【盧亭辰醫師】產前超音波發現唇顎裂(上)——淺談唇顎裂

文:盧亭辰 林口長庚醫院 兒童整形外科 助理教授級主治醫師


懷孕是一件讓人開心的事,但是孕婦在產前往往忐忑不安。健保給付十次產前超音波,從寶寶有心跳開始,再來看胎位、頭圍、腹圍、羊水。每一次檢查,準媽媽都會擔心被醫生告知寶寶有異常的狀況。年紀較大的孕婦或是比較憂心的孕媽咪也會選擇高層次超音波把寶寶看仔細,或是做羊膜穿刺檢查染色體,更進階的做晶片檢查測基因,所費不貲,就怕生出一個有問題的寶寶。 

 

亞洲人好發唇顎裂,約600個寶寶就有一個,沒有特別的基因,原因不明。唇裂其實在一般健保給付的超音波,在懷孕二十週左右就可以看得出來。 

 

產前超音波發現唇顎裂,該怎麼辦?

回答這個問題前,要先思考下列問題:到底產前超音波診斷唇顎裂準確不準確?

在適當的姿勢下,超音波可以掃到寶寶的唇形。

如果超音波顯示有裂縫的話,八九不離十, 「唇裂」的可能性很高。但是「顎裂」就不是一般的超音波可以掃出來的,必須要是有經驗的婦產科醫師,在寶寶特別的位置才可能見到顎裂。

但是無論掃出來是只有唇裂,或是唇裂加顎裂,都必須要生出來才能做正確的分類,如果唇線被掃出來只有一個缺角,那麼到底是不是唇裂也必須生出來才會知道。

 

如果發現唇顎裂, 是不是合併其他先天性疾病的機會很高?

準媽媽一但得知寶寶是唇顎裂,大多數的準父母就會像是晴天霹靂,聽到噩耗的感覺一樣。「要不要拿掉?」這是每一個懷有唇顎裂的父母第一個想法。

 

「我不是怕唇顎裂,我是擔心寶寶有其他多重問題…」有些準媽咪會這麼猶豫。

其實唇顎裂幾乎都是單獨事件,意思就是沒有其他合併症。因為唇顎裂並不是基因造成的,而是胚胎在發育過程中受到一點阻礙,跟其他的先天性疾病都沒有關係。但是單獨顎裂就有可能有其他的合併症,跟一些基因有相關。所以絕大多數的唇顎裂寶寶都是正常的寶寶,學習發展都跟一般寶寶無異,手術過後只是唇上有個疤而已。

 

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