想請問小朋友年紀1歲5個月 ，有過敏咳，平日該怎麼保養呢？謝謝！
依您描述的內容：
1.避免過敏原
台灣前三大過敏原為塵瞞、黴菌、蟑螂， 所以得花些心力做環境的打理。 空氣清淨機及除濕機是必備的，寢具一週清洗一次做更換 ，建議要用熱水燙過泡過再洗，因為塵瞞要65度以上的溫度， 才會死掉。空氣中的濕度如控制在40%以下，塵瞞會乾死， 黴菌會不易生長 。收掉所有的地毯和絨毛玩具，不要飼養寵物，不要使用布沙發， 以避免塵瞞 。浴室可安裝暖風機， 在使用完浴室後讓暖風機開啟乾燥功能，避免黴菌滋生。 廚房或家裡的食物要收納好， 水管開口可用有防蟑功能的 ， 必要時使用除蟑藥物 ，減少蟑螂出入在居家環境。
2.配合醫師的治療
輕度的過敏兒童如能配合環境的控制，大多在好發季節時服用短期的抗過敏藥物即可控制住。但是中重度的病童一定要積極治療，因為若不積極治療，反而讓孩子因呼吸道黏膜常年過敏造成慢性發炎，更容易只因普通的感冒，就引發合併症，例如中耳炎，鼻竇炎，甚至肺炎，或氣喘急性發作需要用更強效的藥物控制，這樣對孩童反而更不好。
3.充足的睡眠、均衡的營養與運動
兩歲前的兒童午睡和晚間的睡眠 ，一般要睡滿12-14小時，晚上盡量九點到十點前入睡
八大營養素均衡攝取 ，尤其是蔬果類，有豐富的抗氧化物質;多攝取不飽和脂肪酸的油脂 ，有抗發炎的功效；總之多吃天然的食物不要吃太多的加工食品 。美國阿帕拉契州立大學有三項研究指出，每天運動30分鐘，每週5天，持續運動12週後，免疫細胞數目會增加，抵抗力也相對增加。 所以運動對免疫力的幫助毋庸置疑 ，但一到兩歲幼兒剛開始發展移動技巧，隨著移動技巧的增加，從原先只能被抱到開始可以跑步、跳躍，所以可以帶到戶外的公園先做一般的跑跑跳跳，利用公園的遊具增加感覺統合的刺激 ，也可以去學游泳或參加一些親子律動的活動，等到三歲左右肢體活動更協調可以訓練自己騎三輪車、玩簡單的球類運動等等，總之運動的習慣要從小養成 。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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看看別人都問什麼
醫師您好，請問寶寶的身體在洗完澡後摸起來粗粗的，還有些小紅疹，平常有幫他擦乳液，這兩天紅的地方比較明顯，摸起來也沒有很平滑。如果熱疹沒有好好治療，是不是容易變異位性皮膚炎呢？
依您描述的內容：
異位性皮膚炎為本身有過敏體質加上環境過敏原或刺激原誘發發作
跟熱疹無關
父母或孩子的手足有異膚、過敏性鼻炎或氣喘 寶寶將來發生過敏性疾病的機率會增加
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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請問男孩子11歲3個月，但到馬偕測骨齡已經13歲9個月，目前153公分，醫生說他只剩下最後一次的長高機會了。 請問有什麼方法可以盡量幫助孩子長高呢？醫生說一年內沒再長就沒辦法了。 傷心的媽留
男孩子骨齡13歲9個月, 若骨齡後續進展的速度不快, 應該還有2-3年的生長時間可努力!
孩子此時的青春期發育成熟度, 體重, 身體質量指數(BMI), 父母親的身高, 以及過去幾年的生長速度也是兒童內分泌科醫師評估孩子未來生長潛力的重要依據!
健康沒生病的孩子, 大部分是不需要任何藥物治療的!孩子的睡眠時間, 運動習慣與飲食習慣, 決定了後天三成的身高影響力.
建議讓孩子每天21:30前就寢, 每天睡足至少8小時; 每天盡量安排30分鐘以上的運動時間; 飲食攝取應營養均衡, 避免含糖飲料, 精緻澱粉的攝取, 並配合孩子醫師的建議定期追蹤, 密切監測孩子的生長狀況, 視個別孩子的生長狀態給予最適當的生長處方.
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林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師
邱巧凡
醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt
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想請問 邱巧凡邱醫生 兒子今年滿14 小五開始變聲 因為近一年沒有長高的感覺 上週去拍骨齡 醫生說已經骨齡已16歲 目前身高162.5 所以最終身高不超過165 請問醫生有沒有建議干預方式 讓兒子身高可以更高呢？目前全家都為此難過著 請您幫忙解惑了 謝謝
依您描述的內容：
男孩若骨齡已達16歲，幾乎已完成98%的生長，這樣成熟的骨齡，接受內科藥物治療對身高不一定能有所幫忙。
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林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師
邱巧凡
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您好，請問，小孩今年滿8歲，
年初有流過鼻血（一邊量多，約30分鐘止血）。
10/10又流一次（二邊量多約40分鐘止血），這次有到醫院急診，但沒有做什麼檢查，只是單純止血。醫生說很多小孩都這樣，因為鼻中隔黏膜較薄，長大就會好了。
10/20第三次流鼻血，（一邊量少，但也等了約一個小時才完全止住，過程中都只有極少量）
小孩平時的確很愛挖鼻子，但第二、三次都很確定沒有挖鼻子，因為第二次的量很多，所以就有一直提醒小孩不可以挖鼻子，也都有做到，連擤鼻涕都不敢。
想請問～這樣是否算很頻繁的流鼻血呢？需要到大醫院進一步檢查嗎？還是在觀察就好呢？
想請教是否有什麼建議呢？
謝謝您！
依您描述的內容：
小孩常流鼻血的原因有：
1.創傷
因玩耍過程中跌倒撞傷鼻子所致。
2.季節交替 溫差大 濕度降低
冬天時節，較乾冷，鼻腔內微細的血管為了維持適當的溫度與濕度，會有較多血液流入，稍微碰撞或搓揉都有可能導致流鼻血。
3.過敏性鼻炎
因為搔癢與不適症狀，不自覺地去搓揉與摳鼻孔，摳到脆弱的鼻黏膜與微細血管變的糜爛，而流血不止。
4.急性呼吸道感染
因上呼吸道感染 ，鼻黏膜發炎導致表面微血管擴張脆弱 ，擤鼻涕時又力道不恰當而流血
5.鼻腔塞入異物
幼兒好奇因將小物品塞入鼻腔而挖鼻孔導致流血。
6.鼻中膈彎曲
由於一側鼻孔較窄，氣流的流速增加，黏膜容易乾燥、不舒服，常不自覺的去摳鼻孔，而造成流鼻血。
7.系統性疾病
這個原因是最少見的，如鼻腔腫瘤、血癌、血友病或凝血因子異常，早期可能會以流鼻血來表現。要排除 ，初步可以檢查血球計數和凝血功能。
流鼻血時的護理方法
1.頭部保持直立 ，往後仰血會倒流到口腔 ，血腥味可能令人作嘔而吐血； 2.直接在流血的那一側鼻翼上加壓止血； 3.可以冰敷鼻子根部 ，低溫會讓血管收縮 ，有助於止血 ；4.如果超過10分鐘還血流不止 ，建議立刻到耳鼻喉科門診就醫
一般凝血功能正常的人 ，只要止血方法正確 ，10分鐘內應該都能止血。
依您的描述 ，可能是上述第二或第三個原因的機率比較高 ，但詳情還是建議給專業醫師檢查比較恰當，擔心的話就檢查血小板計數及凝血功能 。
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師您好
寶寶9個月每天奶量5-600 越來越不愛喝奶 副食品1-2餐 請問這樣夠嗎？換奶粉會有用嗎？ 喝能恩水解有有便秘的情形
依您描述的內容：
寶寶4-6個月後會有厭奶期都是正常現象。6個月後寶寶一定加上副食品。因為之後母奶、配方奶已經無法提供寶寶完全的營業了。到9個月寶寶應該可以食用2餐副食品，且這2餐都是餵完就不需要再補母奶或配方奶，代表這2餐副食品已經可以變成寶寶的主餐，取代奶製品。所以一整天奶量就會減少。我們最終的目標是到一歲時，寶寶可以吃到3餐副食品（應該是主食），而奶就會退居第二位，一天只有2-3次奶製品。
所以不需要換奶。只要多增加副食品的量和種類。其中營業都要均衡。喝什麼奶會不會便秘都是本身體質問題。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi
請問幼童鼻竇炎要符合哪些症狀才能確認？一定要全部符合下列七大症狀,才是嗎?......總結兒童鼻竇炎的七大臨床表現：①持續性流涕。②慢性鼻阻塞。③鼻後孔分泌物增多。④咳嗽，尤其睡眠和起床時為重。⑤呼氣時有臭味。⑥頭痛。⑦生活習慣改變。我孩子只有1-4的症狀,但有過敏性鼻炎,故常鼻塞,符合四個的話也算嗎？
依您描述的內容：
一般在兒科的病人 ，如果黃綠鼻涕持續10天以上，或者有鼻涕倒流造成10天以上咳嗽，又或者雖然黃綠鼻涕只有連續3天，但是同時合併高燒39度以上 ，就要高度懷疑病人已經有了急性鼻竇炎
你上述的症狀有可能是過敏性鼻炎或同時有合併鼻竇炎 過敏性鼻炎的孩子在感冒時併發鼻竇炎的機率本來就比較高 有時兒童鼻竇炎的表現，可能僅有咳嗽（尤其是在睡眠時）、張口呼吸、睡不安穩等非典型症狀表現 可以輔以鼻竇X光攝影或電腦斷層攝影來診斷 但是不一定能看得很清楚 因為學齡前兒童的鼻竇尚在發育 要到進入青春期前 所有的鼻竇才能發育完整
急性鼻竇炎的治療主要是抗生素和化痰藥的藥物治療，一般要10-21天不等，視病情狀況決定療程，物理性治療可以用鼻腔灌洗輔助。若有嚴重併發症如眼睛及中樞神經感染，或演變成慢性鼻竇炎，才需手術治療（功能性內視鏡鼻竇手術）
建議還是就診專業的兒科醫師或兒童耳鼻喉科醫師比較妥當
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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請問，幼兒打完流感疫苗要隔多久才適合打第二劑水痘疫苗？謝謝
依您描述的內容：
非活化的流感跟活性減毒的水痘疫苗 學理上可以同時施打或隔任意間隔施打 若已分開施打 一般間隔一週以上即可。
活化及非活化疫苗接種間隔為任意間隔，會建議至少間隔一週，是因為需要觀察打完疫苗是否有不適的副作用出現，任何時間接種這些疫苗過後（不管分開還是同時接種），要注意兩天內可能的不適症狀，可能會有輕微發燒、全身倦怠或是頭痛等疫苗可能出現的副作用。 建議接種完疫苗多喝水多休息，注意體溫，若連續兩日以上發燒，請帶孩子到兒科門診診查。
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師您好，寶寶只有單純發燒無其他症狀，但非常歡，醫生看診耳朵沒有積水，就能排除中耳炎嗎？謝謝
依您描述的內容：發燒原因不是只有中耳炎這項疾病 只要是感染性疾病 都有可能引起發燒 體溫升高 身體就有可能感到不舒服 如身體痠痛 吃不下 頭痛 小寶寶無法言語表達 就會很番 建議如果三天以上沒退燒 或發燒雖不到三天但是精神活動力不佳或哭鬧不安
一定要再回診
至於耳膜沒有積水 目前應該是沒有中耳炎 中耳炎一般是發生在上呼吸道感染之後 有疑慮還是就醫回診較為恰當
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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異位性皮膚炎衛教文章 ►http://bit.ly/2OOfJAV
醫師你好，現在寶寶一歲一個月了！已經跟著大人一起吃飯了，但是最近都不吃飯，只吃零食，或喝奶。零食是因為不吃飯，拿米棒給她吃，請問有什麼辦法讓她吃飯呢？已經把吃飯時間拉長了！
依您描述的內容：
不吃飯 就吃麵食 吃五穀根莖類 吃水果 也是有很多選擇 菜色要多變化 讓孩子自己吃 營造吃飯歡樂的氣氛 不夠的部分再用配方奶去補 零食絕對是在正餐之外才給
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蕭淑綾
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你好，想請問一下~我兒子目前九個月大，上排還沒長牙，今天下午臉正面朝下撞到地板，嘴唇有點腫且流血，上排牙齦破皮瘀青也流血，目前已經沒再流，不過碰到還是會再流血，想請問讓他喝奶、喝水、吃副食品、咬玩具時，我該注意什麼呢?
依您描述的內容：
1.冰敷紅腫部位 一次至少5分鐘 一天4-6次 連敷兩天 隔著嘴唇敷就好
2.盡量吃軟的不要太熱或流質的食物
3避免外力再傷害受傷的地方
4吃完東西讓寶寶喝喝開水 當做漱口 避免食物殘渣卡在傷口上 或直接用生理食鹽水沖洗傷口
5注意傷口紅腫程度是否加劇 甚至有分泌物出現（表示傷口可能有細菌感染）有的話請立刻就醫
一般若無產生趕染現象 紅腫約3天會逐漸改善 傷口約一週能慢慢愈合
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師您好，小孩滿五個月，剛開始吃副食品，一天1-2次，吃稀粥、香蕉、奇異果汁、蘋果泥、地瓜這些。大便一天3～4次，但半夜容易脹氣放屁，請問需要如何調整改善脹氣狀況呢？謝謝
依您描述的內容：
改善脹氣可以：1、喝完奶拍打嗝，減少空氣進入腸胃道。2、按摩肚子，以肚臍為中心，抹乳液順時針按摩，幫助腸胃蠕動，進而排氣。3、益生菌（活菌乳酸菌），健胃整腸，讓腸胃好菌多、壞菌少，減少產氣。可至門診請醫師開醫囑。4、副食品初期，先吃簡單單純不易產氣的食物。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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醫師您好，我兒子目前1歲6個月，從出生到現在每天只要有睡覺的時間，都會爬起來歇斯底里的哭，每次哭鬧的時間都15-30分不等，而且情緒一直都不太好，易怒、躁動，到現在甚至連基本的話都不會講。
前陣子帶去給台南成大小兒科看診，醫生請我每天紀錄，要我等小孩2歲後再帶回去檢查，但是小孩的情況已經讓我處於極度壓力邊緣，我真的很無助，鄰居也抗議很久，我真的不知道改怎麼辦。去了成大醫生的回答也很籠統，我並沒有真正得到幫助，我都不知道接下來該看醫生的是不是我。
想請問多大的小孩才能看兒童身心發展？我該怎麼幫助小孩呢？
依您描述的內容：
成大做兒童發展評估的醫師是陳永榮醫師和杜伊芳醫師 都是兒童神經科醫師 相關資訊如下連結網址
https://xn--f5qt4q1pcv5i2k7ax53ao5g.i-web.com.tw/hospitalab-chart.html
或是帶到奇美醫院的兒童發展聯合評估中心求診
白天是否非自己帶而有嚴重的分離焦慮？
白天給與足夠的活動量 走走跑跑跳跳玩玩2小時
睡前是否有過多或比較強烈的聲光刺激（如卡通電影平板）或遊戲玩得太high 如果有 要儘量避免
睡前沐浴放鬆 聽聽輕音樂 做做嬰兒身體按摩（手法可以搜尋youtube嬰兒按摩）
若依然無法改善建議還是求診專業醫師、心理師
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醫師您好， 我兒子今年7月底(時為2歲半)連續發燒40度以上，直到第五天醫生才讓他住院，當時也沒說是什麼問題，只有說白血球指數太高，當時病徵為中耳炎/呼吸道感染/肺炎，檢驗結果確定不是流感、腺病毒。一直到上星期，因手部紅腫看皮膚科做皮膚切片，醫師說他是伊科病毒，我身為照顧者也有相同病徵，吃六天抗生素治療。想請問這種病毒培養大約耗時多久呢？
依您描述的內容：
上星期做皮膚切片 應該和7月的感染沒有關係
皮膚切片是在顯微鏡下直接看細胞的變化來判斷 通常一週內就能知道皮膚切片的病理報告 並非做病毒培養
病毒培養通常要等一個月才會有結果 而且要有實驗室配合才能做
病毒感染是不需要抗生素治療的 抗生素是用來處理細菌感染
對於你的問題 其實前後邏輯無法串聯思考 建議你回去問原就診的醫師
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蕭淑綾
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我想請問，我的寶寶4M12D，身高65cm，體重7.3公斤。原本都喝190，這兩個禮拜多來晚上9點多是最後一餐然後就開始睡到隔天下午1.2點才起來喝奶（親護水解），奶量變只喝130-160，一天下來都只可能喝3餐而已。活動量都正常，更換尿布4-5片。擔心睡眠時間太長、喝奶量不足，請問有需要幫寶寶調整什麼嗎？
依您描述的內容：
妳的寶寶目前身高體重對照生長曲線百分位都是正常的，落在50-85百分位中。根據美國 National Sleep Foundation (NSF) 發表的「各年齡每日睡眠時數表」建議，4-11個月嬰兒一天所需的睡眠時間為 12-15小時。新生兒還無法分辨晝夜，最長能連續睡眠 5 小時。隨著寶貝成長，三個月大的寶寶開始認識白天與黑夜的差別。有些寶寶成長到 4 個月大時已不需要夜間喝奶，可以睡過夜。所以夜間睡眠連續12小時是可以接受。但如果妳覺得異常的過長或是活動力不好，建議給醫生檢查評估。四個月之後寶寶開始會有厭奶期，這時剛好是副食品介入的好時機。如果奶量下降，可以開始訓練吃副食品。
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