醫師您好,請問醫師已經有確診為糖尿病,糖尿病患者是否有必要自行購買血糖機來監測血糖呢?購買及使用上是否有什麼建議呢?

依您描述的內容: 大觀念而言,能自我監測血糖肯定是最好的,好處如下:1. 警覺且避免低血糖情事發生(糖尿病患者一般低於70mg/dL稱為低血糖),尤其針對飯前使用口服降血糖藥物或施打胰島素的患者,尤其重要;2. 正確監測血糖、記錄血糖能提供臨床醫師完整訊息,更能調整出完美處分;3. 自我量測血糖,才能清楚瞭解每一次進食對身體產生的血糖波動,有效掌握飲食調配。對於初診斷且疾病嚴重度輕的糖尿病患,並不會強制要求自我血糖檢驗,但仍須配合處方醫師定期檢驗規則回診。 至於血糖檢測時機,目前強調配對測試,也就是在飯前和飯後兩小時同步進行血糖檢驗,可以在早餐前後、午餐前後和晚餐前後輪流檢驗,多點取得身體血糖資訊提供自己和醫師參考。倘若是使用胰島素的病友,在調整劑量之初,則建議在每次用餐前後,甚至增加睡前和半夜的血糖檢驗。 血糖機的選擇,醫師的建議並無特別,基本原則不外乎品質保證、產品保固、方便學習和安全簡易等,只有少數特殊情況,如慢性腎衰竭接受腹膜透析的患者或血色素明顯偏低的患者,在選購血糖機時務必特別說明,才能選擇到堪用的血糖機。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化基督教醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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鄭醫師您好,看過了您的文章,請問帶狀皰疹的水泡弄破了約5天,傷口還會痛,該如何照護呢?

依您描述的內容: 因有傷口,還是會建議使用抗生素藥膏跟口服抗生素 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 醫師簡介 ► http://bit.ly/2BeUpSb

醫師您好,男性45歲,最近容易疲倦、血壓低、手腳冰冷。以往量測心跳約75,最近同一台血壓機 連續兩次血壓138/82心跳72,第二次血壓111/69,心跳70。差異很大。到醫院家醫科做心電圖,心跳只有59。想請問 1.照護上需要注意什麼嗎? 2.為何會造成兩次量測差異大呢?

依您描述的內容: 心跳 血壓會隨著環境 跟生理狀況有很大的起伏,所以會建議 一天量兩次,連續監測一 到兩個禮拜,如果有異常的心跳,就需要做24小時心電圖監測 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 醫師簡介 ► http://bit.ly/2BeUpSb 帶狀皰疹衛教文章 ►http://bit.ly/2MOjFA8

醫師您好,我想請問有關車禍擦傷的問題,因為我有傷到真皮的部分,想知道傷口照護需要注意什麼呢?發生什麼情況就需要再複診檢查傷口?

依您描述的內容: 若是想要傷口快點好,可用創傷用敷材取代紗布,創傷用敷材常用於治療褥瘡,成分包括hydrocolloid、alginate等。它可保持傷口濕潤、促進細胞成長因子的作用,不會附著在傷口上,也不會接觸空氣,所以不會造成傷口的疼痛。 必須留意可能的感染症狀,傷口一天沒癒合,感染的風險就高。若傷口未穩定癒合,或出現發紅、流膿、發熱或腫脹等症狀,請立刻就醫。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

醫師您好,若確定為性行為傳染而得到皰疹二型,請問 1.能根治嗎?還是會終身伴隨,免疫力低下時就會復發呢? 2.臨床上有多大機率會傳給伴侶(即使是安全性行為)?即便無復發還是有傳染的風險嗎? 染上皰疹真的帶給人的一輩子的絕望,據我所知此病是無法治療,要面對復發的痛苦,也註定一輩子無法有正常的伴侶,感到非常痛苦

依您描述的內容: 一般人初次感染單純性疱疹並不會有明顯的症狀,所以許多人並不知道自己曾經感染過。一旦被感染,病毒就會終生潛藏於人體的神經節內,等待發病的機會,無法根治。 生殖器疱疹患者在平時從事性行為時,應全程使用保險套。即使在非發病期間,生殖器疱疹患者的病毒仍有可能傳染給他人。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 愛滋預防投藥衛教文章 ►http://bit.ly/2MZ2P2z 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

清問醫師 膽固醇過高,飲食方面要注意什麼?謝謝感恩!

依您描述的內容: 血液中膽固醇過高,建議以下的飲食調整: 1、膽固醇含量高的食物必須限制食用:蛋黃每天不超過2個,動物內臟、雞皮、肥肉及魚蛋、蟹黃等少吃。許多隱藏在澱粉中的膽固醇炸彈最容易被忽略,頻繁攝取也是會造成血脂重大負擔。列舉以下三大類食品,#烘焙類食品:麵包、蛋糕、餅乾等,在製作過程中需要加入許多糖份及奶油,口感越是綿密鬆軟,添加的份量越是可觀,更不用說選擇偏甜的口味,糖及奶油更是加倍。#含奶精飲品:早餐店或超商奶茶,手搖杯店奶茶、奶蓋、烤布蕾,沖泡式三合一或二合一咖啡或奶茶,基本上都會加入奶精或奶油來增添香味,提供濃醇的口感,但每天都來一杯,日積月累的影響是不容小覷。#快餐飯、麵類:滷肉飯、三寶飯等,所使用的肉類都是比較肥的部分,且飯上都會額外淋上含豬油、雞油的醬汁,整體飽和脂肪含量太高,反而吃一般的滷雞腿、炒肉或燒肉片便當、自助餐,健康程度較高。炒飯、炒麵、炸醬麵、麻醬麵屬於大量澱粉加入油脂的餐點,熱量高,飲食均衡性較差又重口味,經常攝取會使心血管狀態變差,造成血壓、血脂過高問題;請減少食用頻率,且以兩人分一份,再搭配燙青菜、加顆蛋或點份豆干小菜,營養較均衡。 2、低脂飲食:選用低脂、脫脂牛奶,煎炸食品、動物性油脂少吃,選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂,避開氫化植物油,氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。 3、加強優質蛋白質的攝取:選擇植物性蛋白質如豆類,或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。 4、每天食用新鮮五色蔬菜500克:它們富含維生素和礦物質,膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄,降低血脂。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師 您好 您好請問一下 有尿酸,膽固醇過高,高血壓,的問題飲食上要如何調整,謝謝您

依您描述的內容: 1. 每天至少喝足2000cc的水 2. 禁吃高普林的食物,選低普林的蛋白質類食物;少喝肉湯,少吃火鍋 3. 少吃糖類,尤其是果糖!選高纖維的食物 4. 限制鈉的攝入量 5. 減少高脂肪、高膽固醇的食物 6. 控制熱量,避免體重增加 7. 多吃含鉀的食物 8. 料理多採水煮、悶燉、清蒸之方式,並以植物油代替動物油 9. 可考慮地中海飲食 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

您好,想請問我平常抽血檢查指數都無異狀,但偶爾爾會出現低血糖的症狀,需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 糖尿病患者的低血糖,幾乎都是降血糖藥物造成的,尤其是胰島素和促進胰島素分泌的口服降血糖藥,常見的發生原因如下: 1. 活動量增加,但沒有降低胰島素的用量或增加食物的攝取 2. 吃的太少但沒有減少胰島素的劑量 3. 空腹時間過長,三餐不定時 4. 空腹時喝太多酒 非糖尿病患者的低血糖,多發生在住院病人,常見因為心臟衰竭、腎臟衰竭、肝臟衰竭、敗血症等重症所造成。最後,健康的成人若符合低血糖的正式定義:病人的症狀和表徵符合低血糖、抽血檢查的數值符合低血糖、血糖回升後,病人的症狀和表徵也恢復,就要懷疑是否內源性胰島素分泌過多,進一步接受檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

醫師您好,我7/9打過敏針至今,有做熱敷跟按摩,,皮膚輕撫過沒有腫塊跟瘀青,但還是會瘀青痛感。想請問一般打過敏針後的副作用會持續多久呢?若持續有感該怎麼照護或需要做何檢查嗎?

依您描述的內容: 一般來說,打針後注射部位的副作用反應,可用冰敷、熱敷、輕揉的方式緩解消除。打針後1-2天內,注射部位紅、腫、脹、痛、麻,建議先進行冰敷。第3天起,症狀未減退,則需進行熱敷與輕揉。注射後超過10~14天,仍瘀青疼痛,如同您的情形,我建議返院就醫,請醫師評估是否需要進一步檢查凝血功能或發炎反應等! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

請問抗病毒藥是否可以自行停藥,因帶狀疱疹已好,是否可停藥?

依您描述的內容: 抗帶狀疱疹病毒的藥物如Acyclovir(艾塞可威)能減輕疱疹的症狀,但醫生提醒得把握時機吃才會有效。 這種口服藥無法清除病毒,只能趁病毒還在發作時,阻止病毒持續繁殖、擴散,以減少神經被破壞的程度跟水泡的範圍。因此要在病毒剛跑出來的時候吃,大約是疱疹開始冒出的5天之內,效果最好。 若超過5天的關鍵期,即使吃藥也沒有幫助。因為病毒已經打完仗了,接下來的重點就是要修復清理善後,也就是把傷口照顧好。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 醫師簡介 ► http://bit.ly/2BeUpSb

您好,請問低密度膽固醇154算是過高了嗎?須要吃藥嗎?要降至多少才算正常?有此一說低密度膽固醇不能過低,否則抵抗力降低還易罹癌症,請問是正確嗎?

依您描述的內容: 低密度膽固醇的標準值,是依照風險程度不同而有不同的建議,健保給付降血脂藥物的門檻,也是依照這樣的準則。對於曾發生急性冠狀動脈症候群,以及曾接受心導管介入治療或冠狀動脈繞道手術治療的患者,應該將低密度膽固醇控制在70 mg/dL以下;若有糖尿病或心血管疾病,控制目標則是降到100mg/dL以下。 若沒有相關心血管疾病,則要考慮具有多少危險因子。危險因子定義包括高血壓、年齡、有早發性冠心病家族史、高密度膽固醇小於40 mg/dL和吸菸等。若有兩個以上危險因子,低密度膽固醇超過130 mg/dL便建議使用降血脂藥物治療。 膽固醇是人體細胞膜的重要成分,也是合成腎上腺素、性荷爾蒙的主要原料。有它才能保護紅血球、血管、器官等身體構造,過低時體內細胞可能提早衰老而誘發許多問題,包括免疫力下降、提高罹癌機會;同時也會使腦部提早老化,甚至罹患失智症。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好 最近搬來新室友,因廁所是共用的,性生活非常混亂,如若同用一間衛浴空間(洗澡衛浴設備、沐浴乳、洗髮精、及我和其他室友最擔心的「坐式馬桶」) 有可能被感染什麼疾病嗎? 我可以儘量做什麼樣的防護措施呢,任何方法都行,請麻煩醫生儘量提供各種建議了(目前跟朋友討論的結果是每次上廁所前都噴酒精,請問這樣是否有效呢?)

依您描述的內容: 使用坐式馬桶,並沒有那麼容易被傳染: 1. 寄生蟲與黴菌: 生命力強的寄生蟲(如陰蝨、疥蟲)及無所不在的黴菌(如股癬、體癬),理論上比較可能存活在馬桶座上,並且傳染給下一位使用者,但臨床上幾乎沒有見過這樣的病例。 2. 前一位使用者身上活躍的病毒: 如果前一位馬桶使用者尿液中有病毒(如疱疹、菜花、愛滋病),且病毒正處於活動期,當下一位使用者沾到前一位的尿液,理論上有可能被傳染,但實際上也沒有發生過。 3. 由細菌引起的疾病: 由細菌所引起的淋病、梅毒等,傳染途徑是性行為及皮膚直接接觸,坐馬桶座與性行為無關,也沒有直接接觸到他人皮膚,得到這些疾病的機率更是非常的低。 4. 噴酒精基本上是有幫助! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

您好,想請問針對第一型糖尿病小孩低密膽固醇過高,平常飲食需注意什麼呢? 一周約外食3次,其餘時間都自己煮,使用橄欖油,苦茶油. 炸物,零食一周約1次,肉湯是否不能喝呢? 小孩不挑食,蔬菜水果每天都有吃.運動及水份也充足.希望能找出盲點.謝謝您. 。 想請問針對第一型糖尿病小孩低密膽固醇過高,平常飲食需注意什麼呢?

依您描述的內容: 我覺得您對孩子的生活操作已經做的很好,只要血糖控制和理想體重皆已達標,請繼續保持高纖維和低飽和脂肪酸的飲食。在下次回診時和醫師討論一下膽固醇分型(高密度膽固醇是否足夠),只要沒有嚴重異常,便毋須過度擔心,當然仍須維持適當的運動和充足的睡眠,辛苦了!加油 1. 持續血糖控制和維持理想體重。 2. 控制油脂攝取量,少吃油炸、油煎或油酥的食物,及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。 3. 常選用富含纖維質的食物,如:未加工的豆類,蔬菜、水果及全縠類。 4. 盡量少吃含反式脂肪食品,如:薯條、炸雞、爆米花、鮮奶油蛋糕、鳳梨酥、酥皮、奶精等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

請問家醫科醫師,我無病史,月經期間是否需要補充綜合維他命或b群呢?

依您描述的內容: 我想綜合維他命和維他命B群的補充是無須區分生理期和非生理期的,尤其維他命A、B、C、D、E,以及鈣、氯化鎂等,這些都是月經期間身體很需要的營養素,當然食物中也攝取得到,如果一定要補給的話,綜合維他命可以說是最萬全的補給了! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,請問糖尿病末梢神經循環不好,容易手腳冰冷,可以怎麼做來改善呢?

依您描述的內容: 糖尿病併發周邊血管阻塞時,手腳可能會有蒼白、發紫、冰涼、無力等症狀!提供以下方法給大家參考: 1. 適當保暖 氣溫及環境的溫度會影響血管收縮,適當地保暖可以讓血管擴張而減少冰冷的感覺,棉質手套和襪子尤其重要,但避免選擇過緊的襪子,以免影響血液循環。 2. 避免熱傷害 許多人會使用熱水泡腳或熱水袋、熱水墊、電暖器烘烤來促進血液循環,但由於糖尿病患者容易有周邊感覺異常的問題,因此使用加熱的產品會有燙傷的疑慮,應儘量避免使用。 3. 正確坐姿 避免兩腿交叉於膝蓋、翹腳或盤腿而坐。 4. 加強運動促進循環 多做手指、腳趾伸展運動或局部肌肉的按摩,有助於肌肉組織放鬆和促進血液循環。 5. 減少危險因子 (1) 戒菸 (2) 穩定控制血糖、血壓、血脂肪 (3) 維持理想體重 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ