醫師您好，小孩子有時放屁時連便便一起拉出來是不是出了什麼問題？小時候偶爾發生，想說還小可能還不會控制才這樣，但現在已經小五了，偶爾還是會在放屁時才發現自己拉出來了，雖然都只是一點點，但已成困擾了，小孩子自己沒有感覺肚子不舒服或是想拉肚子。請問這種狀況需要做什麼檢查嗎？或該如何改善呢？
依您描述的內容：
根據描述，這症狀有點像是液態大便失禁(liquid stool incontinence)，算是比較輕微的失禁。但是不常發生，所以也不算是失禁。 小孩子要發生失禁的機會不高，通常是肛門內括約肌比較鬆弛，有可能不注意造成液態大便不自覺排出。可能多做提肛運動，訓練外括約肌強度來改善。
的確很您所描述，不是個大問題。但是還是很困擾的話，可以做肛門生理學檢查(例如 肛門收縮力檢查和肛門超音波檢查) 看看收縮力量和肌肉結構是否有異常。
一般情況是不需要藥物治療。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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看看別人都問什麼
請問醫師，大腸癌的化療，一般化療和口服化療，兩種治療方式有何差異嗎？
依您描述的內容：
大腸癌化療藥物
有口服和靜脈注射，根據腫瘤期別和治療過(第一線、第二線、第三線)等等不同治療目的有不同治療的藥物選擇，需要跟你的專科醫師詳細討論，沒有病例及病情說們，很難在網路上或是Line上面詳細說明，真是抱歉!
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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醫師您好，我肛門瘻管手術兩週了，排便還是會疼痛會流血，請問
1.該如何照護幫助恢復呢？
2.坐浴需要注意什麼呢？如使用清水還是非酒精碘酒較好？建議一天坐浴次數及維持多久天數呢？
3.坐浴完不用擦乾、上藥只在肛口塞顆棉球正確嗎？
4.可以做慢走等運動嗎？
依您描述的內容：
1.該如何照護幫助恢復呢？
回答: 溫水坐浴、加強傷口換藥、適度服用軟便藥避免硬便形成、服用止痛藥減少不適感。
2.坐浴需要注意什麼呢？如使用清水還是非酒精碘酒較好？建議一天坐浴次數及維持多久天數呢？
回答: 一次5到10分鐘即可，幫傷口組織液排出即可。 自來水即可，泡澡的溫度。 可以分多次一點泡，10 幾次也沒關係，一次不用太久，5~10分鐘即可。
3.坐浴完不用擦乾、上藥只在肛口塞顆棉球正確嗎？
回答: 還是擦乾比較好。不要塞棉球，紗布或衛生護墊覆蓋即可。
4.可以做慢走等運動嗎？
回答:可以。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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請問我大號感覺解不乾淨,加上有腸黏液的排出，可以給哪科的醫師檢查還是注意什麼飲食嗎
依您描述的內容：
排便感覺解不乾淨，加上有腸黏液的排出，有這些症狀要很小心，必須排除是否有大腸腫瘤或是大腸發炎的情形。
最好能就診大腸直腸外科或是腸胃科安排一次大腸鏡檢查以排除大腸的病灶。
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林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
游正府
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請問我在上大號時，發現大便表面附著一條血，排便時肛門口時會痛，但解完大便後就不會痛，衛生紙也未出現血跡，
本身算規律每天上大號， 請問痔瘡會這樣嗎？因為糞便潛血檢查也是正常的
依您描述的內容：
大便表面附著一條血，排便時肛門口會痛，最可能的原因是有內痔合併肛裂情形，但最好是當有血便時趕快就診直腸外科專科醫師，以確認流血的原因。
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林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
游正府
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醫師您好，我目前已使用2個多月喜癒痔藥膏（痔瘡藥膏），擔心會有副作用傷害肛門或肛管，但因工作關係無法開刀積極治療，請問喜癒痔可長期使用嗎？需要注意什麼或會有何副作用呢？
依您描述的內容：
常用的痔瘡外用藥膏為 Hydrocortisone 為皮質類固醇，具消炎作用，以消除痔瘡之腫脹、Lidocaine為局部麻醉劑，解除痔瘡的痛跟癢。Aluminium Acetate收斂劑可以消除腫脹、Zinc Oxide為保護皮膚賦形劑。
若要長期使用則建議每次只使用一顆黃豆大小的劑量，薄薄的擦拭，一天一次即可，
若以內痔瘡為主，要記得手指擦入肛門內才有效果。
痔瘡藥膏主要為止痛及緩解發炎，類固醇劑量不會太高，即使用一個月也不會有太大的副作用。至於長期使用藥膏，的確有造成皮膚薄化及肛門搔癢的症狀。此時建議暫停使用外用藥膏，注意清潔靜等候肛門周圍皮膚復原即可。
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嘉義長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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請問大便有潛血的原因？
依您描述的內容：
大便有潛血的原因很多，只要消化道有出血的現象都有可能造成潛血陽性，譬如大腸息肉或大腸癌、腸道發炎、胃腸出血、消化性潰瘍、腸胃炎...等。最好能諮詢專科醫師討論是否需要做
進一步的檢查。
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林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
游正府
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醫師您好，請問腹膜癌除了基因外，一般形成的原因是什麼？他的預後好嗎？
依您描述的內容：
腹膜癌主要來自腹內其他器官的轉移，包括大腸癌，卵巢癌及胃癌，大約百分之五才是原發性腹膜癌。基因因素還是最主要的癌化因素，根據統計，造成腹膜癌的基因有較多的Best mutation。
它的預後相對非常差，而且容易造成腸沾黏阻塞及腹水，症狀很多。
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中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師
張伸吉
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感謝醫師對於動痔瘡及肛門瘻管手術的回覆。想再請教：
1.肛門不用塞棉球而用沙布或衛生壂覆蓋，是指貼在內褲上嗎？因有的醫師說塞棉球可吸附血水，謝醫師您認為不當的原因是？
2.一天坐浴數次要坐多少天才可減少？因為陰部開始敏感。
3.大号出血狀況三週還有是正常嗎？謝醫師
依您描述的內容：
1.肛門不用塞棉球而用沙布或衛生壂覆蓋，是指貼在內褲上嗎？因有的醫師說塞棉球可吸附血水，謝醫師您認為不當的原因是？
個人習慣不同，找合適你得即可。 我是沒有請病患塞棉球吸血。
2.一天坐浴數次要坐多少天才可減少？因為陰部開始敏感。
一次泡的時間不用太久，5到10分鐘即可。有敏感回診再跟醫師說
3.大号出血狀況三週還有是正常嗎？謝醫師
有可能傷口出血 也有可能痔瘡出血 要看診才知道
醫師您好，我痔瘡已經好幾年了，大便沒有出血，一開始有塗過藥會消掉，後來都是掉在外面不會縮回去，但是也不會痛 就一直沒有去看醫生。請問外痔擦藥能夠根治嗎? 要評估哪些狀況需要做手術治療呢?
依您描述的內容：
外痔瘡縮不回去 擦抹藥膏的效果可能有限。通常也有合併內痔瘡的問題，只是症狀相對不嚴重。
第三度以上有症狀的內痔或外痔靠手術才能治根，藥物多是緩解症狀而已。目前最新的手術是建議使用進階雷加爾射刀進行痔瘡切除，不僅出血量少，而且切除範圍會較廣，疼痛也較少。
至於長期使用藥膏，因為內含少量類固醇，所以容易造成皮膚薄化及肛門搔癢的症狀。若要長期使用則建議每次只使用一顆黃豆大小的劑量，薄薄的擦拭，一天一次即可，若以內痔瘡為主，要記得手指擦入肛門內才有效果。
希望能對您有幫助。
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嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授謝孟樵級 主治醫師
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您好，請問大腸癌一期患者剛做完手術切除部份大腸，且有做暫時性人工造口在右腹部小腸的位置，目前醫生已經告知可以進食，且已進食兩天，醫生評估約莫再三天左右可以出院，請問出院回家後飲食要注意什麼？有什麼不能吃的要避免嗎？ 另外可以補充什麼營養品嗎？
依您描述的內容：
一般來講，有做小腸人工造口，無腹脹情況，應該可以進食。不過手術後傷口腹部狀況多變，請您還在住院中，一切依照你的主治醫師告知為準，謝謝!
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謝孟樵
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醫師您好，已經持續了兩個月，肛門口常常有分泌物，濕濕黏黏的，擦乾一下子又這樣子，還會有上一餐食物的味道。排便正常，肚子也不痛。請問需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
痔瘡發炎，肛門廔管，消化道發炎都可以可會產生肛門口分泌物，若有需要，到到大腸直腸外科給醫師就診鑑別診斷。
有上一餐食物的味道? 這就很籠統了，可能沒有完全消化就解便了嗎?
你的問題比較沒有一個明確的診斷，很多原因都有可能，若有疑問可以到醫療院所就診尋找解答，謝謝
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謝孟樵
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醫師您好，我痔瘡快2年了，之前做過結紮術2次沒有明顯的改善，從今年7月感覺比之前不舒服，每天都得認真努力的對抗痔瘡很困擾。想請問目前適合2～3級的混合痔，恢復較快較不疼痛的痔瘡手術呢？該如何避免復發？謝謝
依您描述的內容：
痔瘡要不要動手術主要還是看困擾你的程度，如果常常有症狀，譬如流血、疼痛，或是造成你生活上的困擾，是可以考慮看診直腸外科醫師評估後是否動手術，以及適合那一種手術。要避免復發，除了作息盡量正常少熬夜，多攝取纖維質和足夠水分，維持排便順暢，降低如廁時間，輔以提肛收縮運動，一般可以預防痔瘡惡化發作。
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游正府 醫師
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醫師您好，我8/8開肛門廔管手術，為了容易排便，醫師開立軟便藥給我，這兩天卻有點腹瀉，請問要怎麼改善腹瀉狀況？另外想請問術後的照顧重點，謝謝您
依您描述的內容：
若造成腹瀉可以減少軟便藥物的服用或暫停服用即可。
傷口照護保持清潔，加強溫水坐浴並塗抹藥膏保持濕潤即可。
傷口癒合約4~6周。
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請問兒子有便秘問題，經X光檢查，骨盆腔都是大便，醫生只開軟便劑。請問還有哪些方法可以改善便秘嗎？
依您描述的內容：
可以考慮多攝取水份和纖維，以及養成定期運動的習慣。如果排便次數在三天一次到一天三次的範圍，並不建議吃藥。
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