請問，目前服用祈麗安事前避孕藥，但因為拔牙醫生有給我抗生素，這樣會影響藥效嗎？那我應該怎樣維持避孕藥的效果？
依您描述的內容：
祈麗安是低劑量雌激素的事前避孕藥，，比較容易受到四環黴素(Doxycycline)、阿默西林(Amoxicillin)的影響，避孕藥的原理是利用雌激素被腸內的益菌循環再用，令雌激素在身體維持一個穩定水平，抑制卵巢排卵而達到避孕效果。但上述抗生素較有可能因為殺死腸內益菌，使雌激素血中濃度減少，影響效果。如果是短期接受抗生素治療，建議您於這段時間另外使用阻隔式的避孕措施(保險套之類的方式)，並持續使用至停藥後的一星期。假使抗生素治療已經持續超過兩周以上，腸道內的益菌可能已經產生抗藥性的平衡，因此雌激素就不易受到代謝的影響，如果已經是長期服用抗生素就不需要額外使用阻隔式的避孕方式。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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林志益
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你好，請問因為月經超過好幾天沒來，醫生有開兩天份的藥且藥單上有說明裡面有兩顆黃體素，但我有b肝還有肝血管瘤，可以吃嗎？謝謝
依您描述的內容：
可以吃的，沒有問題不用擔心。
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陳姵君
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請問醫生事前避孕藥的問題，我看到網路上陳保仁醫生的文章上，提到反覆用藥、停藥反而會增加意外懷孕的風險，想請問正確的用藥頻率是持續長期用藥嗎？假如我保持服用4個月、停藥一個月，這樣子的頻率就算是反覆停藥、用藥嗎？
依您描述的內容：
避孕藥對於女性避孕自主來說是一個安全性高的藥物。
新型的低劑量避孕藥對於一般健康女性長期服用安全性高、有效、副作用小。再經醫師診斷評估後，除非本身有高血壓病史、體重過重（肥胖）、抽煙習慣等，需由醫師評估藥物可能引起的其他副作用可能性，否則避孕藥基本上是安全有效且可長期服用的。
您在問題中提到的意外懷孕一般來說是因為短期反覆停藥、漏藥、忘記服藥等因素所導致意外懷孕的機率上升。若有其他個人因素的考量維持每四個月停藥一個月的頻率，較規律的服用不致於產生上述的問題。在是否需要停藥期這點上，建議您與婦產科醫師整合評估自身狀況後，再決定是否有需要這樣的停藥措施。
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林志益
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請問長期服用避孕藥玫麗安®糖衣錠至少5年，有可能會造成生理週期變短、經血量變少嗎？
依您描述的內容：
新一代的事前避孕藥，導致腦下垂體抑制的作用，進而女性自身便會產生較少的雌激素。而雌激素減少則可能造成子宮內膜增生減少，因此在內膜剝落時產生經血量也跟著變少，來經的日子自然也會減少一兩天。這是屬於服用事前避孕藥後可預期的生理現象，在持續的服用之後，也有機率會產生閉經的現象。而因腦下垂體抑制，有可能在停藥後數月仍無法恢復正常月經週期，不過，這通常都是可逆的！停藥之後，經血減少或是閉經的狀況，可自行復原或使用藥物治療。
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林志益
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您好，想請問鈣片加鎂是否可以一大早空腹時吃？因為飯後要吃鐵劑，怕鐵與鈣會有交互作用所以想要飯前吃 請問可以嗎？ 不會傷胃嗎？
依您描述的內容：
鈣片空腹吃沒有問題，不會傷胃，而且吸收較好。
其實鐵劑也是空腹吃效果比較好喔。
空腹指的是飯前一小時或飯後二小時。
鐵跟鈣不能一起吃，請您分開在不同餐吃。
另外咖啡、茶，也會降低鐵的吸收，要分開喔。
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陳姵君
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請問，主動脈剝離患者，在病情穩定狀況下，有吃抗凝血劑和血壓葯，我想問的是B群可以吃嗎？Ｂ群會不會影響血壓葯和抗凝劑呢
依您描述的內容：
B群不影響喔，維生素K才會影響凝血功能喔。
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陳姵君
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請問原本我都是月經第五天服用第一顆事前避孕藥，月經會在週期第28天來到，那我這次在月經第三天就吃了第一顆，請問月經還是依然在第28天來嗎？還是會提早呢？若是不小心吃錯時間該怎麼做呢？
謝謝回覆，辛苦你們了！
依您描述的內容：
由於提供的藥物資訊不夠確實，我只能夠從您所提到的月經後第五天開始服藥，推斷您服用的是21顆類型的事前避孕藥。
您這次在月經後第三天開始服藥，是有可能導致下一次的月經提早到來，大約會在您此次的第21顆服藥完畢後2-4天來經。實際上不需要補吃或者是延後再吃，再服用下一盒事前藥時，請在月經來後的第五天再開始服藥。
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林志益
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醫生您好，請問我有長期在吃抗憂鬱跟抗焦慮藥物（贊安諾、禧濱），但我上網得知吃魚油跟維他命b群也可幫助降低憂鬱，請問西藥跟魚油、b群要間隔幾小時吃？我，魚油跟b群可以同時吃嗎？謝謝
依您描述的內容：
同時吃沒有什麼問題，
但是建議Ｂ群早上飯後吃，
魚油跟你吃最油的那餐飯一起吃，
這樣吸收效果會最好喔。
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陳姵君
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想請問妙利散的使用，有聽到傳聞說，妙利散含藥成分，所以不適合長期服用。想請問這個消息正確嗎
依您描述的內容：
妙利散裡面是益生菌，不知道您為何擔心『藥』這個字。
這個商品，日本原廠按照流程申請藥證，在法律上它是『藥』，
能夠宣稱療效，也就是整腸的效果。
益生菌一直以來的作用是整腸，就是拉肚子吃了之後不會拉，便秘吃了之後可以順利排便。
原本就不需要長期服用，而是有症狀時候才使用就可以。
您有長期天天都需要服用妙利散的需求嗎？
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請問服用血壓藥易安穩，還可以吃犀利士每日錠嗎？
依您描述的內容：
易安穩可以跟犀利士併用沒有問題，
但是請讓二位開方醫師都知道有在同時使用這二種藥物，
並且每日觀測自己的血壓，
如果血壓太低，或是強烈頭痛、頭暈等，
請與犀利士的開方醫師商量。
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您好，想請問
1.之前牙齦發炎醫師有開消炎藥（Amoxicillin ）和止痛藥，但因為沒很嚴重就沒吃了，這樣會有抗藥性嗎?
2.因為最近肌肉痠痛自覺發炎想說拿起來吃，但不知這消炎藥是否也能幫助到肌腱發炎?
3.開始吃是否就要每天固定吃，把藥吃完才行呢？
依您描述的內容：
Amoxicillin是抗生素，不是消炎藥，牙齦發炎時醫師會使用是因為嘴巴裡面很髒，很多細菌，若是有傷口，細菌感染跑到身體裡面，容易引發腦膜炎或心內膜炎，建議若是醫師有開，通常只有二三天份，應按時服用完畢。
Amoxicillin 是殺細菌的，不是消炎藥也無法止痛，如果身體不舒服建議去找醫師正確診斷治療。
不當使用抗生素的確容易產生抗藥性，每次拿到抗生素就要吃完一次療程喔。
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想請問懷孕可否用類固醇的外用藥？
依您描述的內容：
一般通則認為外用類固醇藥膏的量很少，基本上孕婦可以使用。
短期、少量使用應無大礙。
但是類固醇藥膏也有分強弱，
建議與您的醫師討論是否有弱的類固醇藥膏可用，以及使用類固醇藥膏的必要性。
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請問十全舒鼻康是第幾代的抗組織胺？因為有先查詢抗阻織胺的副作用，才得知有分第一代跟第二代，想了解我目前是吃哪一代的，謝謝
依您描述的內容：
這是一個綜合的藥
成分，我把作用/副作用 簡單寫在後面
有效成分及含量:
每膠囊含:
Pseudoephedrine HCl…………………………60 mg 降低鼻塞/可能會有興奮、心跳加速作用
Carbinoxamine maleate……………………...4 mg 降低流鼻水（第一代抗組織胺）/可能會有點想睡
Lysozyme chloride………………………..12.5 mg 降低痰或是鼻水的濃稠度
Glycyrrhizic acid……………..…………..15 mg 甘草酸消炎用
Caffeine anhydrous………………………...40 mg 咖啡因/可能會有興奮、心跳加速作用
如果你是擔心吃第一代抗組織胺會想睡覺，
這個配方的第一個跟第五個，會有抵銷想睡的效果，
但是每個人的反應不一樣，
如果服藥有什麼問題或是不舒服，
可以打盒子上面的服務電話，
找廠商的藥師討論，
或是詢問藥局藥師或是掛號問診所醫師。
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藥師您好，一些報導提及維他命E有抗凝血的功能；而一些介紹葡萄糖胺的文章中述及它不可與抗凝血的藥物併用，例如:Warfarin，以免增加抗凝血作用。綜合上述兩者，想請問醫師，葡萄糖胺是否可與維他命E併用？併用是否會造成出血的風險？謝謝!
依您描述的內容：
維他命E跟warfarin這種抗凝血藥是不同的作用機制，
不需要過於擔心。
維他命E跟葡萄糖胺併用是可以的，
注意一下維他命E的劑量不要超過每日最大用量，
按照保健品包裝上的建議就可以。
仍然要建議自己是否有相關不正常出血，
如刷牙容易流血，或是身體不正常瘀青等等。
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陳姵君
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想請問【魚油】跟【紅麴】隔二小時是可以的嗎？
會不會產生交叉作用
【紅麴】與【大蒜片】是否會產生交叉作用
依您描述的內容：
您提到的三個都是有降低血液黏稠度的效果
擇一就好，不建議同時使用。
如果是血脂問題建議從日常飲食及運動根本改善喔。
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