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十二指腸潰瘍在小兒科最常發生的年齡層是新生兒和青少年時期。
新生兒潰瘍較急性,常無特異症狀。早期出現哭鬧、食慾減少,很快發生嘔吐、嘔血及便血。嚴重的併發症為腸穿孔,而發生腹膜炎症狀,腹疼,腹脹明顯,腹肌強直,常伴發休克。
幼兒主要症狀為反覆臍周疼痛,時間不固定,不願進食。或以反覆嘔吐為主要表現,往往食慾差、發育不良或消瘦。
青少年的臨床表現多訴說上腹部疼痛,有時會傳達後背和肩胛部。胃潰瘍大多在進食後疼,十二指腸潰瘍大多在飯前和夜間疼痛,進食後常可緩解。有些會因伴幽門痙攣而嘔吐。也有可能有吐血、血便以及胃穿孔的症狀。檢查時可發現劍突下有壓痛點,或臍上部痛覺過敏。僅部分病例胃液酸度增高。常伴貧血。因此體重增加差,不定時腹疼,與進食有關,嘔吐、吐血或便血需懷疑小兒消化性潰瘍,可請醫生評估。沒有包含週期性發燒
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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