口水也不敢吞下去，感覺像在吞肥皂水一般，有時還會嗆到十分痛苦。可是我去看耳鼻喉科也沒有用。現在我的C肝已經用新藥治療了，可是我的口水依然是泡沫化的，請問還可以做和治療嗎？
依您描述的內容：
就現有文獻看起來，應該比較像是之前的ribavirin 造成的副作用，比較不是干擾素，應該停藥後就會改善，如果覺得怪異，建議可以請耳鼻喉科安排唾腺切片，以確認病因
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想請問一個極度困擾我的問題
我的胃一直容易打嗝（氣），無論有沒有吃東西，就連只是喝水也是不停的打嗝，但並不覺得胃有脹氣，有時氣打不停到想吐
照過胃鏡，說是胃食道逆流，有時是胃壁發炎~睡覺時劍凸部位痛醒（給健保4個月性的潰瘍藥），已換了第三位醫生，卻沒有解決根本性的問題……一樣打嗝，一樣劍凸位置痛
請問還可以做什麼更進一步治療呢？（不舒服到易怒又鬱）
依您描述的內容：
依照你的描述這個症狀看起來：比較像是中樞神經系統的問題！他不單純只有為食道逆流的狀況，建議你可以跟醫生討論：是否開始使用baclofen or Metoclopramide,除此之外如果有神經學上其他的症狀，比如說步伐不穩，手抖症狀⋯⋯等，也一併跟醫生討論，避免病灶在中樞神經系統而延遲發現喔
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輝雄健檢診所 內科 主任
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想請問醫師
1.肝硬化四期的患者在沒有腹水的情況下卻一直有腹脹感會是什麼原因呢?
2.目前有產生腹水，但最近幾次超音波檢查都沒有什麼腹水(約300ML)，但還是會有腹脹的不適感。 這是肝硬化的併發症的一種嗎?
3.若於門診詢問醫生時該如何主訴會比較恰當呢？
4.是否應該檢查膽功能呢?
以上問題若醫生有空再幫忙解惑，謝謝您。
依您描述的內容：
1.肝硬化的患者在自律神經（autonomic nerve）方面的控制會有異常，容易造成腹脹的現象
2.腹水本身就是併發症
3.有無需要使用預防性的抗生素避免腹水感染
4.需要注意的是膽紅素和白蛋白與凝血功能
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醫師您好，我有慢性胃炎，想請問飲食及照護上需要注意什麼呢？可以喝牛奶嗎？建議多久需要做什麼檢查追蹤呢？
依您描述的內容：
首先要確定一下是否有幽門桿菌的感染,如果為陽性還是建議要殺菌,這樣會大幅減少日後罹患胃潰瘍,胃癌以及12指腸潰瘍的風險;除此之外減少辛辣以及咖啡和酒精類飲品,可以避免黏膜損傷,最後,牛奶本身可能會刺激胃酸分泌,進一步造成發炎,可以先自己喝一些牛奶感覺是否有疼痛等不適,再予以定奪,建議可以一年追蹤一次胃鏡
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請問醫生~胃食道逆流的胃酸會傷害食道，請問常常喝醋，醋的酸會也會傷害食道嗎？
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因為喝得醋本身ph值也是比較低，但是因為每個人對酸性的接受度不太一樣，我會建議可能還是要搭配食物一起做使用，要不然醋也是會灼傷食道的
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醫師您好，請問胃部間質瘤有哪些症狀？治療方式及其效果為何呢？
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基本上沒有甚麼特別的症狀，較常見的是胃腸道出血、貧血和沒有特異性的腹痛，有些腫瘤如果進展的很大，會有阻塞所導致的胃腸不舒服、噁心嘔吐、便秘或腹瀉情形。大於兩公分要手術，1-2公分可以考慮用內視鏡切除，小於一公分可以追蹤；如果一檢查就有擴散，考慮標靶藥物治療，可以有一定的控制效果。
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您好 ，請問目前台灣有「自體骨髓經門靜脈系統回輸術」這種關於肝硬化患者的相關治療嗎？
謝謝回覆。
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就我所知，好像沒有喔，只有大陸有類似經驗
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