醫師您好，我的試管嬰兒今年要嘗試地4次(習慣性流產),不想再失敗的情況下發現子宮左側肌瘤6.9公分,Antithrombin function抽血71.1%.我的醫生通知我可能要打肝素(目前阿斯匹靈100mg吃了2週)。不知道該怎麼決定繼續做試管嬰兒還是要先處理肌瘤，請問是否先做肌瘤手術處理需要評估哪些因素呢？
依您描述的內容：
影響試管嬰兒成功率的因素很多，其中影響最大的是年齡、卵子存量和卵巢功能。
至於要先切除子宮肌瘤還是先胚胎植入，考慮因素很多，包含：年齡、卵子存量、目前冷凍胚胎數量及品質、肌瘤位置及大小等。
建議您跟生殖醫學中心醫師進一步討論後，再做決定。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
陳怡斌 中西醫師
中華民國婦產科專科醫師
中華民國中醫兒科醫學會專科醫師
中華民國骨質疏鬆症學會專科醫師
基隆長庚紀念醫院婦產科生殖醫學中心醫師
前長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
前長庚紀念醫院中藥藥事委員會主席
前長庚紀念醫院生殖醫學中心駐診主治醫師
前長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診主治醫師
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問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
醫師你好
想知道孕婦養狗狗會有什麼問題嗎？
需要注意什麼？
依您描述的內容：一般來說，家裡有狗狗對於懷孕沒有什麼特別的影響，也沒有需要特別注意的地方，放輕鬆就好。
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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1.請問做子宮鏡肌瘤切除手術是不是要安排住院觀察比較好?
2.網路上看有所謂的冷刀手術，是不是傷害比較小?
依您描述的內容：
1. 是的，我都會請病患術後休息一晚
2. 冷刀2014由我從荷蘭引進，可以來找我諮詢
韓健明醫師 掛號資訊ℹ️
@台北禾馨民權婦幼中心
@ 楊梅禾馨怡仁 資訊
專長：
1️⃣保留子宮的微創內視鏡，海扶治療
2️⃣無痛無麻醉子宮鏡檢查（5000元）
免麻醉冷刀子宮鏡切除息肉，
麻醉下冷刀切除黏膜下肌瘤
3️⃣海扶保宮治療肌瘤 肌腺症
台北民權禾馨 週一晚診 週二早診 週四午診
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?台北民權禾馨：台北市民權東路六段42號
外縣市的患者可以坐到南港高鐵站?，再坐小黃?，過來十分鐘。
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桃園市楊梅區楊新北路321巷30號 2 樓
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台北民權 +886255713333
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⚠️週一晚上來需要帶大顆的行動電源?
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
台北博仁海扶中心 主治醫師
韓健明
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醫師您好：
我是子宮肌腺症還有子宮肌瘤的病人，目前服用的藥物是：異位寧，這個藥物是我服用的第三種治療藥物了，目前已服用一年半，
我想請問：
1.這個藥物可以服用幾年?我目前41歲，有機會可以服用到更年期嗎？
2.從服用異位寧以來，月經常常不來，或偶爾來個1-2天，不過，奇怪的是，最近來了2次月經，2次中間都一直有褐色分泌物，已持續20天，（其間醫師有處方止血藥2天），還是沒停，我想問：這是正常的嗎？很擔心，雖然血量不多……
依您描述的內容：
1. 可以持續長期吃喔
2.理想上吃異位寧就說要月經少成這樣喔
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美迪婦產科診所 院長
台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）
蘇軒
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韓醫師. 我是覺得單孔會比自然孔手術視角比較廣且比較安全， 手術時間也應該會比較短。我上網搜尋醫師有在做單孔. 所以韓醫師不建議單孔的意思嗎?如果不建議, 是甚麼原因可以簡單的說明一下嗎?
再麻煩了，謝謝
依您描述的內容：
可以用自然孔就優先考慮自然孔，恢復也快速，所以自然孔不合適的患者再考慮單孔喲～
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
台北博仁海扶中心 主治醫師
韓健明
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我在13年前因為子宮內膜癌做了子宮根除手術
有做電療，沒有做化療
今年的定期追蹤醫生說我有膀胱下垂
請問一下為什麼膀胱下垂
做凱格爾運動有修護效果嗎？要怎麼治療?
會頻尿，晚上睡覺會起來尿尿3次~4次
膀胱脫垂不一定需要治療，但如果有症狀影響到解尿功能則建議需要治療，凱格爾運動對脫垂沒有幫助，可以使用矽膠子宮托或是開刀手術治療，謝謝您！
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林口長庚紀念醫院 婦女泌尿科 助理教授
林益豪
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您好、我有不孕症 下個週期準備進入試管療程 醫生叫我這個週期先吃避孕藥 在月經來潮的第五天吃，我想問月經來的第二天就開始吃可以嗎？第二天與第五天在吃有差別嗎？若有的話差別在哪呢？
依您描述的內容：
每顆避孕藥都含有雌激素與黃體素，
第五天開始吃才能在抑制排卵、黃體化內膜的同時，又不影響內膜剝落。
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陳怡斌 中西醫師 醫學博士
中華民國婦產科專科醫師
中華民國中醫兒科醫學會專科醫師
中華民國骨質疏鬆症學會專科醫師
長庚紀念醫院婦產科生殖醫學中心主治醫師
前長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
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醫師您好，想請問陰道癢有點白色分泌物，我使用以前看診陰道炎剩留的塞劑，但剛剛發現上廁所時塞劑整顆掉出來，並沒有像之前一樣融掉，請問
1.這樣是不是就沒有效果了?
2.不管感染程度如何，一定至少要塞3天，不然就會產生抗藥性嗎?
謝謝
依您描述的內容：一般塞劑建議睡前塞，較不易掉出，一般陰道感染治療3～7天為一個療程，如果沒有症狀不一定需要治療，謝謝您！
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林口長庚紀念醫院 婦女泌尿科 助理教授
林益豪
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您好，我現在懷孕中，想請問如果很擔心鑲嵌型唐氏症應該要做的是羊穿就好還是要再加羊晶，傳統羊晶可檢查到嗎？非常感謝您
依您描述的內容：
1. 一般來說鑲嵌型唐氏症傳統的羊膜穿刺就可以發現了，如果是擔心鑲嵌型唐氏症作傳統羊膜穿刺即可。
2. 基因晶片主要是檢查染色體的微小片段缺失或是擴增，簡單說，傳統羊膜穿刺我們拿到羊水中的細胞，我們會用顯微鏡下去看細胞內染色體的狀況，那因為是用肉眼看的關係，所以有些太小的問題會沒辦法看到，學理上我們說如果有5Mb <染色體大小的單位> 以下的問題會無法從傳統羊膜穿刺看到；那基因晶片是把我們拿到的細胞打在一個標準的基因晶片上然後跟標準的基因染色體作比對，可以檢查到些小於5Mb以下的染色體異常，不過太小的問題小於0.5Mb以下的問題、一些單基因疾病，例如地中海型貧血... 等等，基因晶片也還是無法看到
3. 您的情況作傳統染色體檢查即可，亦或是需要作羊膜晶片，這部分可能再跟您產檢醫師作討論或比較適當
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp
蘇軒醫師好，在問八看到自然孔內視鏡手術，想請醫師說明一下自然孔手術和腹腔鏡手術在子宮全切除上有哪些優缺點？兩項手術有健保給付嗎？費用個是多少呢？大台北地區還有哪幾位醫師有在做自然孔內視鏡手術嗎?謝謝
依您描述的內容：
自然孔肚子沒傷口
腹腔鏡有三至四個1公分傷口
自然孔疼痛感更低
恢復比較快
我台北市還沒有教過醫生開這種刀耶
1/5才要開課教第一批
兩種子宮手術健保都有給付
但拋棄式的內視鏡手術器械要自費
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美迪婦產科診所 院長
台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）
蘇軒
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你好醫生，我想請問一下，因為我個人是SLE又洗腎，每次月經來都量大到貧血要輸血，而且痛到要吃很多止痛藥才能停止，有時候嚴重到要打止痛針，請問這樣屬於切除子宮的適應症嗎？或建議可以做什麼治療呢？
依您描述的內容：
可以考慮切
但要請婦產科醫生評估看看喔
一般吃抗荷爾蒙的藥是可以控制
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美迪婦產科診所 院長
台北中山醫院專任主治醫師
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蘇軒
子宮切除衛教文章 ►http://bit.ly/2naJ5QJ
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你好，
想問吃益生菌能夠幫助增加陰道好菌嗎？
蔓越莓又能否幫助減少尿道發炎？
依您描述的內容：
1.可以的
2.可以預防，但還是以日常生活照護
多喝水，不要憋尿為主喔!
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美迪婦產科診所 院長
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蘇軒
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醫師您好，請問內膜增生有什麼前兆嗎？mc延長會是增生的前兆嗎？
依您描述的內容：
一般以非經期異常出血來表現喔
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蘇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO
醫生您好。看了您在網頁中的解答 打排卵針不影響哺乳。 但因為我不清楚排卵針，和小白球、排卵藥等，三者成分是否有所不同，所以想請教您：
我多囊體質，目前全親餵七個多月的寶寶，月經在產後不到一個月就固定約21天週期來一次。（產前經期不固定，所以感覺產後月經正常體質改變了？！）但試紙驗排卵一直都驗不到。
想懷二寶，不知道目前狀況是否可透過排卵藥增加懷孕機會呢？
（因目前在國外所以預先了解資訊，待回台後再進一步看診）
非常感謝醫生解答
依您描述的內容：基本上以你的狀況應該還是沒有排卵的狀態，是可以使用些排卵藥物增近受孕的機會，不過建議您讓婦產科醫師先評估一下您的子宮內膜、卵巢中卵泡的狀況，再決定是否使用排卵藥物會比較好。
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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