醫師您好，小孩本身有漏斗胸，目前高一，體檢報告肺部有纖維化情況，請問需要注意什麼，做什麼進一步檢查呢？
依您描述的內容：
胸部x光顯示有肺纖維化一般而言通常是沒有問題的⋯可能只是照X光時沒吸飽氣或是過去肺部感染後的遺跡⋯若是擔心可以考慮請醫師安排電腦斷層一併評估漏斗胸及肺部纖維化情況⋯
兩者應該是單獨事件⋯不是互為因果的⋯
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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看看別人都問什麼
請問可問問題嗎？我請問外科醫生，肋骨斷裂，有哪些治療方法？
依您描述的內容：
除非引發氣血胸，不然大部分以保守治療為主，多根骨折合併連枷胸可考慮手術固定
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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醫師您好，請問若肺部有肉芽腫跟肺癌會有關係嗎？哪些原因會造成肺部有肉芽腫呢？
依您描述的內容：
肉芽腫與肺癌無關 ，但肉芽腫跟肺癌都是病理學診斷，是手術切除後才能確認，以影像學無法得到100%正確診斷
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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醫師您好，我今年35歲，煙齡10年，目前戒煙一個半月(持續戒煙中)。
這陣子有在桃園敏盛醫院做體檢，X光醫生說沒有異常，且我還多看了另外一位醫生看我的X光，醫生也說沒有異常。 想請問醫師
1.我上網查了很多資訊都說要大於1公分X光才看的出來，不知這種論點是否正確? 若是這樣的話，代表X光看得到的是不是都很晚期了?
3.有抽煙的人就一定會有肺結節嗎? 一旦發現肺結節，該注意什麼以免變成肺癌呢呢？
4.網路上說肺癌一期治療後，存活率5年達80%，難道只能活5年嗎?臨床上通常存活率多久呢？
依您描述的內容：
1.胸部X光的確只能看到較大(>1公分)以上的肺部病灶,而且容易因為衣物,骨頭或是我們的心臟擋住而有許多的死角,因此傳統靠X光才診斷出來的肺癌,往往8成都已經是末期了!
2.抽菸的人得到肺癌的機會會比一般人多10-13倍,但不代表"一定"會得肺癌.只是機會會比較高而已!
另外,肺部結節產生的原因非常多, 感染,肺結核或一些先天的良性病灶(過誤瘤,肺內淋巴)等都有可能造成肺部結節, 其中只有小於5%的機會真的是我們說的惡性病變.
至於如何預防肺部結節變成肺癌, 我想除了戒菸及減少空氣汙染暴露外,並沒有什麼特別有效的方法. 飲食運動等,我不認為有效果!
3.初期的肺癌(第一期)基本上在手術後復發的機率非常低,以醫師的角度而言,我們認為是可以"治癒"的,只需要規則追蹤就好.
存活率80%的意思是, 100個初期肺癌的人有80個能活"超過五年", 掛掉的那20個也不一定是死於肺癌,有些是患者拒絕治療/無法治療,或是可能死於意外或其他癌症!
目前如果能在肺癌腫瘤<2公分(期數Ia)內診斷出來並開刀治療, 存活率超過90%是沒有問題的!!
彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
醫師您好，我想請問一下因為我本人是史帝文強森症候群患者，但是無法查出是什麼要物導致過敏，這樣是不是代表如果我得武漢肺炎就沒有辦法治療了呢？
依您描述的內容：
如果您是不明藥物照成的史蒂芬強生症候群患者⋯事實上您接受任何藥物治療都必須很小心⋯不只武漢病毒肺炎⋯
武漢病毒目前看起來並沒有當年SARS致命率那麼高⋯但其可怕性在於高傳染性⋯
與其擔心沒藥物治療⋯我個人建議您好好做好個人防護才是最重要的⋯
1.勤洗手
2.戴口罩
3.減少出入公眾場所
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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醫生您好：想請問一下現在流行的電子菸會比香菸對於肺臟的健康危害還要糟糕嗎？
依您描述的內容：
電子煙是透過加熱含有香料的化學物質產生的蒸氣來取代傳統香菸的口感⋯雖然電子煙不含有傳統香菸中尼古丁及焦油等致癌物質⋯但目前認為電子煙中加熱後的含香料化學物質蒸汽毒性並不亞於傳統香菸⋯
因此⋯以醫療人員的角度來看⋯電子煙並沒有比傳統香菸好⋯
另外⋯電子煙成癮性也很高⋯因此在許多國家是禁止的⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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醫師您好，請問哪些人屬於高危險族群需要做低劑量斷層掃描？什麼狀況醫師會幫患者安排檢查呢？是自費還是健保？謝謝
依您描述的內容：
只有胸部X光經醫師判讀後懷疑有明顯異常的情況⋯才能健保給付肺部電腦斷層檢查⋯其他情況都必須自費⋯
至於高危險群⋯我們一般建議⋯超過45歲以上的民眾⋯同時有下述任何危險因子⋯會建議自費肺部電腦斷層檢查⋯
1.抽煙超過30包年
2.有肺癌家族史
3.工作環境或居住環境有致癌物暴露（如空汙⋯燃油廢氣等）
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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醫師您好，家人78歲，吃了一個月的肺結核第一級用藥，早上7顆半，因副作用太大上星期住院一週，因無法承受藥物副作用，目前停藥已經10天，不過腳越來越腫，醫生有開尿酸的藥，可是更腫。又怕停藥後有抗藥性需用二線藥物的話，副作用更大。
因為昨天才出院，請問需要再回診請醫師調整藥物嗎？或有什麼方式改善副作用的不適呢？
依您描述的內容：
肺結核用藥非常複雜且需長期服用⋯副作用也不少⋯只能與主治醫師協調調整用藥⋯別無他法⋯
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請問結核菌會隨著血液而引起水腦症嗎？結核病有哪些需要注意的地方嗎？
依您描述的內容：
結核病表現千變萬化 需胸腔內科專科醫師看診
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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醫師您好，請問甚麼是肺紋?出現肺紋有需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
正常的肺部在X光上會顯現出肺紋⋯肺紋是肺部裡的血管或是纖維化的影子⋯不一定真的有問題⋯
基本上沒有任何的方法可以減少肺紋⋯
單純肺紋增加不會有任何症狀⋯所以無法特別跟您報告什麼情況會需要就醫⋯
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請問長者驗出閉鎖性結核病症需住負壓隔離病房治療嗎?患者身心都受創，明明傳染性極低還要遭此待遇?
依您描述的內容：
若非開放性 應該不用
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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想請問 ，我今天去照胸腔X光，醫生說是肺癌小於2公分，沒開藥，也不用回診追蹤， 因為當下我不知道要怎麼問詳情，現在覺得很擔心。請問我需要注意什麼症狀或日常照護嗎？謝謝
依您描述的內容：
我覺得不太可能欸⋯可能醫師表達與您的理解有些不一至⋯
不太可能x光有兩公分的陰影不做進一步處置或是追蹤的⋯我建議您要再確認一下⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
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醫師們好,我是一位體育老師,體育課結束一週後，有一位家長跟學校反應學生跑步完回家有吐血 ，因為他有氣胸,我不知道他有氣胸, 當場也沒有不舒服 ，請問氣胸會吐血嗎？
依您描述的內容：
氣胸表現以胸痛及呼吸短促為主，較少咳血，但仍不能完全排除
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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醫師您好，請問肺紋成因爲何?要怎麼改善呢？出現什麼症狀需要注意並近ㄧ步看醫生呢？麻煩您了
依您描述的內容：
正常的肺部在X光上會顯現出肺紋⋯肺紋是肺部裡的血管或是纖維化的影子⋯不一定真的有問題⋯
基本上沒有任何的方法可以減少肺紋⋯
單純肺紋增加不會有任何症狀⋯所以無法特別跟您報告什麼情況會需要就醫⋯
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請問漏斗胸須掛那一科門診？臨床上 27歲仍適合開刀改善症狀嗎？
依您描述的內容：
27歲，手術改善症狀效果不大，主要手術目的是改善外型
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