請問醫師們: 醫師你好,上顎大臼齒會痛, 看了2家牙醫診所,都說是牙周病引起的,一勞永逸就是拔掉再植牙! 請問: 除了吃消炎止痛藥之外,難道就沒別的辦法嗎? 植牙一顆要價8萬元。 但我牙齒也沒蛀掉,只因牙周病疼痛,好好的牙齒真的只能拔出再植牙才能治療嗎?

依您描述的內容: 健康的牙周足以支撐牙齒的咬合力,若是牙周病導致嚴重的牙周破壞,那麼再健康的牙齒也是罔然,因為承受咬合力的基本是在牙周組織。一旦牙周組織被破壞,是無法再生的,而牙周病的治療是控制發炎感染,避免持續發炎再次破壞牙周組織,但是無法幫助組織的再次生長⋯⋯若是牙周組織被破壞的程度太大,已經影響到牙齒的穩定度,無法承受咬合力,的確是建議拔除,避免持續性的牙周發炎! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師 謝晉武 http://goo.gl/h7rJA2

問8 線上視訊諮詢

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醫師您好,我目前居住在國外,前兩個禮拜開始顳顎關節不舒服,有看過當地的醫生,醫生說我的狀況算輕微,幫我開了肌肉鬆弛劑。不過最近這兩天下顎開始腫痛,嘴巴也不太能開,大概只能塞下一顆旺旺小饅頭的大小,一度有發燒,因為當地就診沒那麼快,想請問我該繼續吃肌肉鬆弛劑,還是應該先吃消炎藥呢?在能看診前有什麼方法能舒緩或需注意什麼呢?謝謝

依您描述的內容: 受限於醫療法,線上諮詢能提供的資訊有限,無法給出具體建議。 但臨床遇到嘴巴張不開合併發燒以及下顎腫痛的大多與顳顎關節的病症無關,通常都是發炎。 以上給您參考。 剩下的部分建議作息及飲食維持正常,維持好身體免疫力。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 拔除智齒衛教文章 ►http://bit.ly/2Jn0VKU 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw

您好,想詢問智齒 因為上排牙齒於洗牙時告知可能會清潔不易建議拔除,下排兩顆智齒還包在牙肉裡,其中ㄧ顆已經跟前顆牙齒呈現水平. 請問醫師,什麼樣的智齒建議拔,什麼樣的智齒可以不用拔呢?謝謝

依您描述的內容: 若是智齒已部份萌發,則牙菌斑附著其上,不易清潔,容易導致牙周病、蛀牙的發生,若完全未萌發,則要看是否推擠前牙,這些都是拔除的原因喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師 謝晉武 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好,之前問過植牙問題,也照了X光,結果牙醫師說鼻竇黏膜太厚無法植牙,真是晴天霹靂,難道沒有其他方法了嗎?是指鼻子下面的門牙區?還是上顎都不行呢?

依您描述的內容: 您的問題,礙於資料不足恕我無法回答。 但就以醫病關係來說,我相信這跟人之間相處道理相同, 您會需要一些時間去培養默契,也需要緣分去遇到對的人。 您需要的醫師,會有怎樣的特徵、給您怎樣的感受、您需要他怎樣對您, 我想這值得花時間去尋找及互動。 在我想法裡,自費療程需要追求的是長長久久,而不是一時的其他條件。 還是很抱歉無法回答您的問題,希望您的牙醫師能為您解答。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw 假牙材質選擇 ►http://bit.ly/2xFpj2e

醫師您好,請問因牙周病導致牙根外露,吃東西會痛,每次痛只能買牙齒止痛藥吃,去看診時醫師只說因沒刷乾淨導致牙齦發炎腫痛,沒有另外開藥。想請問牙根外露有哪些治療方法呢?

依您描述的內容: 牙根外露的治療, 有簡單的去敏感:自費塗氟、刷抗敏感牙膏。 進一步的處理:自費牙周再生治療。 其餘相關症狀、診斷需由臨床醫師判斷。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師,請問小孩子窩溝封填的時機為何?需要等牙齒長到一定程度才能做嗎?謝謝!

依您描述的內容: 窩溝封填,建議施作時間為小一小二,第一大臼齒長出後。(健保補助也為這時間點) 若能待臼齒露出牙齦部分多一點施作會比較理想。 廣泛一點講,窩溝封填本意是降低蛀牙機率,把臼齒咬合面的深溝封閉(不易清潔的部分)。 因此屬於預防性治療,非必須的處置。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問牙齦萎縮修復的手術分成幾種?市場費用大約多少呢?

依您描述的內容: 手術有分單純移植口內軟組織、利用膠原蛋白膜修補軟組織、或是以上兩種再加上人工骨粉修補齒槽骨,手術費用市面上的價格不一,若是用的材料越多,費用更高囉! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師 謝晉武 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問小朋友牙齒鈣化要如何照顧呢?吃氟錠有用嗎?

依您描述的內容: 先來認識牙齒鈣化,鈣化有很多原因,簡單分先天及後天。 先天牙齒鈣化是在牙齒形成時,有受傷或是生病造成。 後天牙齒鈣化多是清潔維持不好造成,鈣化的部分再繼續變嚴重就叫蛀牙。 那不管先天還是後天形成的鈣化,都沒有辦法讓他恢復成沒有鈣化的狀態。 若有發現疑似鈣化的情形,建議要檢視口腔清潔是否有做好,以防其演變成蛀牙。 吃氟錠有助於降低蛀牙的機率,但前提是有維持好清潔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw 牙周病衛教文章 ►http://bit.ly/2vKphUZ

您好,想請問: 1.幼兒幾歲適合做臼齒的溝隙封填?(自費而非健保) 2.幼兒牙齒上有特別白的一部分,那就是所謂的脫鈣嗎? 3.幼兒(3歲以下)已經有吃氟錠,需要再用含氟牙膏刷牙嗎? 4.脫鈣的牙齒可以吃氟錠再用含氟牙膏刷牙改善嗎? 5.幾歲可以開始洗牙? 謝謝!

依您描述的內容: 說在前頭,溝隙封填與氟化物的使用(塗氟、氟錠、牙膏)皆為預防的動作。需要在有做適當清潔的前提下進行,才具意義。 若有使用氟化物但沒做好適當清潔,仍會蛀牙 1.做溝隙封填時機為,成人臼齒或乳臼齒的咬合面能做適當隔濕時。 換句話說,要待牙齒長出來後,且冒出牙齦已有一定程度時。 具體時機應由臨床判斷(歲數只是參考,乳臼齒2.5歲長出,成人臼齒第一課為6歲長出)。 2.牙齒脫鈣區域,外觀上是會看起來較健康區域白沒錯,但沒辦法因此斷定你觀察到的是脫鈣。 3.氟化物使用,需注意中毒劑量。氟錠或含氟牙膏擇一使用比較安全。 氟錠部分,三歲以下每天攝取0.25mg沒問題。 而含氟牙膏,建議在牙齒上塗抹薄薄一層使用。(以免幼童把牙膏吃下去,攝取過量的氟) 4.若為因清潔不周導致的脫鈣,在增加清潔完善程度以及適當補充氟離子後,是有機會使脫鈣區域恢復強度,但偏白的狀況沒辦法因此改善。 5.洗牙是在清除牙結石,一般在12歲以上,比較容易在牙齒周圍形成牙結石。(健保也是給付12歲以上) 若12歲以下有在口內形成牙結石,當然可以相同方式去除。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw 加強口腔清潔衛教文章 ►http://bit.ly/2vKphUZ

醫師您好,我的門牙有做四顆相連假牙,想請問假牙能跟正常牙齒一樣刷牙清潔嗎?還是需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 相連的假牙同樣建議使用牙刷搭配牙線清潔。 不過因為假牙相連在一起,所以只能使用1.超級牙線,2.牙線+牙線穿引器,去清潔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問,晚上睡覺時為何會磨牙呢?

依您描述的內容: 依目前的研究發現,睡覺時磨牙的直接原因,是因爲我們咀嚼時張口閉口所用到的肌肉在特定時段產生多次同時收縮現像,導至上下牙齒對磨的結果,簡單來說,就是咀嚼用的肌肉該休息時卻沒有休息,反而讓牙齒也沒辦法休息,而成因主要跟日間情緒壓力有關,包含焦慮、憂鬱、工作壓力,也有可能與睡眠呼吸中止症有關;牙醫師多半負責針對磨牙後產生的牙齒損害或者是顳顎關節的損傷做評估治療,最關鍵的是要找出影響睡眠品質的主要原因,才有機會改善磨牙的困擾喔~ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師 林士淵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,想請問 1. 2歲以下幼兒每天有吃氟錠,還需要用牙膏刷牙嗎? 2. 使用含氟量在1000ppm以下的牙膏有效嗎?還是仍然要使用1000ppm以上的牙膏呢? 3. 對於有吃和沒吃氟錠的小孩,使用的牙膏含氟量有差別嗎? 謝謝!

依您描述的內容: 簡單說,重點仍然是放在清潔上,牙齒表面要保持乾淨,含氟製品只是輔助。 而使用上,含氟牙膏與氟錠擇一即可。 對一般兒童來說,保持乾淨則能預防蛀牙,若有使用含氟製品及定期塗氟,能再進一步降低蛀牙可能。 至於牙膏使用與否,不是太重要。 而含氟濃度,兩歲以下兒童用低劑量(<800ppm)即可,並注意不要讓小朋友直接吃牙膏。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw 牙周病衛教文章 ► http://bit.ly/2vKphUZ

醫師您好,請問飯後刷牙跟,牙線,漱口水這三種一定要缺一不可?網路上有人說要飯後10分鐘內刷牙,又有人說最好飯後20~30分後刷牙,到底哪個觀念是正確? 如果飯後沒辦法刷牙,可以直接用牙線就好嗎? 如果蛀牙只蛀一點,會越補越大洞嗎?

依您描述的內容: 一般建議吃完東西就要做口腔的清潔,基本使用牙刷與牙線就足夠。漱口水非必須。 若吃完東西沒時間好好做口腔清潔,當然就盡力維持。另外找時間好好清潔。 飯後多久清潔沒有定論,以方便為主。 以蛀牙來說,治療中會有必要移除一些結構,但只要好好維持口腔衛生,這些問題都是可以避免的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師,因為冠狀病毒,不敢上醫院洗牙,預防病毒從口入及防牙周病 1).請問3%的雙氧水與開水的比例多少?可以漱口、漱喉嚨? 2).請問鹽水漱口-開水及鹽的比例?(麻煩比例用:水c.c.,鹽用多少 ) 3). 鹽水可以加3%雙氧水漱口嗎? 謝謝醫師

依您描述的內容: 了解到的牙科準則內並無您所說的相關用法,所以恕我無法回答您的問題。 要防止病毒經由口腔進入,最有效還是口罩防範飛沫、洗手防範吃下病毒。 至於牙周病的預防或維護,靠的是定期洗牙、檢查,每日完整清潔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw

醫師您好,想請問每天使用較粗的牙線(oral b. Glide deep clean)是否會讓牙縫變比較寬?要如何避免呢?

依您描述的內容: 我們先確立為什麼牙縫會變寬,原因有兩個: 1.牙齒側邊的結構受損。 2.牙齒間(牙縫)的牙齦受損(萎縮)。 使用牙線(先不管牙線的牌子)是否會造成牙齒或牙齦受傷呢? 我認為是會的。 所以針對您的問題,我覺得首先要釐清您使用牙線的方式是否正確。這部分可能需要自行揣摩或請專業牙醫師現場教您及在您口內操作。 最後,以牙線的設計及品牌來說,我認為大牌子的牙線設計基本沒問題(oral b算大牌),只是每個人牙齦的狀況仍有所不同(有的強壯、有的瘦弱),還是要依個人情況做牙線的挑選。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw