醫師您好,我的兒子今年國三15歲,小學高年級起即開始配戴角膜塑型片矯正近視,這一年發現右眼閃光急速增加,從一兩年前的200度到現在的800度(但醫生說並不確定度數,因為有配戴角膜塑型片的關係),醫生又說有可能是圓錐形角膜。請問: 1.要如何進行進一步的檢查?是否要停戴塑型片一段時間之後再去檢查呢? 2.度數突然加深那麼多,需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 如果目前仍有持續配戴角膜塑型片,則無法量出正確的散光度數。使用塑型片的小朋友若發現電腦驗光度數有快速變化,很可能是角膜塑型片移位造成,可經由角膜地形圖掃描檢查來判定。若要進一步檢查確認是否有圓錐角膜,應先停戴一個月以上,待角膜弧度完全復原後,檢查的結果才會正確。 度數快速增加,還是要先找出背後的原因,才能知道該如何治療以及應注意的事項。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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醫師您好,想請問關於「SMILE雷射屈光手術」,我查詢網路發現在台灣只有少數診所有在做,大醫院沒有相關資訊,是因為這個手術比較新嗎?跟其他雷射手術比較起來,除了價錢較昂貴外,還有什麼缺點或需要注意的呢?謝謝

依您描述的內容: 沒有錯,SMILE是比較新的技術,台灣近幾年才開始引進。在一般近視的狀況下,與LASIK相比,SMILE並沒有明顯的缺點,但它目前無法處理遠視眼的矯正。每個人眼睛的條件不同,較適合使用哪種手術方式,建議還是要做完詳細的術前評估後,再請手術醫師給予建議為宜。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

醫師您好 在新聞上說藍光會有危害眼睛風險,相較之下應選用色溫較低的光源 這句話我一直覺得很奇怪 藍光危害眼睛的應該是指波長,應該跟色溫無關是嗎? 應該要如何挑選呢?

依您描述的內容: 色溫是指在人眼看到的顏色,藍光是該光線光譜組成中大約400-500nm波長範圍的光線,嚴格來說兩者確實不同。例如同樣看起來是白光,因為發光源不同,不同燈具的光譜組成也不同,所以相同色溫不代表藍光強度一樣。挑選上最簡單的方法是看有沒有通過「無藍光危害」認證 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

醫師您好,請問視網膜剝離手術使用矽油,術後多久才可以搭飛機呢?

依您描述的內容: 手術傷口穩定後即可搭飛機,這通常需要一個月左右的恢復期。然而每位患者術後狀況不會相同,建議在門診時詢問手術醫師,以他的臨床判斷為準。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

醫師您好,請問高度近視約一千度,白內障手術後是不是近視也會跟著沒有呢?

依您描述的內容: 白內障手術需植入人工水晶體,而這水晶體就像眼鏡的鏡片一樣,有各種度數的選擇,因此一千度的近視術後可以歸零,也可以調整成三百度或其他所需的度數。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

請教眼科專業醫師,為了保護眼睛,一般太陽眼鏡及醫療用的太陽眼鏡 對眼睛品保樣 要怎麼選則,外面賣的都是現成的藍色的很少有其它如黃橘色的 請醫師詳細說明 感謝

依您描述的內容: 太陽眼鏡的主要目的在阻隔紫外線,購買時應注意規格需有「UV400」認證,表示能阻擋99%以上的紫外線,這樣就可以了。顏色可視個人需要及使用場合挑選,橘色有增加對比的效果,通常是運動場合使用,灰色則是對色彩影響最小。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2m7U3X4 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

醫生您好,我想詢問一下,因長期眼壓高,有在大醫院每半年做一次OCT檢查,都說是沒有問題的。 但今天1/7於診所做了OCT,醫生說我的神經「可能」有點萎縮,即在RNFL clock hours的圓餅圖中有黃色部份出現,非皆綠色,但最後說這只是參考值,有可能之後會改變。 想請問RNFL代表的意思?還有是否如醫生所言會有所改變?平時照護上能注意什麼幫助改善神經萎縮呢?謝謝

依您描述的內容: 不同機器檢查結果會有誤差,因此在同一院所追蹤比較的變化比較具代表性。 黃色表示比正常值略差,應搭配視野檢查的結果來做為治療的依據。 RNFL指的是視網膜中視神經纖維層的厚度,越薄表示越差,可能有視神經萎縮及青光眼的風險。 神經纖維層不會再生,因此只會變薄,不會再長厚。 平常照護建議作息正常,不要熬夜晚睡,可補充維他命B群,但最重要的是一定要定期追蹤。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn

謝謝黃醫師解答,請問如果玻璃體內的懸浮物隨著時間會被吸收,那為什麼飛蚊症是不可逆的呢?有什麼方法可以根治嗎?

依您描述的內容: 上一次回覆中有提到,雖然會吸收,但不會完全消失,最後仍會有無法吸收的殘留懸浮物在,因此算是不可逆的。飛蚊症一般來說並不會影響視力,也不需要特別治療,少數非常嚴重的案例可透過眼內手術將其清除,但這是有相當侵入性的手術,而且原本的飛蚊清除後,隨著時間仍會再產生新的懸浮物,故是無法完全根治的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8

醫師您好,幼稚園大童驗出高度遠視,連三次看診開了散瞳劑要每晚使用,已點了3個月後被轉給第二位醫生說遠視不應該這樣用散瞳劑,建議停止散瞳劑、做遮眼治療+過敏用藥水前後醫生的治療方式相反…不知該怎麼辦

依您描述的內容: 高度遠視如果沒有造成視力發育問題,是不用擔心的,但若有視力發育問題,則應儘速配戴眼鏡,並視情況輔以遮掩治療。高度遠視會造成眼睛疲勞,若睡前點一次『短效』散瞳劑,可以幫助放鬆,對視力發育也不會有不良影響。但『長效型』散瞳劑則不應在此撞困使用。依您描述的狀況,最重要的是應遵循醫囑,每個月定期回診,觀察視力發育狀況,才不會錯過黃金治療期,造成弱視問題。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

請問老花眼做雷射治療有何風險及後遺症呢?效果如何?為何很少聽到有人去做老花眼雷射?

依您描述的內容: 老花雷射的手術設備與一般近視雷射是相同的,因此相關的風險與注意事項也都相同。唯一的差別是,老花雷射是利用兩眼視差的原理來達到遠近都能看的效果,因此手術前的評估模擬,還有醫師及醫療團隊的經驗特別重要。接受老花雷射治療的患者並不少,只是這個族群有需求的人原本就比近視的年輕人少,所以才會比較少聽到。 前面有提到,老花雷射是利用視差來達到效果,而每個人對於視差的習慣程度不同,因此建議您可先致電診所預約免費的術前評估,再依模擬的結果決定是否適合老花雷射。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn

醫師您好,我兩年前被診斷出有乾眼症,便開始每天點三次人工淚液,另外平均2至3天點一次抗生素加類固醇的眼藥水。點眼藥前,都會先用洗眼藥水清潔眼眶四周。眼壓則為正常。目前眼睛過敏的情形很厲害,怕光,怕風,怕刺激性的氣味,看手機30分鐘,眼睛就會不舒服。出門都要戴防風眼鏡。聞到薄荷油等刺激性氣味,眼睛會刺痛流眼淚。對生活造成很大的困擾。想請問這樣的狀況有哪些治療及日常照護的方式呢?

依您描述的內容: 乾眼症依照程度不同有不同的治療方式,從補充人工淚液及熱敷開始,下一階段可使用淚管塞來讓淚水維持更長的時間,更嚴重者可合併使用自體血清或免疫抑制藥物。日常照護最重要的是應多做眼部熱敷,並減少近距離用眼的時間。乾眼症的治療需要依照症調整,建議持續至門診追蹤並與醫師討論合適的治療方式。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

您好關於醫生診斷出視網膜格子狀變性 , 平時日常生活需要注意什麼? 如果吃魚油 葉黃素 維他命能夠恢復嗎?

依您描述的內容: 視網膜格子狀變性是退化性的問題,無法透過飲食或藥物恢復,日常生活要避免速度變化較大(例如雲霄飛車或高空彈跳)以及會造成頭部或眼睛撞擊的活動,以降低進展成視網膜裂孔或剝離的機率。此外最重要的是要定期半年做一次散瞳眼底檢查,若發現有裂孔或剝離的風險,需及早接受視網膜雷射修補治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

醫師您好,我爸爸今天檢查說左眼睛中風,說是黃斑部病變,醫生開一個注射的藥劑aflibercept采視明(Eylea),請問這個藥物的健保給付的條件是什麼呢?謝謝您

依您描述的內容: 關於Eylea的給付條件請參考健保署的公告 https://www.nhi.gov.tw/BBS_Detail.aspx?n=73CEDFC921268679&sms=D6D5367550F18590&s=CB7A0C09AAA7FD8A 其中與眼睛中風相關的是下面這一項: 中央視網膜靜脈阻塞(CRVO)續發黃斑部水腫所導致的視力損害: Ⅰ.限 ranibizumab 及 aflibercept 擇一申請,且未曾申請給付 dexamethasone 眼後段植入劑 者。 Ⅱ.限18歲以上患者。 Ⅲ.中央視網膜厚度(central retinal thickness, CRT)≧ 300μm。 以您父親的狀況,如果之前並沒有申請使用過其它藥物,且黃斑部有明顯水腫導致中央視網膜厚度≧ 300μm,便符合申請條件,但是否通過的決定權是在健保審查委員。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8

請問白內障手術自費及健保的材質有何不同?需要評估哪些重點來選擇呢?謝謝

依您描述的內容: 自費與健保的材質大同小異,差異是鏡片的光學設計以及提供的功能。 粗略地說,健保水晶體僅能提供單一焦點 (例如遠方) 清晰的效果,且無法矯正散光。自費水晶體則能校正散光,並可再加上多焦點 (遠近皆可看) 的功能。 要選擇合適的水晶體,必須先做完整的眼睛檢查,包含角膜、視網膜及視神經等等,另外要了解患者的使用需求,才能推薦適合他使用的水晶體,建議至診所做詳細術前檢查後,與醫師討論後決定。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8

您好,請問急性結膜炎應該如何照護才能好得比較快呢?

依您描述的內容: 急性結膜炎與感冒一樣,都是病毒感染造成,要靠自身抵抗力才能痊癒,因此並沒有什麼好方法能縮短病程。然而適當的藥物治療可有效改善症狀,應先至眼科診所就診確定診斷。另外勤洗手並用酒精消毒可避免傳染,多休息可提高免疫力,這些是感染期間應注意的事項。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz