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盧亭辰
整形外科
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【盧亭辰醫師】產前超音波發現唇顎裂(上)——淺談唇顎裂
亞洲人好發唇顎裂,約600個寶寶就有一個,沒有特別的基因,原因不明。唇裂其實在一般健保給付的超音波,在懷孕二十週左右就可以看得出來。 絕大多數的唇顎裂寶寶都是正常的寶寶,學習發展都跟一般寶寶無異,手術過後只是唇上有個疤而已。
【盧亭辰醫師】產前超音波發現唇顎裂(中)——手術與費用
唇顎裂的發生一般認為是在胚胎形成時「環境」造成的,例如懷孕的前三個月有吃特定的藥物有遭受到某些感染、或是母體本身營養不良,葉酸攝取不足等等,非常少數的唇顎裂跟基因有相關。唇裂和顎裂分別要在一歲以前完成兩次手術,之後主要都是在追蹤,所以照顧者的辛苦主要是在一歲以前,在唇裂手術過後照顧疤痕。疤痕照顧得越好,將來上唇的裂縫痕跡就越看不到。唇顎裂的手術都有健保給付。
【盧亭辰醫師】產前超音波發現唇顎裂(下)——治療成效
目前我們的治療,在一期唇裂修復時會同時矯正鼻型, 如果是完全性的唇顎裂會同時將硬顎的裂隙一起修復。如果術後有好好的照顧疤痕,目前疤痕的能見度大概是1-2公尺的距離,超過這個距離別人大概就不會注意到曾經有接受過唇裂手術的痕跡。
【盧亭辰醫師】寶寶頭型怪怪的,會是顱縫早閉症嗎?
一般來說,頭倚著哪裡躺,哪裡的頭就會比較扁,剩下的部分的就會相對的變化。有些顱縫早閉並非典型的單一條顱縫,可能是某兩條,或是某三條,但是都只有部分癒合,所以變化很多種。如果寶寶的頭型怪怪的,不必猶豫,趕快來小兒顱顏門診給專門的醫師檢查!
【盧亭辰醫師】寶寶被診斷出顱縫早期癒合,到底該不該開刀?(上)
顱縫早期癒合,對於腦的發育會有不定程度的影響,但是這種影響是很難定量的。有些寶寶的前囟門過早癒合,會讓人擔心是否有顱縫早閉。不過這不一定有相關,還是要找專家協助。腦的發育,寶寶發展的問題,甚至腦壓是否有影響到腦部,基本上,沒有進行手術,都沒辦法預測或保證將來對寶寶會有什麼影響。
【盧亭辰醫師】寶寶被診斷出顱縫早期癒合,到底該不該開刀?(下)
目前世界上公認的手術時間約是8-12個月,在寶寶比較大,手術麻醉風險較小的時候進行顱骨擴張(後顱部)或是前額塑形(前額部)手術,原因這時候寶寶的頭骨薄,手術較容易,手術後骨頭的縫隙也比較容易癒合。
【盧亭辰醫師】我的寶寶被診斷出顱縫早期癒合,該怎麼處理?(上)
如果發現寶寶的頭型異常,就該儘速就診。因為寶寶的腦容量在一歲時就會擴增三倍,如果空間不夠,問題就會出現了。
【盧亭辰醫師】我的寶寶被診斷出顱縫早期癒合,該怎麼處理?(中)
如果可以早期發現頭型異常,診斷出顱縫過早癒合,可以諮詢專業醫師,是否可以進行內視鏡顱縫切除手術,至少有選擇的機會。