依您描述的內容： 流感疫苗是非活性疫苗，理論上可以跟其他疫苗一起施打，或分開在任何時間施打。但新冠疫苗是一種全新的東西，對全人類而言都是全新的認識，一切的準則都必須持續累積資料和經驗，所以請按照以下規範： 台灣疾管署目前建議先完成完整兩劑疫苗接種後，再接種其他疫苗，等待施打第二劑期間也不建議施打其他疫苗。完成第二劑COVID-19疫苗之後至少間隔14天才可接種其他非活性疫苗，至少28天可接種其他活性減毒疫苗。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 感染菜花而接受治療之後，即使病灶已清除、傷口已癒合，仍須觀察3個月看有無再次復發的跡象。所以癒合後3個月內，從事性行為時仍須全程使用保險套，並徹底做好避孕工作，以防受孕。 　為了避免感染菜花，日常生活中請多留意： 1. 不涉足風月場所，不與不熟識的人發生性行為。 2. 發現性伴侶有口腔潰爛、陰部潰爛，應拒絕與其行房。 3. 從事性行為最好全程使用保險套。 4. 包皮過長最好割除，以防菜花藏匿。 5. 性行為之後要徹底清洗，保持陰部清潔。 6. 注意公共馬桶、衛浴、泳池的衛生條件，以免被傳染。 7. 內褲要勤洗曬、更換，並個人分開洗滌，以免交叉感染。 8. 如果不幸感染一定要禁慾，直到治療完全。 9. 性行為不宜過猛、過急或互相啃咬、吸吮私處，以免摩擦出傷口。 10. 平日勤做自我檢查，一旦發現應立即就醫診治。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 愛滋病預防性投藥 ►http://bit.ly/2MZ2P2z

依您描述的內容： 血液中的T3、T4正常，但是TSH卻偏低，稱為亞臨床型甲狀腺機能亢進，主要是由實驗室診斷作為定義。出現亞臨床型甲狀腺機能亢進的可能原因有很多種，倘若TSH<0.1者建議密切追蹤，而屬高風險族群的患者，如大於65歲、心律不整風險、停經女性併骨質疏鬆風險等，則建議評估藥物治療。您的情形確實需要擔心甲亢復發，需要保持密切追蹤，評估是否需要治療。 避免甲狀腺亢進復發，應減少刺激性食物如過量的咖啡、茶或酒，也應盡量減少高碘食物如海帶的食用，使用不含碘的食鹽，服用綜合維他命時，也要注意維他命是否含碘；照Ｘ光等檢查要打顯影劑時，也應提醒醫檢師自己有甲狀腺亢進的問題。平時應避免劇烈的運動、調整生活作息，減少壓力。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 三酸甘油脂過低常見的原因如下： 1. 長期的熱量、醣類、油脂攝取不足 2. 老年人進食障礙 3. 長期營養不良的患者 4. 長期腹瀉、消化道吸收不良的患者 5. 神經性厭食症的患者 6. 甲狀腺功能亢進的患者 因此，建議您每三個月定期檢測空腹血糖、糖化血色素、三酸甘油脂、膽固醇和尿酸，並與家庭醫師討論喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 地中海型貧血是遺傳性染色體變異所導致，患者的紅血球壽命比正常人短，提早破裂的紅血球中的鐵質，會長期釋放到血液中，造成高血鐵性貧血，患者體內多餘的鐵質會慢慢的沉澱在肝臟、胰臟、骨髓等部位，醫學上稱此現象為鐵質沉積症。因此，地中海型貧血患者的日常飲食中，必須避免過量含鐵的食物，不需要刻意補充鐵劑，在食物的選擇上則與一般人接近，攝取均衡的營養為佳。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2v8p9xZ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 1. 飲食調整 多攝取維他命B群及礦物質，可以幫助脂肪燃燒！良好的油脂是可以幫助減脂的，不好的油脂就像是炸過東西的油或是精緻沙拉油、奶油等容易結塊的油都是會造成肥胖的油品。選擇未經過太多加工的自然食物，通常升糖指數都較低，例如全穀食物、綠色蔬菜、豆類等。 2. 肌肉訓練 先做肌肉訓練再做有氧運動，會提高脂肪的燃燒率！肌肉訓練後身體的新陳代謝會比平常來的快，所以在訓練後不用特別做甚麼運動也可以在日常生活中消耗脂肪。 3. 有氧運動 長跑選手身上幾乎沒有多餘的皮下脂肪，有氧運動對於脂肪燃燒是非常有效果的！要讓脂肪可以燃燒，至少需要連續運動20分鐘才會有效果。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 關於飲食方面： 類風濕性關節炎患者在合理搭配飲食的基礎上應遵循高蛋白、高維生素、低脂肪的飲食原則。高蛋白、低脂肪的食物主要有蛋奶類、大豆類、乾果類和肉類；高維生素的食物則是指新鮮的蔬菜和水果。 類風濕性關節炎患者發病時，代表著骨骼中鈣質已經出現透支，並有伴隨骨質疏鬆的危險。因此，日常飲食中還需補鈣。除了乳製品、豆製品、瘦肉中富含鈣質外，芹菜、胡蘿蔔、黑木耳、蘑菇等蔬菜也含有大量鈣，可以搭配食用。 關於運動、保養和作息方面： (1)休息：日常活動或工作當中，每小時至少應休息十分鐘；每日睡眠至少八小時。 (2)運動治療：包括主動及輔助性關節運動，如游泳、騎腳踏車、園藝、編織等。在溫水池中進行運動治療，可改善關節活動度、肌力及耐力、效果特別好。 (3)熱療與冷療：熱療可以減輕疼痛並使關節活動更容易；濕熱治療又比乾熱治療有效。冷療可暫時止痛及降低肌肉痙攣，在運動前以冷敷袋治療疼痛關節，可使運動治療更易進行。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 1. 謹慎規劃爬升速度 預防高海拔疾病最重要、有效的方式就是避免快速上升高度，超過海拔2750公尺後，每天睡眠高度不要爬升超過500公尺，此外睡眠高度每增加1000公尺，最好要多花一天時間適應。 2. 提早練習適應高海拔環境 活動前30天內可至海拔2750公尺以上的地區停留2天以上，有助於身體適應高地環境。 3. 使用預防藥物 (1) 預防急性高山病、高海拔腦水腫：Acetazolamide(Diamox，丹木斯)是目前一線用藥，除了預防外，也有治療效果；類固醇藥物Dexamethasone也有預防及治療效果。 (2) 預防高海拔肺水腫：鈣離子阻斷劑Nifedipine、乙型交感神經促進劑β-agonist(Salmeterol)、Tadalafil(Cialis，犀利士)、Sildenafil(Viagra，威而鋼)。 4. 在高海拔地區的一般性預防措施 (1) 盡量減少劇烈、高耗氧活動 (2) 保持身體溫暖 (3) 不要吸菸 (4) 不要飲酒、服用鎮靜劑或安眠藥 (5) 飲食盡量高醣低脂 高海拔地區的居民有很多預防高山症的偏方，如：中國大陸的紅景天、南美地區的古柯葉，可以嘗試，但不建議用來取代正規的預防藥物！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 打哈欠是因為腦部缺氧所造成的，但同時打哈欠也是一種增加大腦血氧含量的短暫自我保護，所以日常的打哈欠其實是一個好的現象，而腦內缺氧的主要原因就是疲勞、睡眠不足等，打完哈欠可以提神。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 麻疹疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS

依您描述的內容： 隨著平均壽命的延長，骨質疏鬆症是老人必然罹患的疾患，老人脊椎、髖部或腕部骨折越來越多。由於骨質疏鬆導致的骨折併發症會造成疼痛、失去生活自理能力，甚至臥床死亡，因此骨質疏鬆症一直都是老人重要的健康議題。目前骨質疏鬆症治療藥物最為普遍使用的為雙磷酸鹽類，可增加骨質密度以降低脊椎和髖部骨折發生率。 雙磷酸鹽類藥物雖然可提升骨質密度，但會減緩骨代謝及重塑作用，可能阻礙微小骨骼創傷的修補機制，反而弱化骨骼結構強度。長期使用的病患可能會發生十分罕見的非典型股骨骨折，機率約10萬分之1。 研究指出，長期使用雙磷酸鹽類藥物5年以上可考慮暫時停用藥物以降低非典型骨折風險；屬於輕中度骨折風險之骨質疏鬆症患者，若已接受超過5年的治療，經評估骨質密度回升可以停藥；若屬於高度骨折風險患者，則是建議更換藥物種類繼續治療。 骨力強是雙磷酸鹽的藥物,使用三到五年後就要評估 雙磷酸鹽類藥物雖可大幅降低骨鬆骨折風險，但長期服用超過5年使骨質變脆，反而會有非典型股骨骨折的風險，患者有鼠蹊部或大腿疼痛，X光可見股骨有「鳥嘴狀」皮層增厚，甚至可見到骨折裂痕。 整體來說，骨質疏鬆治療用藥其安全性經文獻證實是屬相對安全的，可以有效降低骨折發生率，並且減少死亡與失能。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 醫師簡介 ► http://bit.ly/2BeUpSb 帶狀皰疹衛教文章 ►http://bit.ly/2MOjFA8

依您描述的內容： 我建議Framingham Risk Score佛萊明漢危險因子評分表，也可稱為冠心病危險因子量表，可以用來預估自己10年內發生缺血性心臟病的機率。評分表中，有年齡、膽固醇、高密度膽固醇、血壓、糖尿病與否、吸菸與否，共6個項目，將6個項目的分數加總，即可依表得到自己未來10年可能發生缺血性心臟病的機率，再比對一般的預估發生率，即可得知自己是否屬於高危險群。 （一）高血壓。 （二）糖尿病：糖尿病罹患冠心病的機率至少是一般人的2倍以上，男性約增加2-3倍心血管併發症的風險，女性則增加3-5倍。 （三）高脂血症：膽固醇過高，患心臟疾病的機會比普通人多3倍。 （四）肥胖症：因為肥胖會引發高血壓和糖尿病，而這些疾病又會誘發心臟病。 （五）抽菸。 （六）一等親有心臟血管疾病史及更年期後的女性。 （七）Ａ型人格的行為型態：情緒受壓會導致身體出現生理變化，腎上腺素分泌大量荷爾蒙，加速呼吸和心跳，會使血壓和血糖的水平上升。 （八）缺乏運動：在日常的生活裡加入輕微的運動，能夠降低血壓、精神緊張、壓力等。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 根據您描述的情形，要注意阿嬤的低血糖問題！老年人的肝腎機能衰退，分解排出藥物的功能變差，使降血糖藥物的代謝緩慢，停留體內時間拉長，因而增加低血糖的風險。加上老年人的自律神經功能變差，不一定會出現心悸、顫抖、冒冷汗等低血糖的典型症狀，若疏於警覺未即時處置，可能導致病人血糖過低而陷入昏迷。 傍晚時出現無法描述的身體不適、吃了很快餓和凌晨會想吃東西等這些問題，很可能就是低血糖的表現，檢視阿嬤目前的糖尿病用藥，要留意repaglinide這類藥品，它是會造成低血糖的。我建議您要開始幫阿嬤監測血糖，分別在晚餐前、晚餐第一口飯算起的兩小時後、睡前、嚴重飢餓和身體不舒服時，一旦發現血糖小於70mg/dl，要馬上補充含糖食物，或是在午、晚餐時增加半瓶至一瓶的糖尿病專用均衡配方奶，不但可以有效控糖，也能避免低血糖的發生。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 妳好，控制的很不錯！生活型態的調整包含正確的飲食方式和運動習慣，你們目前的血糖數值，都有達到糖尿病的控制目標，繼續保持。我會建議，多點監測加上配對測試，有時測量早餐前的空腹八小時血糖和早餐後的飯後血糖，有時測量午餐前後，有時測量晚餐前後，記得飯後血糖都是指第一口飯算起的兩小時後；每三個月定期回診追蹤，除了將記錄的結果供醫師參考，共同擬訂治療計畫和目標，也需要定期檢測血壓、血脂、肝腎功能、微量蛋白尿、心電圖、視網膜檢查和週邊動脈檢查等，以預防糖尿病一切的大小血管病變。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 預防醫學的角度來看，健康檢查絕對是一種正確而有意義的健康行為，善用它利大於弊，誤用、濫用它弊大於利。健康資訊爆炸的時代，有時真的很困擾，辛苦了！影片內容是否為真，我不方便評論，我想用問8健康新聞網的這篇文章來回答您的問題： 【黃彗倫醫師】健康檢查項目那麼多，你需要哪些？https://tw.wen8health.com/article/553 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 第二型糖尿病衛教文章 ►http://bit.ly/2BQwNUu