醫師您好，家中用漂白水消毒擦拭，在還未全乾、或剛乾透的狀況，請問小孩子摸到後，吃手而間接吃到，會有何影響嗎？等全乾後就不用擔心有殘留漂白水的問題嗎？
依您描述的內容：
漂白水是一種强而有效的居家常用消毒水，其主要成分是次氯酸鈉，有強烈的氧化作用而使微生物的蛋白質變質，有效殺滅細菌、真菌及病毒。
使用漂白水時要開窗，使空氣流通，因為漂白水會刺激黏膜、皮膚及呼吸道，所以稀釋及使用漂白水時須佩戴保護裝備，如圍裙、手套、護目鏡等等。
使用前要先稀釋，漂白水比清水比例為1：99，稀釋時要用冷水，因為熱水會使其成分分解，失去功效。
消毒完要停留5-10分鐘，讓漂白水作用一下。
擦拭消毒完的物品，應以清水冲洗及抹乾，避免漂白水殘留。
完成消毒後，把清潔用具浸於稀釋漂白水中30分鐘，用清水沖洗乾淨，才可再次使用；如果是一次性使用的抹布，用清水洗淨抹步後再丟棄；而剩餘未使用完的稀釋漂白水，再用大量清水稀釋後再倒入排水孔，避免汙染水源或降低化糞池的生物分解功能。
所以按照使用六步驟：穿、稀、擦、停、沖、棄，就不用怕漂白水殘留的問題了。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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看看別人都問什麼
想請問醫生：小朋友目前5歲，目前抽血報告甲狀腺刺激素免疫分析6.83及游離甲狀腺素免疫分析1.27這樣的指數目前有沒有什麼迫切性呢？日常照顧需要注意什麼嗎？因為要等到一個月才能回診
依您描述的內容：不知您的孩子是因為什麼原因就診, 醫師決定安排甲狀腺功能檢查呢? 是否因出現甲狀腺功能低下症狀? 或是因身高矮小而安排的檢查? 從您提供的數據, 甲狀腺刺激素微高, 但游離甲狀腺素正常, 稱為亞臨床性甲狀腺功能低下. 此情形常出現於營養不良, 體型瘦小的孩童, 一般若飲食均衡攝取, 通常再次追蹤, 甲狀腺功能恢復正常的機率很高. 但若是有明顯甲狀腺疾病的家族史, 或孩子明顯出現甲狀腺功能低下的症狀, 則後續演變成甲狀腺功能低下的可能性仍存在, 因此建議配合醫師安排定期回診追蹤.
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林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師
邱巧凡
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先天性甲狀腺功能低下 ►http://bit.ly/2NMDJXj
請問剛出生18天的新生兒睡覺跟親餵時會打呼，有需要去做什麼檢查嗎？有什麼原因會造成打呼呢？
依您描述的內容：
嬰幼兒聲帶附近的那段氣管呈漏斗型 上寬下窄 如果有折到脖子 就會出現打呼的聲音 建議把寶寶的頭微往後仰 脖子打直 應該就比較沒有打呼聲音 正躺睡覺時 寶寶不用睡枕頭 在脖子下墊一條小毛巾讓脖子打直即可 睡枕頭 反而容易讓嬰兒的脖子折到
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蕭淑綾
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醫生您好，我想請問兩個月大的新生兒不願意用包巾包手，睡覺又一直被驚嚇反射嚇醒而無法熟睡，有什麼其他方式可以解決呢？
依您描述的內容：
驚嚇反射在初生後數週到1個月大時反應最明顯，於出生後五、六個月大時就會消失。最常會使用包巾適度裹住四肢，不但能保暖，還能提供宛如在子宮內的安全感，讓寶寶的睡眠更加安穩。可以再研究包巾包裹的方式。適當的包裹可以達到安撫的效果。規律地晃動以及包覆性會讓寶寶睡得更安穩香甜，出現驚嚇反射的時間也會相對縮短。例如搖床、坐汽車座椅緩慢開車或來回走動。或是在大人看顧下側睡，背後有毛巾捲撐著。以上方式都可試試。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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醫師您好，請問寶寶的身體在洗完澡後摸起來粗粗的，還有些小紅疹，平常有幫他擦乳液，這兩天紅的地方比較明顯，摸起來也沒有很平滑。如果熱疹沒有好好治療，是不是容易變異位性皮膚炎呢？
依您描述的內容：
異位性皮膚炎為本身有過敏體質加上環境過敏原或刺激原誘發發作
跟熱疹無關
父母或孩子的手足有異膚、過敏性鼻炎或氣喘 寶寶將來發生過敏性疾病的機率會增加
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蕭淑綾
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醫師您好，請問一歲大寶寶可以吃一整顆大蕃茄嗎？我有煮熟去皮。因為我自己吃了一口 發現有點鹹，不知道對寶寶來說一整顆大蕃茄的鈉或礦物質會不會太多？
依您描述的內容：
一次吃一大顆 其實我是擔心消化的問題 如果消化方面沒有問題 大蕃茄是蔬菜類 是可以吃的 與其擔心天然蔬果中的鹽份 不如減少烹調過程中加進去的鹽巴量 少吃加工食品 喝足夠的水
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想請問目睹家暴的兒童，有什麼方式能幫助呢？兒童身心受創下，能有什麼方式能改善，小孩現在會嚴重磨牙。
依您描述的內容：
請打113婦幼保護專線 讓專業人事介入輔導孩子 或直接就診兒童身心科 請專業醫師評估會談及治療
以下附上婦幼警察隊對於目睹家暴兒童照護的專業文網址 文章裡頭有創傷後評估表 家長如何照護 還有相關的基金會資料
https://www.kmph.gov.tw/fuyou/cp.aspx?n=C52FA31C82E6FF7F
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醫師你好，現在寶寶一歲一個月了！已經跟著大人一起吃飯了，但是最近都不吃飯，只吃零食，或喝奶。零食是因為不吃飯，拿米棒給她吃，請問有什麼辦法讓她吃飯呢？已經把吃飯時間拉長了！
依您描述的內容：
不吃飯 就吃麵食 吃五穀根莖類 吃水果 也是有很多選擇 菜色要多變化 讓孩子自己吃 營造吃飯歡樂的氣氛 不夠的部分再用配方奶去補 零食絕對是在正餐之外才給
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幼兒4歲時中了腮腺炎，）之前有打了第一劑MMR疫苗）當時第一天發現臉腫就去看了醫生，開了抗生素，吃了當天下午就開始臉消腫了，當下沒有發現睪丸腫大之類，但現在看網路上說，腮腺炎會深遠影響生育，就算當下沒有併發睪丸炎，睪丸也可能受傷害了。作為家長很是擔心，我們需要去醫院再做什麼檢查嗎？謝謝回覆，萬分感謝！
依您描述的內容：
腮腺炎由病毒引起，若發生在青春期之前，通常痊癒後不會留下後遺症，若發生在青春期之後，20%可能併發睪丸炎，患者睪丸異常疼痛，體積腫大為原來的數倍，約有50%的機會造成睪丸萎縮，影響生殖能力。
依你描述 ，小孩的病程在適當的治療下很順利地復原， 沒有睪丸炎的症狀，不需擔心。
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蕭淑綾
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醫師您好，我的女兒15歲，159公分，65.6公斤，初經是在六年級，現在月經都量正常，也規律。這兩年半增加了8公斤，最近5個月增加了2.5公斤，平常在家裡吃飯食量一般，也沒有特別吃零食或喝飲料，可是體重卻一直在增加。想請問這樣的狀況有需要看診兒童新陳代謝科檢查嗎？
依您描述的內容：女兒身體質量指數BMI經計算為25.94kg/m2，屬於過重等級。若無特別熱量攝取增加或活動量減少等合理體重增加之理由，兩年半增加8公斤，並不尋常，建議就診小兒內分泌科。
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林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師
邱巧凡
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醫師您好，我兒子目前剛滿一歲，想請問
1.前幾天在魚湯裡還有菜裡不小心隨意加了米酒調味，請問這樣會不會影響他的發展還是身體健康呢？
2.如何確認小朋友攝取含鐵質食物是否足夠呢？如果鐵質不足建議補充哪些食物？
謝謝
依您描述的內容：
少許米酒 不會影響健康 若有疑慮 以後加完酒 煮久一點讓酒精完全蒸發就好
要百分百確認是否缺鐵 要抽血檢查
輕微缺鐵性貧血 臨床上並不會有外在症狀
一歲後飲食要均衡 不能依賴配方奶
富含鐵的食物有紅肉、肝臟、蛤蜊、牡蠣、蛋黃、黑木耳、金針菜、腐竹、黑芝麻、穀類、紅豆、皇帝豆、蓮子、杏仁、葡萄、黑棗汁、南瓜等
動物性食物含鐵質的吸收率和利用率是植物性食物的三倍，通常顏色愈紅，含鐵量愈高
此外，維他命C可促進鐵質的吸收，所以也要多攝取水果
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請問新生兒照黃疸降到7.5已經停止照光（月子中心有儀器可測）我是用一母一配方奶，那想請問醫生這樣可以全供應母奶嗎？
回家後應該要注意什麼呢?
依您描述的內容：
新生兒黃疸在出生第 7-10天逐漸下降，約2週後多半會自行消失，只要在可接受範圍內並不需要治療
有約 2%的母乳哺育嬰兒的黃疸持續較久，稱做遲發型母乳黃疸，可能是因為母乳內的某種荷爾蒙會產生競爭效應，抑制膽紅素的攝取與接合，由於臺灣的母乳哺育率逐年增加，新生兒黃疸超過兩週者其實相當常見。只要黃疸指數沒超過18都不需治療
所以現在可以改回全母乳哺餵 觀察寶寶體溫活力跟奶量是否正常，大便顏色是否符合大便卡即可 若有異常則要回診就醫
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衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/210
醫師您好，我的寶寶1歲4個月，因為腸套疊嚴重而開刀，也割盲腸，術後因為腹瀉又無法入浴而引起細菌感染，肛門附近有硬塊，抗生素治療後軟化變成粉紅腫包，看不到膿液。醫生建議抗生素治療3週，若未見改善就要開刀。目前已治療10天，腫包稍微變小，想請教 除了藥物治療外，照護上還可以注意什麼，或其他方式，讓腫包消除呢？真的很擔心寶寶再開刀
依您描述的內容：
肛門附近有硬塊應該是有肛門膿瘍的變化
是因為及時施打了抗生素抑制了感染 所以才沒有化膿 而且膿包有變小 這顯示目前抗生素治療是有效的 應該持續治療
預防肛門膿瘍再發生的方法
預防方法：
1.每次上完廁所後要徹底清潔乾淨
2.大便完不要太用力擦拭肛門
3.避免便秘
現在的你應該是很擔心 但是現在能做的就是好好配合主治醫師的治療 持續使用有效的抗生素就是肛門膿瘍的治療方法 開刀是在內科治療無效時或沒有好的進展時所需要採取的另外一個方法 但我相信醫師也不希望走到這一步 醫師會盡最大的努力來治療寶寶的
寶寶因腸套疊開刀 應該有截斷壞死的腸道 腸道因此變短 加上術後可能有使用抗生素避免術後感染 所以因此造成腹瀉 （以上是我根據你所述自行推論 但因不完全了解寶寶實際狀況 所以或許有誤差）可以考慮補充益生菌改善腹瀉 肛門口的清潔工作會因腹瀉減少而獲得部分改善 至於益生菌品牌眾多 可以詢問醫院小兒科醫師
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醫師您好，我兒子type 1DM，10歲，最近半夜跳起來打開抽屜找東西，一周一次左右。請問可以如何改善夢遊狀況呢？
依您描述的內容：
兒童夢遊多好發在6-12歲的小學階段 醫界普遍認為兒童夢遊跟兒童腦部發展未成熟有關
長大後大多會不藥而癒
夢遊的原因可能有睡眠不足、睡眠時間不定、孩子過於疲累、在睡前看了令其精神緊張和激動的3C遊戲或影片 所以要避免以上因素發生 準備一個放鬆舒服的睡眠環境
夢遊在發生的當下 不用把他叫醒 就扶著他回自己房間睡覺就好 或是觀察大約都發生在幾點 在這個時間點之前 先把孩子叫醒後再讓他入睡 減少夢遊的發生 要注意家中的安全措施是否做好 如門窗是否鎖好 尖銳物品是否收拾好 避免在夢遊期間發生意外
如果夢遊發生的頻率高過一週三次 則建議就醫做睡眠檢查 可以掛兒童神經科就診
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醫生你好
我的小孩目前兩個多月
睡眠狀況還不錯
每次奶量大約140
但是有時會睡很久過了喝奶時間
我是不會把他吵醒喝奶
但是怕這樣一整天的奶量太少而影響發育
一天大約喝500-600上下
請問這樣會太少嗎
依您描述的內容：
睡眠狀況不錯是值得高興的事。嬰兒睡眠也是成長必須的原因。在夜晚十點過後熟睡期，生長激素會分泌高峰，促進生長。所以能睡過夜就不須再叫醒寶寶喝奶。奶量140cc以小孩現年紀是可以接受，之後再慢慢依寶寶狀況加量，在四個月後可以再循序漸進添加副食品。還需再搭配寶寶體重，看體重有無正常成長在百分位內。可以在定期健兒門診請醫師整體評估。
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