您好,我媽媽本身已有在吃檸檬鈣的習慣,若現在想再多補充維骨力,會前後間隔4小時服用,想請問鈣片跟葡萄糖胺這兩種保健食品一起服用會有啥衝突嗎?該注意什麼呢?
依您描述的內容:
檸檬酸鈣成分與維骨力中的主要成分葡萄糖胺硫酸鹽並無交互作用,但選擇此成分
的機能性食品或者是藥品時要注意本身是否有糖尿病病史或者是正在服用抗凝血藥物,在學理上,葡萄糖胺可能會影響降血糖藥物效果以及抗凝血作用。此外,檸檬酸鈣無須與葡萄糖胺隔開服用,而葡萄糖胺中所含的鈉鉀離子對於腎臟疾病患者也須審慎評估。
維骨力目前並無醫學證據對於預防骨質疏鬆有所益處,而對退化性及風濕性關節炎的幫助也仍有爭議,建議您與家庭醫師或藥師討論過後再考慮是否選購。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
藥濟藥局 諮詢藥師
林志益
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醫師您好,我之前有股癬,痊癒後大腿內側結痂,像皮膚擦損般,已3個星期了還沒改善,而且還慢延到私處。我人在澳洲,醫生說因爲之前有股癬所以表層皮膚脆弱,並開了acetonide 0.02%的藥膏給我,比我上一次開的藥膏較弱,傷口位置還是疼痛。 想請問股癬除了遵循醫囑用藥,照護該注意什麼呢?謝謝
依您描述的內容:
大腿內側皮膚較薄,發炎剛好確實比較脆弱敏感,建議您穿寬鬆柔軟的衣著,不穿牛仔褲,緊身褲,內搭褲,可以在藥膏擦完以後,再擦凡士林保護皮膚,幾週後皮膚狀況應該就會恢復
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vyY7A7
醫師您好,我父親罹患口咽癌,目前考慮「導航光子刀」和 「影像導引治療系統螺旋刀」 ,由於網路上的資訊都很模糊或太久遠, 想請問您
1.這兩個治療方法的全名是什麼?因為每家醫院網站的文章都寫的不一樣
2.這兩者治療都強調:精準、副作用低。那兩者各自的優缺點及差異為何呢?需評估什麼作為選擇的考量?
謝謝您
依您描述的內容:
《放射腫瘤科醫師的良心建議》
放射治療技術、設備日新月異,但大家很容意被光子刀、銳速刀、電腦刀、螺旋刀搞的不知道怎麼選,就像雙B汽車,分好多種車款型號。
以放射源來分:
1.X光:國內90%醫院放療機器皆為直線加速器產生,如光子刀、電腦刀、銳速刀、螺旋刀
2.伽碼射線:伽碼刀(頭部腦為主)、插種、內電射源。
3.質子:氫離子射線,有踩煞車功能,有保護正常器官好處。
健保已提供「強度調控」的放療治療技術
以自費升級來分:
最基本的健保已經提供80-90%的癌症常規治療(基本車款),若想外加些升級,如影像導航(3-6萬,像狙擊手的瞄準系統)360度更多角度照射(弧形刀銳速刀3-6萬,螺旋刀18萬,讓放射線像開車轉彎更順暢,避免正常組織照射),呼吸調控,這些自費項目多為了「減少正常組織照射、治療副作用」為主,治療療效和健保基本款差異不大。
質子治療,目前醫界認定,殺癌細胞力和傳統光子好ㄧ些,但他有個重要優點-Bragg peak,放射線踩煞車功能,讓照射腫瘤處後面的正常細胞,幾乎沒放射劑量,減少傷害。
重粒子-放療的大炮武器,硼中子補獲-精準滲透式放療,台北榮總目前努力建置中。
該怎麼選那種武器,好好跟醫師或我們討論,若經濟有限,可優先考量營養(尤其頭頸癌、消化癌、食道等)因爲健保的放療機器已經很好了,自費可依各癌別需求來審慎選擇。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任
廖志穎
醫師簡介 ► http://bit.ly/2LmyQUD
請問什麼是雞眼?要如何處理?
依您描述的內容:
雞眼是慢性摩擦造成角質增厚,一般不需積極處理,因為容易復發,可以一週一次 足部泡溫水五分鐘到十分鐘後,直接削減厚皮,然後再塗抹軟化角質的藥膏,平常穿著有厚軟鞋墊的鞋子,才能延緩復發。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vyY7A7
醫師您好,小孩目前1歲快2個月,最近發現孩子的指甲中都有橫白色的線,摸起來有點凹凹的,請問是缺乏什麼營養素嗎?需要注意什麼呢?
依您描述的內容:指甲橫向白線的原因很多,大部分不是缺乏營養素造成的,建議找住家附近的皮膚科醫師診治
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vyY7A7
感謝醫師對於動痔瘡及肛門瘻管手術的回覆。想再請教:
1.肛門不用塞棉球而用沙布或衛生壂覆蓋,是指貼在內褲上嗎?因有的醫師說塞棉球可吸附血水,謝醫師您認為不當的原因是?
2.一天坐浴數次要坐多少天才可減少?因為陰部開始敏感。
3.大号出血狀況三週還有是正常嗎?謝醫師
依您描述的內容:
1.肛門不用塞棉球而用沙布或衛生壂覆蓋,是指貼在內褲上嗎?因有的醫師說塞棉球可吸附血水,謝醫師您認為不當的原因是?
個人習慣不同,找合適你得即可。 我是沒有請病患塞棉球吸血。
2.一天坐浴數次要坐多少天才可減少?因為陰部開始敏感。
一次泡的時間不用太久,5到10分鐘即可。有敏感回診再跟醫師說
3.大号出血狀況三週還有是正常嗎?謝醫師
有可能傷口出血 也有可能痔瘡出血 要看診才知道
因為手術效果不佳,須作第二次外開眼袋手術(兩次間隔一年)請問須注意哪些風險、併發症及注意事項呢?
依您描述的內容:效果不佳是指仍有眼袋嗎?
如果還有眼袋,隔了兩年,通過疤痕已經成熟軟化了!是可以再做第二次手術
風險和併發症可能有拿太多眼袋,造成凹陷、下眼瞼外翻,退縮等等
不過還是要經醫師現場評估,充分溝通。
林口長庚 助理教授級 整形外科主治醫師
陳宏彰
醫師簡介 http://bit.ly/2CUZCPj
醫師您好,我肛門瘻管手術兩週了,排便還是會疼痛會流血,請問
1.該如何照護幫助恢復呢?
2.坐浴需要注意什麼呢?如使用清水還是非酒精碘酒較好?建議一天坐浴次數及維持多久天數呢?
3.坐浴完不用擦乾、上藥只在肛口塞顆棉球正確嗎?
4.可以做慢走等運動嗎?
依您描述的內容:
1.該如何照護幫助恢復呢?
回答: 溫水坐浴、加強傷口換藥、適度服用軟便藥避免硬便形成、服用止痛藥減少不適感。
2.坐浴需要注意什麼呢?如使用清水還是非酒精碘酒較好?建議一天坐浴次數及維持多久天數呢?
回答: 一次5到10分鐘即可,幫傷口組織液排出即可。 自來水即可,泡澡的溫度。 可以分多次一點泡,10 幾次也沒關係,一次不用太久,5~10分鐘即可。
3.坐浴完不用擦乾、上藥只在肛口塞顆棉球正確嗎?
回答: 還是擦乾比較好。不要塞棉球,紗布或衛生護墊覆蓋即可。
4.可以做慢走等運動嗎?
回答:可以。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
醫師簡介 ► http://bit.ly/2LW2GzH
醫師您好,請問指甲邊病毒疣已長很大顆,且只有一顆無黑點像角化一樣,已做過冷凍治療,但效果不好,請問還有哪些治療方法可以根治呢?謝謝您
依您描述的內容:
冷凍治療目前仍是侵入性低,效果好的治療選項,如果您覺得治療效果不好,可以跟您的醫師討論,有沒有其他的治療方式,像是雷射,打化療藥物等等,但是每種治療可能有的併發症不同,也需要配合每個患者的生活型態,所以要跟您的醫師討論。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vyY7A7
請問10%尿素乳膏 可以當作日常保濕劑嗎
本身皮膚沒有大問題,只是有時會小脫皮
用了一些化妝品等級的乳液效果沒那麼好
最近使用了尿素後覺得狀況穩定許多
但不知可否長期使用
依您描述的內容:
尿素10%,屬於藥品,長期使用藥品,建議與您的醫師討論後再實施,脫皮的原因很多,也要請醫師評估後才知道適不適合使用尿素
有些化妝保養品品中也會含尿素成分,濃度低於10%,分類上屬於化妝保養品,長期使用的風險就較低,也可以試試看
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懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vyY7A7
醫師您好,小孩鼻梁上面撞到桌角縫了五六針,已拆線癒合了。想請問後續的照護上需要注意什麼呢?
除疤凝膠、矽膠貼片、具防曬效果的無縫貼布,這三者有何優缺點或該如何選擇?
謝謝您
依您描述的內容:
目前文獻上證據, 對預防疤痕肥厚增生比較有幫忙的是含"矽膠"的凝膠或是貼片;
所以我會建議這兩種(矽膠凝膠 或 矽膠貼片)選擇一種來使用
矽膠貼片貼在臉上有的人會引起溼疹或是外觀上不美觀
所以有上述顧慮的人建議使用矽膠凝膠
使用方法:一天早晚各一次, 覆蓋在疤痕上, 不用塗太厚, 使用至少半年 (疤痕成熟需要半年至數年)
另外我也建議要疤痕定點按壓,對預防疤痕肥厚增生也有幫助, 每日至少10次(越多次越好), 持續至少半年
林口長庚 助理教授級 整形外科主治醫師
陳宏彰
醫師簡介 http://bit.ly/2CUZCPj
鄭醫師您好,看過了您的文章,請問帶狀皰疹的水泡弄破了約5天,傷口還會痛,該如何照護呢?
依您描述的內容:
帶狀皰疹的傷口照護,要請您就近找皮膚科醫師幫忙,傷口癒合是一個持續進展的過程,需要醫師直接視診給予評估。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vyY7A7
請問我正在使用兩條外用抗生素藥膏,同樣是clindamycin, 但是成分一樣的藥膏為何使用起來感覺差異甚大呢?藥膏後面成分特意表明的base跟potency兩者的效果有什麼差異嗎?
依您描述的內容:
藥物的選擇、使用,都請與您的醫師討論,如果是自行去藥局購買處方藥物,也請您詢問賣藥給您的藥師,目前台灣現行的法律,藥局不能在沒有醫師處方下販售處方藥物。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vyY7A7
醫師您好,小孩鼻梁上面今天撞到桌角有個洞,有縫了五六針。 想請問高雄是否有推薦的整形外科醫生呢?術後照護需要注意什麼呢?謝謝
依您描述的內容:
沒有見到傷口
無法給予確定的回覆
不過一般來說 受傷當下就決定傷口會留疤與否
縫合 傷口照顧 疤痕護理都只是讓疤痕盡量不明顯
傷口照顧 要保持傷口乾淨
需要做好傷口清潔
定期換藥
整形外科都可以協助處理
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嘉義長庚醫院 整形外科 主治醫師
葉亘耕
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lj5DK9
您好,請問作為耳垂粉瘤手術後,術後照護需要注意甚麼呢? 術後多久能夠游泳?
依您描述的內容:
粉瘤手術術後照顧同手術傷口,然而傷口大小、位置、當初採用的手術方法,都會關係到術後照顧,建議您找幫您手術的醫師,重新學一次如何照顧傷口,何時可以游泳也必須經過醫師評估。
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懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vyY7A7
您好,想請問靜脈曲張的治療方式有哪些?若要做手術,費用範圍大概在哪呢?本人有遺傳性靜脈曲張,腳很容易酸
依您描述的內容:
靜脈曲張是靜脈瓣喪失功能導致靜脈回流不良,目前沒有口服藥物可以治療,部分不嚴重的微小血管可以局部注射硬化劑治療
初期靜脈曲張,建議可以做小腿肌張力的重力訓練。平常有機會坐下時,把腳墊高。
到了中期靜脈曲張,建議要穿彈性襪或是彈性繃帶纏腳和小腿。建議可以穿500丹左右的彈性襪,給予腿部30-40mmHg的加壓。一般建議早上在床上就穿好,穿到工作結束,休息時。
更嚴重的靜脈曲張,建議要手術。將淺層靜脈切除或是將穿通枝靜脈燒灼,手術方式就因醫師而異了。
嚴重靜脈曲張容易有靜脈性潰瘍傷口,有傷口要盡快就醫
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚醫院 整形外科 主治醫師
葉亘耕
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lj5DK9
醫師您好,我痔瘡已經好幾年了,大便沒有出血,一開始有塗過藥會消掉,後來都是掉在外面不會縮回去,但是也不會痛 就一直沒有去看醫生。請問外痔擦藥能夠根治嗎? 要評估哪些狀況需要做手術治療呢?
依您描述的內容:
外痔瘡縮不回去 擦抹藥膏的效果可能有限。通常也有合併內痔瘡的問題,只是症狀相對不嚴重。
第三度以上有症狀的內痔或外痔靠手術才能治根,藥物多是緩解症狀而已。目前最新的手術是建議使用進階雷加爾射刀進行痔瘡切除,不僅出血量少,而且切除範圍會較廣,疼痛也較少。
至於長期使用藥膏,因為內含少量類固醇,所以容易造成皮膚薄化及肛門搔癢的症狀。若要長期使用則建議每次只使用一顆黃豆大小的劑量,薄薄的擦拭,一天一次即可,若以內痔瘡為主,要記得手指擦入肛門內才有效果。
希望能對您有幫助。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授謝孟樵級 主治醫師
醫師簡介 ► http://bit.ly/2LW2GzH
醫師您好,我的手臂天生就有明顯的紅色紋路,小時候醫生說是大理石斑症,近幾年也有詢問過1、2位皮膚科醫生,沒有人知道要怎麼治療,或是是什麼症狀,想詢問是否有關於大理石斑症的相關治療資訊呢?
依您描述的內容:
大理石斑是血管造成的皮膚病症,如果沒有合併其他肢體、眼睛異常,確實是不需要治療。
如果您很在意,可以局部考慮打血管性雷射,觀察看看效果,再決定後續要不要積極處理。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vyY7A7
請問要做大腸鏡檢查,檢查前幾天,洋車前子和每朝綠茶(菊苣纖維)是可食用的嗎?第一次做有點緊張
依您描述的內容:
每家醫院的清腸規範都不太一樣 請依照您的醫師告知的清腸步驟清腸
原則上檢查前兩天建議低渣飲食 檢查前一天無渣飲食
所以需要了解什麼食物是高渣 低渣 或無渣食物
洋車前子 算是穀物的粉末 為低渣餐點
每朝綠茶算澄澈透明飲料 算是無渣飲食
給你參考我自己個人的清腸原則( 還是請依照您的醫師清腸原則為主)
http://crshsieh.blogspot.com/2016/11/bowelpreperation02.html
謝謝!!
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授謝孟樵級 主治醫師
醫師簡介 ► http://bit.ly/2LW2GzH