全部文章 - 問8健康諮詢

【張伸吉醫師】談現代大腸直腸癌治療觀念與不同階段的治療目標(上)

在傳統治療中，大腸癌的治療手段主要是外科手術以及化學治療。然而，轉移的病人預後較差，想要增加治療效果，就必須合併多種療法，混合穿插使用，才能兼顧療效與生活品質，過去單一療法的硬拚，已逐漸淘汰。例如：在手術前或後進行輔助治療，可以有效縮小或穩定腫瘤的大小，減少復發的機率。以下分述目前治療大腸癌的主流手段，希望給讀者正確觀念。

大腸直腸外科

中國醫大附設醫院大腸直腸外科主治醫師

【蔡明劭醫師】打鼾不治療恐增中風、心肌梗塞風險！醫解釋手術治療方式

打鼾是許多人都會遇到的困擾，除了會造成枕邊人難以入睡，對自身健康也會造成影響。若發現枕邊人打鼾過程中，會有段時間暫停呼吸，接著又突然響起鼾聲，則可能需要擔心他是否有睡眠呼吸中止的問題。

嘉義長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師

【黃彗倫醫師】不只控血糖、更要從頭到腳照護！談談糖尿病共照網發展

健保署在2022年開始推動「糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案」，以往糖尿病照護僅著重在醫療，現在更加強調全人醫療，從預防、衛教、篩檢、治療等面向共同處理，藉由整合醫師、藥師、營養師、社工等跨科團隊，提供每位病人「個人化」的治療計畫：透過篩檢、衛教早期介入初期病患的病程發展，面對較嚴重的糖尿病患則可以積極治療，以避免心血管、腎臟疾病的惡化。

東元醫療社團法人東元綜合醫院家庭醫學科主治醫師

【吳教恩醫師】家人得癌沒胃口？腫瘤科專科醫師親授重要營養品與補充方式

化學治療容易引起全身性的發炎反應，腫瘤也會刺激免疫細胞、產生大量的細胞激素，引發發炎反應。人體處在發炎的狀態下，傾向分解體內的蛋白質、脂肪。病人會因為疼痛、心情沮喪、化療副作用之間的交互影響下使吸收變差、攝入的熱量下降，最後產生惡病質(Cachexia)，增加感染、甚至死亡的風險。

林口長庚腫瘤科副教授級主治醫師

【黃彗倫醫師】讓藥物來輔助您減肥！聊聊合法減肥藥

「肚子上一圈贅肉，減都減不掉，怎麼辦？」你也有這樣的問題嗎？嘗試了各種偏方卻還是一無所獲。肥胖是一種慢性、長期的疾病，與心血管疾病、糖尿病等具高度相關性，有治療的必要。以減重來說，健康飲食及良好的運動習慣是治本的方法，但若有需要，也可以進一步透過外科減重手術或藥物治療來達成。

東元醫療社團法人東元綜合醫院家庭醫學科主治醫師

【李致樵醫師】攝護腺肥大的飲食與預防方法

攝護腺體積會隨著年紀增長而持續增大，即使接受過手術後，攝護腺仍有機會繼續增大。然而只要手術當中攝護腺刮得夠多夠乾淨，大部分的人一輩子都不需要再手術一次。

馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師

【楊洵醫師】腎病與三高：醫籲勿忽視三高對腎功能危害

三高（高血壓/高血糖/高血脂）與慢性腎病的進展密不可分。若粗略地將腎臟比擬成一個過濾器，腎功能的損傷可能反映在過濾的總量，即腎臟所過濾的血流--「腎絲球過濾率（eGFR）」。如果腎絲球過濾率太低，代表被腎臟過濾的血流減少，也就意味著腎臟無法好好發揮過濾血液的功能。

台中慈濟醫院腎臟內科主治醫師

【黃宣蓉醫師】兒童常見呼吸道傳染病大補帖

每當天氣變冷，人們便會傾向待在室內比較溫暖的地方。這樣的群聚，卻也因此成了病原傳播的溫床。再加上秋冬空氣乾燥、氣溫較低等不利免疫系統的因素，孩子們更容易在這個時候感冒生病。這篇文章便是對兒童常見的呼吸道傳染性疾病做了一些整理。

台北長庚紀念醫院新生兒科兼任主治醫師

【大象醫師-周維薪】風險降低的雙側卵巢輸卵管切除術RRSO

在2013年，著名的影星安潔莉娜裘莉在美國紐約時報投書，是一篇名為「My Medical Choice」我的醫療選擇的公開信，在信中她提及因為她的家族史有BRCA1的基因突變，且她的母親在46歲時罹患乳癌，並在56歲時往生。而她自己也因為篩檢出了BRCA1的突變基因，所以選擇預防性的切除雙乳，在當時被稱為是女英雄，但她的決定真的夠周全嗎？

大象醫師-周維薪

初悅婦研婦產科診所院長

【李兆偉醫師】甲狀腺癌一定要切除甲狀腺嗎？會不會有後遺症？外科醫師來解惑

甲狀腺是一個人體很重要的內分泌器官，對人體生長發育、代謝、適應環境都有莫大的影響。甲狀腺位於脖子前方，周圍有氣管及控制聲帶的喉返神經等重要器官通過。甲狀腺若癌化，則會有脖子腫大或淋巴結腫大的表現。嚴重的話，腫瘤可能會壓迫到氣管或喉返神經，造成呼吸困難、聲音沙啞的症狀；壓迫到氣管或後面的食道，造成喉嚨有異物感或吞嚥困難的症狀。因此，若發現上述症狀，一定要儘速就醫至一般外科確認，醫師會透過觸診、超音波檢查或是細針穿刺檢查，確認有無惡性的可能性。

林口長庚紀念醫院一般外科教授級主治醫師

【李兆偉醫師】好發於女性的十大癌症！甲狀腺癌詳解

根據衛生福利部國民健康署今年發布的「108年癌症登記報告」，甲狀腺癌的發生率為台灣十大癌症中的第八名，個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的 4.00%，並且逐年攀升；以性別來說，為女性癌症發生率中的第四名，僅次於乳癌、肺癌及大腸直腸癌。

林口長庚紀念醫院一般外科教授級主治醫師

【盧柏文醫師】誰來保障我的腸胃道健康？談內視鏡次專科技術養成

台灣的醫療發達，在這背後有無數醫療界前輩的努力以及病人的奉獻。無論是早期的肝炎防治，到大腸癌發生率直線上升的今日，完善的篩檢消化體系篩檢與進步的內視鏡技術，也讓台灣在消化醫學領域在國際上佔有一席之地。在台灣，消化醫學領域中，不管是研究計畫的推行、人員的訓練管理、國際討論會等的組織主要就是消化系醫學會（GEST, The Gastroenterological Society of Taiwan）。從肝臟疾病、大腸直腸、胃部等相關問題都是學會著重的領域。消化醫學會也參與許多國內重量級的研究計畫，如台灣國病的ＢＣ肝根除計畫、胃癌及潰瘍疾病的幽門螺旋桿菌根除計畫、大腸癌的早期癌篩與檢查等等。消化醫學會也肩負著台灣與國際間接軌的重要角色，因此定期舉辦國內外研討會、實證醫學討論會，每年的Taiwan Digestive week、Asian Pacific Association for the Study of the Liver，總能號召國內外醫學專家來到台灣一同分享、討論最新研究以及臨床處置。

胃腸肝膽科

雙和醫院與新國民醫院胃腸肝膽科(消化內科) 主治醫師