醫師您好，請問靜脈曲張的手術治療，打硬化劑或雷射的優缺點為何呢？是否有健保給付？
依您描述的內容：
傳統的硬化劑適用於第一或第二級靜脈曲張
表皮雷射試用於第一級靜脈曲張
以上兩種都是自費、美容項目
第三級以上可以用血管內雷射燒灼術，或新一代的硬化劑治療
雷射有熱能的問題
大量硬化劑會擔心肺栓塞的問題
兩種也都是自費
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任
李紹榕
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看看別人都問什麼
醫師您好，我爸爸左邊髂動脈長了血管瘤，左邊血管較細，醫師幫他做栓塞，右邊髂動脈瘤做支架，術後至今一週，從左邊臀部一直酸痛到小腿，請問日常照護需要注意什麼或做復健呢？若持續痠痛需要再回診做檢查或治療嗎？謝謝醫師。
依您描述的內容：
回診時要告訴醫師
注意看看有沒有其他臀部肌肉缺血症狀
一般服用藥物之後會慢慢改善
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醫師您好想詢問，因前幾年心臟有診斷出如下「Mitral valve prolapse with mild MR / TR Preserved LV contractility No abnormal regional wall motion」的二尖瓣脫垂及二三尖瓣閉鎖不全（輕微逆流），想請問醫師在此情況下進行牙醫看診（如洗牙、根管治療、拔牙、補牙、植牙等）以及照胃鏡、大腸鏡等需要先預防性投用抗生素嗎？
因為對此疾病的知識實在不足，上網查詢也得到不一樣的答案
所以想做一下諮詢
依您描述的內容：
中度以上的閉鎖不全才需要做感染性心內膜炎的預防
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我媽媽裝心臟支架後常乾咳，有照肺部X光片、醫生說是裝支架後遺症。請問後遺症能治療嗎？該注意什麼及如何照護呢？
依您描述的內容：
支架本身應該不会
是不是有同時服用ACEI血管张力素轉換酶抑制剤？
建議回診與醫師討論
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你好，請問有地中海貧血和二尖辦脫垂要特別注意事項有什麼呢？
謝謝你~
依您描述的內容：
二尖辦脫垂要注意瓣膜閉鎖不全的程度
所以可以追蹤心臟超音波
另外地中海型貧血可能會有代償性心輸出量增加
在瓣膜閉鎖不全時可能會比較容易不舒服
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醫師您好，家人有裝心臟節律器，曾看過十年前聯合報的一篇文章，對於內容有所擔憂，內容大致如下：
「心臟節律器有時會使人臨終前痛苦抽搐，多年前植入的心律調節器會自動放電，使當事人身體 突然開始劇烈搖晃。 華盛頓郵報報導， 類似場面不斷在全美各地加護病房發生，部分安寧病房的護士已開始隨身攜帶磁鐵，以備臨終病人受到震動時派上用場」
想請問對於裝有心臟節律器的患者在臨終時真的會發生這樣的狀況嗎？那麼目前的醫療技術是如何處置的呢？
依您描述的內容：
心律調節器確實可能在臨終時造成困擾
只是大部分在做安寧緩和醫療的病人，大多已經接受足量的麻醉藥品
所以痛苦程度應該已經大幅減少
比較需要擔心的
反而是有心律調節器在
就無法用心臟停止來代表病人往生的時間，這是醫師需要煩惱的問題
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心臟衰竭衛教文章 ◆http://bit.ly/2R7Vks0
醫師您好，心臟位置有時候會有不知名小陣痛，之前有檢查肺部X光及心臟心律都正常，請問我還需要看什麼科檢查確認? 還是定期追蹤檢查即可呢？
依您描述的內容：
可以確認一下有無二尖瓣膜脫垂
做心超
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我想請問，公公因為心跳平均一分鐘35-55下左右，裝心律調節器後後平均一分鐘心跳速度為90-103下左右，因為會喘，裝完一年後醫生說這台不適合他，本來二管改裝三管，結果公公說第三管在肚子邊會跳動，只要壓迫到也很不舒服也會喘，上禮拜公公找詢另外一間診所，醫生表示說心律調節器無作用，可以關掉，我想問的是
1.目前公公處於心臟衰竭，心律調節器關掉會有什麼影響嗎？關掉後平常照護需要注意什麼呢？
2.若關掉心律調節器，取出或不取出，留在體內，對身體有什麼影響呢？
依您描述的內容：
1. 要確定一下醫師裝的心律調節器是不是用來治療心臟衰竭
2. 如果真的可以關掉
拔掉會比較好
放久了天如果真的可以關掉
拔掉會比較好
放久了心律調節器的電線會黏在血管跟心臟
非常難拔
如果哪天發生感染就要開心手術取出
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心臟瓣膜脫垂衛教文章 ►http://bit.ly/2QIhinU
醫師您好，我阿嬤93歲，今年三月發現腹主動脈瘤，開刀裝支架後，有在服用抗生素。前幾天回診時，問醫生還要繼續吃嗎？他回答我「你要的話就開給你阿嬤一輩子啊」，我問醫師不會有抗藥性嗎？醫生說「對你阿婆有差嗎？」醫生的回答讓我不敢多說話了，所以想請教平台醫師，抗生素可以一直吃下去嗎？
依您描述的內容：
如果是感染性的腹主動脈瘤
抗生素可能要終身服用
可以跟原來醫院的感染科醫師討論
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醫師您好，我61歲，日前頸部超音波檢查，發現 椎動脈VAs流速：R-73; L-90ml / min.(標準左右各100），想請問流速較低需要注意什麼呢？可能會引發什麼症狀（如頭暈、頭痛?）？可以做什麼來改善？謹請不吝告知，謝謝。
依您描述的內容：
一般來說
左右兩側加起來大於100即可
不過詳細情形還是可以請教神經內科醫師
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醫師您好，經檢查發現心臟裡面有黏液瘤，請問需要注意甚麼呢?若要手術有哪些方式及其優缺點為何呢?謝謝您
依您描述的內容：
要看它長在左心或右心
若長在左心應儘快開，否则有中風危險。可以考慮用傳统手術或達文西等微創手術。
右心較不緊急，但也有散到肺部的風險，可以用微創手術移除。
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醫師您好，我有二尖瓣膜脫垂的病例，最近常會覺得心臟有壓迫感、頭暈漲無力、胸悶，平時照護需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
應該先確認心臟瓣膜閉鎖不全的程度
如果還好
可以用藥物做症狀治療
心臟瓣膜閉鎖不全確實容易常常發生胸悶的狀況
但是需不需要治療必須看超音波檢查閉鎖不全的程度而定
也要看有伴隨其他血管阻塞的問題
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