醫師您好,想請問 1. 2歲以下幼兒每天有吃氟錠,還需要用牙膏刷牙嗎? 2. 使用含氟量在1000ppm以下的牙膏有效嗎?還是仍然要使用1000ppm以上的牙膏呢? 3. 對於有吃和沒吃氟錠的小孩,使用的牙膏含氟量有差別嗎? 謝謝!

依您描述的內容: 簡單說,重點仍然是放在清潔上,牙齒表面要保持乾淨,含氟製品只是輔助。 而使用上,含氟牙膏與氟錠擇一即可。 對一般兒童來說,保持乾淨則能預防蛀牙,若有使用含氟製品及定期塗氟,能再進一步降低蛀牙可能。 至於牙膏使用與否,不是太重要。 而含氟濃度,兩歲以下兒童用低劑量(<800ppm)即可,並注意不要讓小朋友直接吃牙膏。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw 牙周病衛教文章 ► http://bit.ly/2vKphUZ

問8 線上視訊諮詢

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謝謝劉醫師的回覆。想再請問,若不當方式用牙線就會造成牙飲受傷萎縮,那刷牙也會嗎?還有哪些因素會造成牙銀萎縮呢?我下牙的牙齦有略略萎縮,可是上牙的牙齦沒有,是否與大口咬食物有關?該如何避免呢?

依您描述的內容: 您說的沒錯,牙刷及牙線使用不當都有可能造成牙齦受傷進而造成萎縮。 其他常見的原因,像是未被治療的牙周病也有可能。 另外,隨著年紀也會有輕微的萎縮。 具體造成萎縮的原因,還是會需要搭配臨床檢查才能知道喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw

請問醫師 早上起床刷牙的好處 如果先喝水後再刷牙 會有影響嗎?

依您描述的內容: 清潔建議是進食完使用牙刷和牙線清潔,能有效減少並控制口內細菌的量。 晚上睡覺前,若有把口腔環境完整清潔好,早上起床後馬上做清潔相較於吃完早餐做清潔來說效益比較差。 早上一起床,喝完水再刷牙對於口腔清潔的維持並無影響。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw

醫師您好,想請問每天使用較粗的牙線(oral b. Glide deep clean)是否會讓牙縫變比較寬?要如何避免呢?

依您描述的內容: 我們先確立為什麼牙縫會變寬,原因有兩個: 1.牙齒側邊的結構受損。 2.牙齒間(牙縫)的牙齦受損(萎縮)。 使用牙線(先不管牙線的牌子)是否會造成牙齒或牙齦受傷呢? 我認為是會的。 所以針對您的問題,我覺得首先要釐清您使用牙線的方式是否正確。這部分可能需要自行揣摩或請專業牙醫師現場教您及在您口內操作。 最後,以牙線的設計及品牌來說,我認為大牌子的牙線設計基本沒問題(oral b算大牌),只是每個人牙齦的狀況仍有所不同(有的強壯、有的瘦弱),還是要依個人情況做牙線的挑選。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw

我的小孩3歲牙齒表面有些有土黃色的污垢,看了牙醫醫生說是染色,並不是蛀牙。想請問什麼原因會造成牙齒染色? 可以如何治療及照護呢?

依您描述的內容: 染色,顧名思義就是色素沈澱在牙齒表面,造成牙齒表面有深顏色的區塊。 這個狀態並不是個疾病,所以不需要治療。 日常生活要避免,可以從飲食及口腔照護下手。 少吃顏色深的食物,巧克力、茶、咖啡。若有食用,也不要停留口腔太久,並且在吃完後儘速做完整的口腔清潔(使用牙刷及牙線) 當然,外觀上這並不好看,所以若有需要,可以請醫師協助去除。一般是使用噴砂或是磨砂膏移除,對牙齒造成的傷害比較小。 但就如前面提到的,這並不是個疾病,所以健保理所當然不會給付這部分的費用,常見為自費的療程。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw 牙齒美白衛教文章 ►http://bit.ly/2ACNhwR

請問孩子到國一了,僅換了前面上下乳牙約9顆牙 但經照X光,其實其它牙都長出,只是乳牙還沒有掉 。請問需要注意甚麼或做甚麼進一步處置嗎?

依您描述的內容: 無法判斷他目前換牙狀況算正常或是哪邊需要特別注意,但在國一這年紀(12~13歲),理論上乳牙應該都掉了(換牙了)。 基本上還是以就診醫師判斷及建議為主,我能提供的想法會受限於資訊不足而不完整。 另外,換牙的參考年紀只是研究上的平均值,每個人之間還是會有差異,若經臨床醫師診斷後為正常發展,即不必擔心。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw 兒童牙齒生長進程衛教文章 ►http://bit.ly/2GngvUG

醫師您好,請問因牙周病導致牙根外露,吃東西會痛,每次痛只能買牙齒止痛藥吃,去看診時醫師只說因沒刷乾淨導致牙齦發炎腫痛,沒有另外開藥。想請問牙根外露有哪些治療方法呢?

依您描述的內容: 牙根外露的治療, 有簡單的去敏感:自費塗氟、刷抗敏感牙膏。 進一步的處理:自費牙周再生治療。 其餘相關症狀、診斷需由臨床醫師判斷。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問飯後刷牙跟,牙線,漱口水這三種一定要缺一不可?網路上有人說要飯後10分鐘內刷牙,又有人說最好飯後20~30分後刷牙,到底哪個觀念是正確? 如果飯後沒辦法刷牙,可以直接用牙線就好嗎? 如果蛀牙只蛀一點,會越補越大洞嗎?

依您描述的內容: 一般建議吃完東西就要做口腔的清潔,基本使用牙刷與牙線就足夠。漱口水非必須。 若吃完東西沒時間好好做口腔清潔,當然就盡力維持。另外找時間好好清潔。 飯後多久清潔沒有定論,以方便為主。 以蛀牙來說,治療中會有必要移除一些結構,但只要好好維持口腔衛生,這些問題都是可以避免的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我害怕看牙到了有焦慮的狀況,如果看牙前吃牟靜或福安源錠會改善我的恐懼和焦慮嗎? 很害怕鑽牙的疼痛、智齒還有兩顆沒拔,台灣是不是沒有笑氣麻醉的牙醫治療?

依您描述的內容: 關於抗焦慮藥物非我專業範圍,恕無法答覆。 不過心裡的狀況應該有藥物以外的方法去調整,建議諮詢心理科醫師。 牙科治療方面,如果能找到醫師有耐心、您也信任且願意花時間帶您一步一步、循序漸進的治療,我想應該對您也會有幫助。 至於笑氣或其他輔助設備,台灣應該還是有的,至少鎮靜治療在我了解中已有許多診所有在進行,但是會需要自費。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw

請問有打過骨鬆藥物保骼麗一年三個月了,牙醫師說我打過骨鬆藥拔牙風險很大,讓我很恐懼不知怎麼辦。想請問臨床上建議停藥多久才能拔牙和植牙呢?

依您描述的內容: 確切有關骨鬆藥需要停藥多久才能植牙與拔牙,這部分應該由您的牙醫師與骨科醫師一同討論決定。 目前因為不了解您的狀況,故無法給您任何建議。 需要在拔牙的考量與服用骨鬆藥物的考量間找出平衡才適當,以免貿然停了藥卻曝露在骨頭疏鬆的風險中。 (此處的拔牙風險為,有服骨鬆藥物的病友,骨頭癒合能力不好,會造成拔牙傷口癒合不良。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw 牙周病衛教文章 ►http://bit.ly/2vKphUZ

請問醫師,請問小孩子窩溝封填的時機為何?需要等牙齒長到一定程度才能做嗎?謝謝!

依您描述的內容: 窩溝封填,建議施作時間為小一小二,第一大臼齒長出後。(健保補助也為這時間點) 若能待臼齒露出牙齦部分多一點施作會比較理想。 廣泛一點講,窩溝封填本意是降低蛀牙機率,把臼齒咬合面的深溝封閉(不易清潔的部分)。 因此屬於預防性治療,非必須的處置。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

因根管治療要做牙套,但醫生未介紹材質,當下我也忘記詢問,不知該如何選擇,想請教醫師不同材質的優缺點為何呢?謝謝

依您描述的內容: 結論放在這: 材質上來說,陶瓷比較好。 單就保護牙齒來說,兩者都可以。 ————— 單論材質的優缺點,不同材質間當然有差異, 簡單分類:金屬,陶瓷。 優點: 金屬-便宜、延展性好(與陶瓷比)、硬度略低(與牙齒比)。 陶瓷-不易吸附細菌(與金屬比)、精密度略高(與金屬比)。 缺點: 金屬-不好看。 陶瓷-硬度高、彈性係數高。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw

您好,本人正在接受臼齒的根管治療,每次去看醫生療程大約10分鐘,已經看了5次了,醫生沒打麻醉,幾次治療口腔都會破皮,想換醫生看,可是上網查到資訊說換醫生可能不收,甚至可能引起醫療問題。想請問醫師 1.臼齒的根管治療流程大致為何呢?一般會打麻醉嗎? 2. 治療後容易發生嘴內破皮,該如何照護呢? 3.若我想換醫生繼續治療,需要注意什麼呢? 現在真的很迷茫

依您描述的內容: 您的問題很好,之後會以專文介紹,在這先簡單回答您。以下以我的角度來解釋,各家做法或有出入。 1. 步驟:移除蛀牙並建立後續治療所需的通道,清潔牙齒內部的神經與血管,封填根管,關閉通道(補牙、假牙)。 在這治療過程中,多少會有點不舒服,打麻醉會使過程比較舒服。 2.治療過程我都會用橡皮帳隔濕,單獨隔離出要治療的牙齒,以免口水影響治療。 這裝置會需要搭配一個夾子夾在牙齒上,會使周圍牙齦不舒服。 推測有可能因此破皮。 照護上,飲食均衡、睡眠充足、搭配口內膏。 3.若真的想要換醫師,建議先建立信任感後再詢問他是否願意繼續幫你治療。 一般這樣的情況,擔心的是治療增加了很多未知性,原因為不知道前一個醫師做了什麼。 若真的都找不到醫師幫你,可以考慮自費找顯微根管的醫師治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 植牙與假牙衛教文章http://bit.ly/2xFpj2e 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw

醫師您好,我最近須要植牙,去了牙科尋問,植體有分價錢,也有分產地國不同,有韓國(較便宜)也有德國、瑞士的,想請問醫師不同植體該如何選擇呢?其優缺點為何?

依您描述的內容: 我認為大廠牌的植體差異都不大,各家植體具體差別在:植體形狀設計與植體表面的處理。 選擇上,在醫師臨床診斷後,依您的狀況與需求去選擇植體會比較理想。 另外,因為各家廠商規格不一,建議後續追蹤、檢查維持同一醫師,若有調整上的需求,才有辦法處理。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw 假牙與植牙衛教文章►http://bit.ly/2xFpj2e

請問醫師,乳牙換牙遇到雙排牙的情況,是否需要拔牙

依您描述的內容: 這種情況大多是換牙不順利造成,處理上很簡單,把該被替換的乳牙拔除即可。 不過這種狀況的乳牙不好拔,可能會需要局部麻醉。 但還是以醫師依口內情況評估後的建議為準。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw