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癬的治療絕對不是像許多人所想像的隨便買條藥膏擦擦就好。每年有相當多自行購買成藥或是偏方人,飽受所造成併發症或是後遺症的痛苦,這其中包括痛不欲生連上廁所都痛苦的傷口、刺激性皮膚炎、蜂窩性組織炎以及難以復原的皮膚萎縮。
1.保持乾爽: 預防就是最好的治療,對於已經感染的人,保持乾爽,雖然不能治癒股癬,但對於避免病情惡化,或是避免再次感染是非常重要的事。
2.勿濫用成藥: 目前市面上販售的治療股癬或是胯下癢的藥膏,常常存在二個問題一是複方藥膏,無法對症治療;二是含有強力類固醇,這雖然能短暫的解決癢感,但是往往造成黴菌增長,更糟糕的事,由於此一區域藥物吸收力強,中強度類固醇會造成無法復原的皮膚萎縮,留下一輩子都容易發癢的狀態。
3.耐心並且按時擦能抗黴菌的藥膏:對症治療永遠是最好的方法。除了擦抗黴菌藥膏外,擦藥的方法也很重要。如果想根治,一定要持續耐心地擦藥,擦到病灶完全消失後再擦兩週,如此才能斬草除根,千萬不能稍微不癢或是稍微好轉就停藥,讓黴菌有喘息的機會。
此外,抗黴菌藥膏往往沒有辦法像類固醇藥膏馬上止癢,患者想根治藥稍具耐心,隨著時間黴菌減少,癢感自然舒緩。
4.口服抗黴菌藥物 :如griseofluvin、ketoconzole及itraconazole等。如果範圍過大,可以考慮較古老不具肝毒性的抗黴菌藥物。
5定期追蹤 :胯下是股癬與對磨疹的高發生區域,並且兩者是可以同時或是交替出現。所以如果想真正解決胯下的問題,一定要一有問題馬上找皮膚專科醫師治療,並且持續追蹤到完全痊癒。
避免潮濕溫熱就是預防癬的最佳方法。如果自己的體溫較高,或處於高溫的工作環境,或是曾感染過股(體)癬的人,務必注意下列事項
1.避免穿著牛仔褲等厚重不通風的褲子。
2.盡量避免穿著褲襪、束褲等緊身衣物。
3.女性於生理期時,要勤換衛生棉,並且要避免穿著材質不透氣的衣物。
4.男性宜儘可能選擇較為寬鬆的棉質貼身衣物。
5.若工作環境無法避免高溫,應該用毛巾定時至廁所擦拭掉汗液,以保持乾爽
6.在高溫多濕的梅雨季節或其它雨季,在運動或流汗後,應速沐浴、更衣,保持乾爽。
7.夫妻間若有一方感染,在未治癒之前,應暫時停止性生活,以免傳染給另一方。
8.坐式馬桶是傳播股癬的途徑之一,使用坐式公廁時,應特別小心防範。
9.醫師提醒,長時間久坐的上班族、司機、肥胖者、糖尿病患、皮膚原本就不好的人、運動員、在高溫多濕的環境下工作者、經常穿著緊身褲或牛仔褲者、手癬或香港腳患者、青中年男性及不注重個人衛生的人,是最容易感染股癬的高危險群,在高溫潮濕的季節尤應特別預防。
10.如患有灰指甲、鵝掌風、圓癬,應積極治療,以防經手傳染於陰股部。
11.洗完澡後徹底將皮膚擦乾、或用吹風機吹乾後再穿上衣服。
值得注意的是,並不是每一個人受到黴菌感染都會致病,而每一個人發病之情形亦不相同。如果個人的免疫力與皮膚的抵抗能力良好的話,加上良好的個人衛生習慣以及環境清潔,那麼黴菌致病的機會便會大大降低。反之,在潮溼之環境中再加上個人衛生習慣不良,就極容易會受到黴菌的感染。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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