醫師您好，小朋友的指甲看了皮膚科診所，一家說是灰指甲，擦了半年藥沒好，另一家說是甲床分離，但也是擦藥好久都沒起色。想請問一般灰指甲跟甲床分離的療程大約多久呢？若擦藥治療沒有改善，還有什麼治療方式呢？
依您描述的內容：甲床分離是指指甲跟下面的肉，提早分開，是一種指甲疾病的表現，許多疾病都會有甲床分離的表現。
灰指甲則是黴菌感染到指甲，可能有的表現有：指甲增厚、甲床下角質增生、指甲變色以及甲床分離，所以您小孩最重要的治療關鍵，在於正確診斷。
建議您，到可以做指甲切片（也就是剪指甲去化驗）的醫院，確認指甲到底有沒有灰指甲，確診之後，才能精確的評估治療的時程。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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看看別人都問什麼
您好～想請教一個問題
我有異位性皮膚炎的困擾，最近想買洗手乳，看到一個商品的成分這樣標示，但不確定異味性皮膚炎或是濕疹、富貴手這種毛病能不能洗
主 成 分：去離子水、月桂醇聚醚硫酸酯鈉、月桂基甜菜鹼、 檸檬酸、苯並異噻唑啉酮、茶葉萃取純露、椰子醯胺、聚山梨醇酯-20。
精油成分：葡萄柚精油、檸檬精油、甜橙精油、玫瑰精油。
依您描述的內容：
個人認為異位性皮膚炎的患者對精油有敏感反應的機率比較高，如果有小包裝試用，可以先試試看。但如果有不良反應，建議使用凡士林就可以了。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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醫師您好，請問臉如果有在用A酸，同時又有去霧眉，會因為A酸幫助皮膚代謝，而讓霧眉的地方加速淡化嗎？
依您描述的內容：
基本上不影響，但如果擔心A酸可以避開霧眉的地方。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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醫師您好，看一些資訊說低頭滑手機容易造成頸紋增生，請問是低頭的動作都會嗎？該如何避免及保養頸紋呢？謝謝
依您描述的內容：
有些頸紋是天生的。但也許滑手機會變嚴重。但對應關係並不是絕對。治療可沒有很有效的方法。可以嘗試除皺霜。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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醫師您好，最近吃很多龍眼，臉上長了很多痘痘，想請問容易長痘痘在飲食上需要注意什麼？有什麼食物和龍眼一樣吃了容易長痘痘呢？
依您描述的內容：
痘痘不只是飲食造成的，飲食對痘痘的影響到目前為止也沒有定論，如果臉上痘痘嚴重，建議您到住家附近的皮膚科診所或醫院治療，才會快速改善。
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懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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你好，我人在國外唸書，最近兩個月生了好多痘痘。從下巴的兩側開始生，醫師開了doxithal我吃了20天，結果反而生更多更多，我去覆診時醫生居然說有好轉，然後堅持開一樣的藥20天。現在吃了40天，消了又生更多。醫生說是壓力大，要我減少壓力。想請問我這個情形還可以做什麼治療呢？
依您描述的內容：
痘痘的成因及惡化因子很多，熬夜壓力大、內分泌、體質等都是可能的因素。Doxithal為抗生素類藥物，只能改善發炎化膿的痘痘，吃久了可能會有抗藥性，效果會打折扣。
建議也許去跟醫師討論能否換藥，例如使用有些含A酸的外用藥可以代謝粉刺，但此類用藥容易皮膚乾燥，所以要依醫師指示的用量使用。
另外如果月經有亂，可以到婦產科醫師檢查，看有否內分泌失調。
痘痘為慢性病，需要長期治療。當然充足的睡眠，避免熬夜等也都十分重要。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心
唐豪悅
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您好，想請問因長期誤用外用類固醇擦臉造成的皮膚變薄，容易反覆泛紅、乾燥，這樣的皮膚還有機會恢復嗎？若有的話，大概要多長時間才能恢復呢？
我目前並未積極就醫治療(因為之前就是長期使用皮膚科開的藥才這樣的)，就單純只用清水洗臉及加強保濕，雖然不像之前的狀況會紅、癢、甚至流組織液，但卻也一直無法根除，總是每隔一段時間就泛紅，有需要進行治療嗎？
依您描述的內容：
有可能是類固醇引發的酒糟性皮膚炎。建議讓皮膚科醫師診治選擇適合的藥物還有給您保養上的建議喔。通常需要好幾個月的時間來調整膚質。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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醫師您好，我今年六月左眼霰粒腫開刀，術後復原過程中發生眼窩皮膚局部粗糙脫皮、紅、癢的現象，陸續看了眼科和皮膚科，總共擦了三種藥物跟乳液（溫拿可通、比達爽、敏怡、理膚寶水B5全面修復霜），但是只要一擦藥就是更加癢及紅腫，近期也沒有改變化妝用品 環境以及飲食皆如往常。原本只有左眼下眼窩，現在兩眼上下都是粗糙脫皮紅癢的現象。
想請問醫師後續該朝甚麼方向進行就診，其他皮膚科？免疫科？或者是該做甚麼檢查嗎？
謝謝您
依您描述的內容：
兩眼雙側都有脫皮紅腫， 建議先找皮膚科就診， 可以把近期內使用的藥膏保養品彩妝品都帶去給醫師評估。
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懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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醫師您好，我在網路上看到洗髮時加入啤酒、食鹽和薑片，可以幫助白髮長黑髮，請問是有醫學根據的嗎？白髮長出來要如何照護才能變回黑髮呢？
依您描述的內容：
洗髮加入啤酒，食鹽，和薑片，是無法讓白髮變黑髮的，不如拿來煮燒酒雞比較不浪費。
目前的醫學，還沒有辦法讓白髮變成黑髮。
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懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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醫師您好，請問脂漏性皮膚炎的日常照護上需要注意什麼呢？可否自行在藥局選購什麼成分的藥膏呢？
依您描述的內容：
脂漏性皮膚炎避免過度清潔，使用強力清潔的洗面乳或洗髮精，平常不熬夜，不吃辛辣刺激食物，規律作息，臉上可以擦保濕乳液
脂漏性皮膚炎屬於反覆發作的發炎性疾病，如果不經過醫師評估，直接買藥擦，容易買到外用類固醇，長久下來會變成類固醇依賴，也容易有副作用產生，如果您的病情很不穩定，皮膚科醫師一般會建議您不含類固醇的藥膏或是乳液，洗髮精，長期使用預防發作，會控制比較好，也能避開類固醇的副作用。
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懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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醫師您好，我之前有股癬，痊癒後大腿內側結痂，像皮膚擦損般，已3個星期了還沒改善，而且還慢延到私處。我人在澳洲，醫生說因爲之前有股癬所以表層皮膚脆弱，並開了acetonide 0.02%的藥膏給我，比我上一次開的藥膏較弱，傷口位置還是疼痛。 想請問股癬除了遵循醫囑用藥，照護該注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：
大腿內側皮膚較薄，發炎剛好確實比較脆弱敏感，建議您穿寬鬆柔軟的衣著，不穿牛仔褲，緊身褲，內搭褲，可以在藥膏擦完以後，再擦凡士林保護皮膚，幾週後皮膚狀況應該就會恢復
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懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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想請問醫師， 外用第一代A酸 (tretinoin 0.1%)目前似乎只剩下中美兄弟的愛潔膚，經查為”指示用藥”(國外此濃度的似乎都是處方藥)
1.請問指示藥品等級的tretinoin是否對於抗老更為有效安全?
2.tetinoin在使用上需注意什麼？可否和杏化潤愛麗霜一起使用？能作為日常保養品使用嗎?
3.大部分的資料都只顯示tretinoin可以「緩解」皮膚老化的各種問題，請問對「預防」老化在臨床上是否有文獻支持呢?
依您描述的內容：
1. tretinoin屬於第一代Ａ酸，因為容易有刺激性及光敏性，應該屬於處方用藥，我不清楚為什麼中美兄弟的愛潔膚是指示用藥，不過市面上仍有許多藥廠有出產第一代Ａ酸，並不是只有中美兄弟的這條藥膏。指示用藥一般是認為安全性高、刺激性不大，使用上不易有副作用，才會歸為指示用藥，但是這條藥膏的成分是tretinoin，照理說不應該是指示用藥，因為tretinoin屬於刺激性成分。
2. tretinoin需在醫師建議下使用，根據膚質膚況不同，可能會有刺激及光敏感的問題產生，需要小心使用；也不建議當成日常保養品使用，因為它還是屬於藥品
3. 預防與緩解，只是程度面的差別，到目前為止，老化仍然無法有效預防，但是妥善的防曬，確實可以減少光老化，也就是減少紫外線造成的老化現象
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您好，我想請問一下皮膚科醫師， 我最近都會幫忙阿嬤泡腳降低水腫的狀況， 我也會順便在水裡幫阿嬤按摩腳底讓她舒緩一下， 而阿嬤的指甲有「灰指甲」的症狀， 我如果在水中幫她腳底按摩，或是用乳液幫阿嬤按摩腳底，會不會因此手指指甲被傳染灰指甲呢？戴手套可以預防嗎？
依您描述的內容：
灰指甲確實會經由接觸傳染，最常見是共用指甲刀，共用拖鞋等等顧及被傳染，如果直接接觸灰指甲時，戴手套，確實可以降低被傳染的機會。
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游懿聖
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請問挑選敏感性皮膚使用的身體乳液，以及頭皮很容易有頭皮屑、頭皮癢所使用的洗髮精，成分需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
請選擇敏感肌適合的乳液，同時洗澡不用太熱的水或肥皂，洗髮精可以使用抗屑洗髮精，如果還是膚況不穩定，建議請皮膚科醫師評估是否有濕疹等問題。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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肝斑治療衛教文章 ►http://bit.ly/2H7PDaq
小朋友被鐵片割到印堂處，長約兩公分多的部分深度約1.5，有開口下看到裡面的肉
縫合縫了三層共十一針
請問拆線後如何除疤才是正確的步驟？要注意的事項有什麼？
我問好幾個醫生每個醫生的做法都不太一樣
想聽聽你們的作法及建議
因為是5歲小孩受傷所以很擔心在臉會留下疤痕
謝謝醫師
依您描述的內容：
基本上拆線後會建議使用去疤凝膠或矽膠片貼半年左右。小朋友的再生能力都很好，隨著他們長大疤痕應該會越來越不明顯，所以不要太擔心。至於如果真的小孩以後很介意了，再讓皮膚科醫師評估有沒有適合的雷射喔。希望對您有幫忙。如果不放心可以每年讓醫師評估一下看看是不是需要雷射治療的好時機。
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唐豪悅
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