請問家醫科醫師,我無病史,月經期間是否需要補充綜合維他命或b群呢?

依您描述的內容: 我想綜合維他命和維他命B群的補充是無須區分生理期和非生理期的,尤其維他命A、B、C、D、E,以及鈣、氯化鎂等,這些都是月經期間身體很需要的營養素,當然食物中也攝取得到,如果一定要補給的話,綜合維他命可以說是最萬全的補給了! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

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醫師您好,我有有中度脂肪肝,想請問為何三酸甘油脂降了,但膽固醇卻高了?上次量膽固醇156, 三酸甘油酯96 ,這次膽固醇162, 三酸甘油酯64。需要注意什麼嗎?或該如何調整飲食呢?謝謝

依您描述的內容: 目前檢驗數值正常,毋需過度擔心!可能原因是高密度膽固醇或低密度膽固醇數值變化所導致 (三酸甘油脂數值除以5,加上高、低密度膽固醇,大致等於總膽固醇數值)。但要提醒的是: 三酸甘油脂大多由肝臟製造,跟低密度膽固醇不同的是,飲食牽動體內三酸甘油脂的多寡。經常吃精緻甜食、肉皮、海鮮、大量澱粉類和高鹽、油炸類的食物,都容易使三酸甘油脂增加,加速把高密度膽固醇代謝出體外,如果想留住好的膽固醇,建議少吃上述食物,並且多喝水。 美國農業部2015年發表研究,低密度膽固醇與飲食的關係不大,若從改變飲食這單一因素就想降低壞的膽固醇,恐怕效果有限。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師你好:我有類風濕關節炎 ,有沒有什麼東西不能吃嗎? 飲食上需要注意什麼?

依您描述的內容: 1. 大原則而言,類風濕性關節炎的病人一定要維持理想體重,均衡攝取六大類食物,適度攝取魚類、鈣質及維生素D 2. 接受物理治療的病人,可稍微增加熱量的攝取,營養不良或處於發炎狀態的病人,則需增加蛋奶豆魚等蛋白質類食物的攝取 3. 類風濕性關節炎的病人,血液中維生素B6及維生素C濃度有降低的趨勢,建議多攝取全穀類、綠色蔬菜和柑橘類等食物 4. 因為關節疼痛導致活動量減少,或是藥物的影響,有些關節炎病人容易有水腫的現象,建議可採低鹽飲食 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師好,昨天因故在醫院接受靜脈注射點滴,點滴管不小心被護理師弄到地上,她就排出一些點滴的液體,消毒管子的尾端,再接上留在我手上的點滴軟針。 但我發現莫約有2cm左右的空氣被打入血管中,因為管子中看得出來有段非液體顏色,當下忘記起護理師處理。 請問2cm的空氣打入靜脈中可能會有什麼狀況呢?需要注意什麼或之後做什麼檢查嗎?

依您描述的內容: 從醫學角度來說,一個正常成年人的血液中進入10毫 升以下的空氣是沒有任何危險的,自身是可以清除的,空氣進入血液循環的後果取決於進入的速度和氣體量。少量氣體進入可溶解於血液內,不會發生氣體栓塞。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

醫師您好,請問糖化血色素過低會有何影響?長期都是1或2但是飯前血糖都在標準值內90左右!謝謝你!

依您描述的內容: 這樣的數值確實太低,請先確認檢驗報告的正確性。再者,糖化血色素值偏低,常見的狀況為曾發生血糖過低 (但您的飯前空腹血糖值正常,應該沒有低血糖的可能)、貧血、鎌狀細胞血色素、G6PD缺乏症和其他的血色素病變等。 所以我建議要進一步檢查,特別是血球學的部分,才能找到原因。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,請問地中海型貧血若是輕型(alpha或bata型)也需要低鐵飲食嗎?或是飲食上照護原則跟一般地中海貧血相同嗎?

依您描述的內容: 地中海型貧血是遺傳性染色體變異所導致,患者的紅血球壽命比正常人短,提早破裂的紅血球中的鐵質,會長期釋放到血液中,造成高血鐵性貧血,患者體內多餘的鐵質會慢慢的沉澱在肝臟、胰臟、骨髓等部位,醫學上稱此現象為鐵質沉積症。因此,地中海型貧血患者的日常飲食中,必須避免過量含鐵的食物,不需要刻意補充鐵劑,在食物的選擇上則與一般人接近,攝取均衡的營養為佳。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2v8p9xZ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

醫師您好,想請問想次氯酸水是否有臨床實證對於殺菌即病毒有效 ?或是使用75%酒精與過碳酸鈉即可呢?

依您描述的內容: 根據廠商資料:(目前尚無法找到其他實證) 次氯酸會穿透無套膜病毒讓細胞膜蛋白結構崩壞、變無活性化成水,對人體肌膚以及環境都不易刺激。 75%酒精就能將大部分細菌、病毒甚至黴菌都可殺死,但遇到像是腸病毒、諾羅等無套膜病菌時,就無法產生作用。至於漂白水雖然有很強的殺菌效果,但由於pH屬於強鹼,使用時不僅要多一道稀釋步驟,且會有揮發、灼傷的危險。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,我是第二型糖尿病,近半年有夜尿2到4次有尿意就要上厠所小便,請問可以如何改善及治療呢?

依您描述的內容: 夜尿的問題常有可能是一些慢性病病情變化、加重的徵兆,如糖尿病、心臟病和腎臟病等,必須進一步接受檢查,加強血糖的控制,改善心臟和腎臟功能。而根據您的症狀描述,要先排除膀胱發炎、泌尿道感染的可能性,因為在發炎狀態下,些微刺激便會有尿意感。 至於如何改善呢?儘量在白天時喝水,晚餐後不要喝太多的水或吃含水量高的水果;減少飲用酒、咖啡、茶等利尿的飲品,若因疾病需要服用利尿劑,建議改在上午使用,以免夜間睡眠時才產生利尿效果;訓練骨盆腔的肌肉群,可強化膀胱抑制排尿的肌肉,不會一點剌激就想排尿;藉由使用藥物來對抗膀胱的低容量或尿液的多製造,使用上各有一些限制和必需注意的副作用,這些都必需與醫師討論。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

因為最近喉嚨左側邊喝水經過會疼,上網爬文可能是發炎或腫瘤, 所以開始戒菸,抽了快20年菸,第一次戒菸,快三天沒碰菸,純靠意志力自控,也有一堆戒斷症出現,請問 1.大概要多久戒斷症才能撐過去 2.有什麼方法可以幫助改善戒斷症狀 3.戒菸過程中會遇到什麼困難可以提前準備來克服呢 謝謝

依您描述的內容: 1. 戒菸的原理是降低身體對尼古丁的需求量,同時有效地改善戒斷症狀!戒斷症狀可能持續二到四週,且可能同時產生一種或數種的戒斷症狀,雖然不容易控制,但是對身體無害。 2. 暫時離開有壓迫感的地方;改變想法,轉移注意力,想一些以往愉快的經驗;將全身肌肉繃緊後儘量完全放鬆,搭配深且慢的呼吸,重複交替數次後,可消除戒斷症狀。再者,使用健保戒菸門診,尋求戒菸醫師協助。 3. 規律的運動可以使腦內產生類似嗎啡的化學物質,使人情緒穩定,心情愉悅且有安定神經的功能。室內運動可從各式伸展體操開始,包括擴胸運動、伸展四肢、跳繩、打掃房間等等。有氧運動則能加強心肺功能、促進血液循環。以上皆能有效為戒菸做準備! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 肌少症衛教文章 ►http://bit.ly/2IS5xra

請問喝可樂對骨質疏鬆有影響嗎?那喝纖維+可樂就可以比較放心喝嗎?

依您描述的內容: 其實關鍵並非可樂(不論有無含纖維)本身,而是可樂所含的咖啡因,目前已有許多證據顯示長時間攝取過量的咖啡因,造成骨質疏鬆的機率相對增高!所以咖啡、茶類等也不宜攝取過量,此外,造成骨質疏鬆另一重要的因素仍是鈣質攝取不足,一般人每日至少應攝取800~1200毫克的鈣質才足夠。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

請問,原本長期血壓都120左右,有在吃血壓藥。前天降到98,昨天量又都正常,今天量又下降到99,人一樣沒有不舒服,請問有需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 身體若沒有任何不舒服的問題,我建議再觀察兩週,早晚各量測一次血壓並紀錄之,回診與您的血壓用藥處方醫師討論,可能可以調整用藥或進一步檢查血壓波動大的原因。 年齡少於50歲的病人,血壓目標建議控制在120/80 mmHg以內(以目前流病資料顯示血壓高於此目標皆會增加心血管疾病風險)。若同時有其他慢性病如心血管疾病、慢性腎臟病、糖尿病等問題的病人,收縮壓目標可上調至130 mmHg以內。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

請問抗病毒藥是否可以自行停藥,因帶狀疱疹已好,是否可停藥?

依您描述的內容: 抗帶狀疱疹病毒的藥物如Acyclovir(艾塞可威)能減輕疱疹的症狀,但醫生提醒得把握時機吃才會有效。 這種口服藥無法清除病毒,只能趁病毒還在發作時,阻止病毒持續繁殖、擴散,以減少神經被破壞的程度跟水泡的範圍。因此要在病毒剛跑出來的時候吃,大約是疱疹開始冒出的5天之內,效果最好。 若超過5天的關鍵期,即使吃藥也沒有幫助。因為病毒已經打完仗了,接下來的重點就是要修復清理善後,也就是把傷口照顧好。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 醫師簡介 ► http://bit.ly/2BeUpSb

請問醫師,輝瑞要間隔多久比較好。我在澳洲,剛預約,才三週,想明天打去改時間。改成八週或六週。

依您描述的內容: mRNA COVID-19疫苗是建議間隔28天後可以施打第二劑,台灣衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組 (ACIP)也建議接種間隔至少28天。隔愈久是不是能產生更多的中和抗體,仍須再確認。但就怕在間隔期間,抗體效價已降低而失去保護力! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

請問膽固醇的藥吃三個月以後,膽固醇以降到標準,是否可停藥或慢慢減量? 如停藥會有哪些後遺症嗎?

依您描述的內容: 服用降血脂藥物的病人,建議每隔3個月抽血檢查,如果達到治療目標,可與醫師討論是否將藥物減量,但應持續治療,倘若擅自停藥或減量,將使膽固醇反彈性回升,增加動脈硬化風險,喪失藥物保護心血管的功能。 研究顯示,調整生活型態來降低血脂的患者,大約可降15%的低密度膽固醇,且只有三成的人能維持一年,因此,如果能用飲食、運動改善高血脂當然最好,但千萬不要不依照醫囑按時服藥或者自行停藥,任由高血脂侵蝕血管健康。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

嗎啡貼片 除了用於癌症病人的治療外 ,對骨質疏鬆引起的疼痛 有功效嗎?

依您描述的內容: 目前骨鬆的疼痛治療以口服藥物為主,像celebrex, 跟ultracept 貼片還是用於癌症疼痛控制 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 醫師簡介 ► http://bit.ly/2BeUpSb 骨質疏鬆症衛教文章 ►http://bit.ly/2Rx2Gbb