您好:我想請問的是關於黃斑部病變的問題,我的父親已經82歲有糖尿病病史 ,經眼底攝影及斷層檢查確定是病變!但醫生確認為打針劑效果也不好,目前父親正視是有被遮蔽看不見情形,但左右看得見,網路上的訊息都覺得打黃斑部針劑效果不錯,不知能否得到更多的資訊,因為若不治療勢必只有失去視力一途

依您描述的內容:黃斑部病變的成因很多,有糖尿病引起的、退化性、或血管性病變,黃斑部病變ㄧ般治療效果不佳,眼內針劑注射只對某些黃斑病變有效(例如糖尿病或眼中風造成的黃斑部水腫、老年性黃斑病變伴隨不正常新生血管),而且常常僅是讓視力維持現狀不要惡化,如果病灶已經結疤就無法治療。其他的治療方式還有光動力療法和傳統黃斑部雷射。還是請您和令尊的主治醫師討論最適合的治療方法。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中壢里安診所 眼科 主治醫師 解佳霖 http://goo.gl/CpioGZ

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醫生您好,我想詢問一下,因長期眼壓高,有在大醫院每半年做一次OCT檢查,都說是沒有問題的。 但今天1/7於診所做了OCT,醫生說我的神經「可能」有點萎縮,即在RNFL clock hours的圓餅圖中有黃色部份出現,非皆綠色,但最後說這只是參考值,有可能之後會改變。 想請問RNFL代表的意思?還有是否如醫生所言會有所改變?平時照護上能注意什麼幫助改善神經萎縮呢?謝謝

依您描述的內容: 不同機器檢查結果會有誤差,因此在同一院所追蹤比較的變化比較具代表性。 黃色表示比正常值略差,應搭配視野檢查的結果來做為治療的依據。 RNFL指的是視網膜中視神經纖維層的厚度,越薄表示越差,可能有視神經萎縮及青光眼的風險。 神經纖維層不會再生,因此只會變薄,不會再長厚。 平常照護建議作息正常,不要熬夜晚睡,可補充維他命B群,但最重要的是一定要定期追蹤。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn

醫師您好,我爸爸今天檢查說左眼睛中風,說是黃斑部病變,醫生開一個注射的藥劑aflibercept采視明(Eylea),請問這個藥物的健保給付的條件是什麼呢?謝謝您

依您描述的內容: 關於Eylea的給付條件請參考健保署的公告 https://www.nhi.gov.tw/BBS_Detail.aspx?n=73CEDFC921268679&sms=D6D5367550F18590&s=CB7A0C09AAA7FD8A 其中與眼睛中風相關的是下面這一項: 中央視網膜靜脈阻塞(CRVO)續發黃斑部水腫所導致的視力損害: Ⅰ.限 ranibizumab 及 aflibercept 擇一申請,且未曾申請給付 dexamethasone 眼後段植入劑 者。 Ⅱ.限18歲以上患者。 Ⅲ.中央視網膜厚度(central retinal thickness, CRT)≧ 300μm。 以您父親的狀況,如果之前並沒有申請使用過其它藥物,且黃斑部有明顯水腫導致中央視網膜厚度≧ 300μm,便符合申請條件,但是否通過的決定權是在健保審查委員。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8

請教眼科專業醫師,為了保護眼睛,一般太陽眼鏡及醫療用的太陽眼鏡 對眼睛品保樣 要怎麼選則,外面賣的都是現成的藍色的很少有其它如黃橘色的 請醫師詳細說明 感謝

依您描述的內容: 太陽眼鏡的主要目的在阻隔紫外線,購買時應注意規格需有「UV400」認證,表示能阻擋99%以上的紫外線,這樣就可以了。顏色可視個人需要及使用場合挑選,橘色有增加對比的效果,通常是運動場合使用,灰色則是對色彩影響最小。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2m7U3X4 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

醫師您好 在新聞上說藍光會有危害眼睛風險,相較之下應選用色溫較低的光源 這句話我一直覺得很奇怪 藍光危害眼睛的應該是指波長,應該跟色溫無關是嗎? 應該要如何挑選呢?

依您描述的內容: 色溫是指在人眼看到的顏色,藍光是該光線光譜組成中大約400-500nm波長範圍的光線,嚴格來說兩者確實不同。例如同樣看起來是白光,因為發光源不同,不同燈具的光譜組成也不同,所以相同色溫不代表藍光強度一樣。挑選上最簡單的方法是看有沒有通過「無藍光危害」認證 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

請教醫生,我有眼瞼不自主跳動的問題,頭部核磁共振沒什麼特別問題,症狀已7、8年,最初只右下眼瞼,現在雙眼都會。一天少則1~2次,多則7,8次,發作時間1~2秒到7~8秒。因不影響日常生活,也沒積極治療。想請問要做白內障手術是否適合?

依您描述的內容: 依照您的描述,該症狀可能是輕度的眼瞼痙攣,或是顏面神經失調所致,因症狀不嚴重,並不會影響白內障手術的進行,可以請您放心。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

醫師您好,請問白內障手術有何禁忌症呢?同時患有乾眼症+白內障患者若要做白內障手術需要注意什麼?謝謝

依您描述的內容: 白內障手術最需要注意兩件事,第一,是否有糖尿病,若有,控制的狀況(糖化血色素)如何?第二,是否有角膜相關的疾病?糖尿病控制不佳的情況下,不建議進行白內障手術,角膜若有嚴重退化問題(角膜失養症等),則手術過程必須特別留意。其他也要注意患者本身全身性疾患、以及是否能平躺及遵從指示配合等等(因為是局部麻醉手術)。 白內障手術後的恢復期間,本來就會造成眼睛暫時性的乾燥,如果本來就有乾眼症者,手術仍可進行並無影響,但術後應加強保濕藥水或藥膏的使用。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn

醫師您好,請問戴隱形眼睛時,常常眼睛很痠,但工作關係又不需要戴隱形眼鏡,不知道是否是因為慢性發炎的原因,該如何才能改善呢?

隱形眼鏡方便,但是佩戴上有許多需要注意的地方。 是不是慢性發炎角膜缺氧,或是有角膜損傷潰瘍的狀況,必須親自就診才可確診。 戴隱形眼鏡時眼睛酸,最常見的原因是眼睛乾澀造成的酸澀感,可以從這幾個方面改善: 1. 避免佩戴含水量太高的隱形眼鏡。 含水量高的隱形眼鏡,容易吸附淚液,造成眼睛乾澀。 2. 佩戴時間不超過6-8小時 3. 補充無防腐劑的人工淚液。 這是最直接補充水分的方法,但需注意因佩戴隱形眼易造成人工淚液或眼藥水中防腐劑的長時間接觸,應使用無防腐劑的人工淚液製 劑使用。 4. 增加環境濕度。 若是長時間在冷暖空調環境中工作,濕度較低,增加淚水增散速度,可以輔助使用加濕器。 5. 確認隱形眼鏡弧度是否適合。 隱形眼鏡弧度必須和角膜弧度配合,若是佩戴不適當弧度的隱形眼鏡,影響眼球表面淚液交換,造成不適。 6. 避免長時間用眼過度。 建議每半小時休息5-10分鐘,因為專心于工作時,眼睛眨眼頻率減低,減少淚液交換,亦會造成眼睛酸澀。 7. 若為長時間近距離使用,或是有老花症狀產生,可酌減眼鏡度數。 以上是可以考慮的方向,純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 請注意,若是佩戴隱形眼鏡有眼睛刺痛畏光等不適情形,請停戴隱形眼鏡並儘速就醫。 台北慈濟醫院 眼科 主治醫師 何旻潔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問一下飛蚊症的玻璃體液化部分會隨著時間被吸收或被新成代謝掉嗎?

依您描述的內容: 飛蚊症一般是玻璃體內的懸浮物造成,隨著時間會慢慢被吸收,但不容易完全消失,通常還是會看到淡淡的痕跡。飛蚊症對視力沒有影響,但如果數量突然大量增加,可能是視網膜裂孔或剝離造成,應儘速至診所進行散瞳檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

請問老花眼做雷射治療有何風險及後遺症呢?效果如何?為何很少聽到有人去做老花眼雷射?

依您描述的內容: 老花雷射的手術設備與一般近視雷射是相同的,因此相關的風險與注意事項也都相同。唯一的差別是,老花雷射是利用兩眼視差的原理來達到遠近都能看的效果,因此手術前的評估模擬,還有醫師及醫療團隊的經驗特別重要。接受老花雷射治療的患者並不少,只是這個族群有需求的人原本就比近視的年輕人少,所以才會比較少聽到。 前面有提到,老花雷射是利用視差來達到效果,而每個人對於視差的習慣程度不同,因此建議您可先致電診所預約免費的術前評估,再依模擬的結果決定是否適合老花雷射。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn

謝謝黃醫師,那請問玻璃體注射eylea可以搭乘飛機嗎?須注意什麼?因為我看很多網路上po文說不能搭

依您描述的內容: 玻璃體內如只有注射eylea,術後回診若眼壓正常,是可以搭飛機的。如果眼內有注射空氣或特殊氣體,則在完全吸收前不可搭乘飛機。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8

醫師您好,我先生48歲,8年前近視600度雷射,目前視力4、500度,去年雙眼做白內障手術。由工作關係需要長時間看筆電。 想請問虹彩炎是成因為何呢?能恢復嗎?日常照護須注意什麼呢?謝謝您

依您描述的內容: 虹彩炎的成因主要分為兩大類型,一種是與自己身體的免疫系統相關,如果本身有其他自體免疫的疾病,例如僵直性脊椎炎,便有很高的機會併發紅彩炎。另一種則是病毒感染造成,例如常見的有巨細胞病毒感染,它會潛伏在體內,當免疫力較低的時候便有可能發作。不論是那一種成因,目前來說都無法有效根治,但每次發作時只要能及早接受治療,通常都能很快地緩解。因此對虹彩炎的患者來說,最重要的是必須檢查自己是否有其他免疫方面的疾病,若有,則應積極治療追蹤,另外則是要特別注意眼睛的狀況,只要稍微有點發紅,感到不對勁,或是畏光,則應盡速就醫確認是否為虹彩炎發作,才不會延誤就醫造成眼睛進一步的傷害。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師你好,我女兒2歲半,日常及診所都發現他有輕微鬥雞眼及斜視的狀況,醫師建議我去大醫院做詳細檢查及治療。請問幼兒患有鬥雞眼及斜視,除了治療外,一般居家照護需要注意什麼呢?想請問是否有大台北或桃園是否有推薦的醫院或醫師呢?

依您描述的內容: 斜視最重要的是及早確定診斷,因有些小朋友僅是外觀上像斜視,但不是真正的斜視。若斜視的程度有影響到視力發育,應盡速治療。 輕度的斜視通常可透過配戴眼鏡來改善,嚴重的則需要接受手術治療,一般居家照護上並沒有特別需要注意的地方。 大醫院眼科會再細分次專科,斜弱視專科的醫師都是這方面的專家,例如台大蔡紫薰醫師、亞東劉耀麟醫師、長庚楊孟玲等等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南/士林大學眼科診所主治醫師 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 白內障衛教文章 ► https://goo.gl/U71oKm 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

醫師您好,請問挑選平日長期保養用的眼藥水,需注意哪些成份要避免呢?有聽說日本的小花眼藥水不能當每日保養用?

依您描述的內容: 長期使用的眼藥水要避免有 "類固醇" 成分者,可能會引起眼壓上升甚至造成青光眼的後遺症。含類固醇的藥水屬於要有醫師處方才能取得的處方藥,但台灣的藥局仍有可能買到,建議仍應就診後對症下藥才是安全的做法。不論是日本的小花藥水,或是處方藥水,只要不是無防腐劑的小包裝者 (此類藥水通常每支容量少於 1 cc,打開後須於 24 小時內使用完畢),長期使用每日的次數都應在 5 次以內,否則過多的防腐劑將會造成角膜受損。換言之,日本藥妝店能直接買到的眼藥水,只要每日點的次數不超過安全範圍,也不需過度擔心。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我的眼睛之前突然出現閃光大概維持20分之久,更久之前也曾經如此過,有給醫師檢查過沒發現問題。請問我還需要做什麼進一步檢查確認呢?

依您描述的內容: 這種狀況,最常見的原因是與頭部的病症有關,例如偏頭痛等,都有可能出現暫時性的閃光。 視網膜的狀況也可能引起閃光,因此眼科檢查仍是需要的。如果眼科檢查正常,而症狀仍持續出現,則建議至神經內科做進一步的檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn