請問桃園泰豐輪胎大火之後，產生戴奧辛、一氧化碳、一氧化硫、二氧化硫、多環芳香碳氫化合物等有害物質，對人體健康有何影響，有什麼注意事項嗎？謝謝！
依您描述的內容：
短期接觸會有容易刺激呼吸道，引發氣喘、咳嗽、胸悶等不舒服症狀，若有上述症狀，應儘速就醫。
最具有毒性就是號稱世紀之毒的戴奧辛
戴奧辛的毒性作用
戴奧辛中毒臨床表徵可分為急性暴露及慢性暴露。急性暴露在動物實驗中只要每公斤不到一微克即可致命，若未致命也會造成胸腺萎縮、骨髓抑制及肝毒性；在人類則會造成皮膚、眼睛及呼吸道的刺激、頭痛、頭暈、噁心等症狀。慢性暴露在動物方面會造成畸胎及腫瘤。在人類方面會產生氯痤瘡、肝腫大及神經肌肉損傷。在致癌方面，曾經暴露於TCDD的越戰老兵與某些腫瘤及氯痤瘡間有很高的關聯性，而TCDD也一直被認為是可能的人類致癌物之一。最近(一九九七年二月)世界衛生組織也已宣告TCDD為一種已知的人類致癌物。另一方面，愈來有愈多的研究指出戴奧辛不只有 致癌的風險，也會對人體內分泌造成干擾，在可能導致生物滅種的環境荷爾蒙黑名單排名首位。
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吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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看看別人都問什麼
請問，抗磷脂指數是0.47 ，在飲食、保健上可以做什麼來改善嗎？或可以如何治療嗎？謝謝
依您描述的內容：
抗磷脂症候群不論原發或繼發，在台灣並非少見，此群病患在臨床上可能會有一再流產、動脈或靜脈發生血栓、血小板減少等問題。
需要注意的有：
1. 預防動脈硬化及高血壓
戒煙、降血脂、減重、減鹽、適量運動、生活步調之調適等皆為必要。
2. 血栓之治療
控制血脂肪，避免使用口服避孕藥，為絕對必
要！並與醫師討論抗血栓藥物之使用。
3. 流產之防止
僅有抗磷脂抗体之孕婦，並不需要特別治療，有時僅服用低劑量之阿司匹靈即可。
4. 血小板減少之治療
抗磷脂症候群之血小板減少，除非合併其他因素，出血極為少見，但仍須謹慎追蹤評估。
5. 慎防猝變性抗磷脂症候群之發生
有少數具有高抗磷脂抗體或狼瘡制凝素之病患，可突發廣泛之血管栓塞，死亡率極高，緊急血漿置換及抗凝劑之使用才能救命。
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新竹東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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醫師你好，想請問已經連續發燒四天，都有按時吃藥，目前雖然沒有發燒了，但卻一直盜汗，睡一睡背後整片濕的，請問盜汗問題在照護上需要注意什麼呢？謝謝你
依您描述的內容：
幾個常見的盜汗原因如下：
1.更年期，盜汗可能是夜間潮熱。
2.藥物，部份抗憂鬱、抗精神疾病的藥物，甚至是阿斯匹靈會引起盜汗。
3.癌症，癌症引起的盜汗症狀通常伴隨著原因不明的體重減輕和發燒，例如淋巴癌。
4.感染，愛滋病、結核菌感染、膿瘍，心內膜炎或骨髓炎也常引起盜汗。
5.壓力，壓力或自律神經失調可能會導致夜間出汗。
6.睡眠障礙，睡眠呼吸中止症或其他睡眠障礙可能會導致盜汗，睡眠障礙的症狀包括突然驚醒、喘氣或感到窒息，白天嗜睡和高血壓等。
7.低血糖，低血糖發生時會引起出汗，糖尿病患者會因為低血糖在夜間出現盜汗情形。
推斷您的症狀，可能是急性感染後的相關症狀或藥物所引起的副作用，建議密切紀錄睡前和起床時的核心體溫，並留意是否出現其他身體不適的問題，再和醫師討論，確認您的用藥是否會造成夜間出汗的症狀。
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主治醫師 黃彗倫
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請問醫師，痛風會根治嗎？痛風患者該如何注意什麼才不會再痛起來？
依您描述的內容：
* 痛風不能根治！但適當的藥物及飲食控制可以防止痛風的復發
* 多喝水(每天最少兩公升)和規律運動可以幫助排出體內過量的尿酸
* 避免體重過重
* 痛風的飲食控制，應避免進食以下的食物：
1. 酒類，尤其是啤酒
2. 動物內臟
3. 蟹殼類的海鮮
4. 過量的家禽肉類
5. 過量的豆類、菇類
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主治醫師 黃彗倫
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醫師您好，我的小孩一歲八個月，已經打過水痘疫苗一針，家人前陣子帶狀皰疹，水泡已經結痂。 請問已經結痂的帶狀皰疹還會有傳染力嗎？需要注意什麼避免傳染呢？
依您描述的內容：
帶狀疱疹是會傳染的：
尤其是一歲以下還沒接種過水痘疫苗的幼兒，一旦被帶狀疱疹患者傳染，就會產生水痘，必須小心保護。
傳染突擊：
水痘病毒主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染；然而，接觸到帶狀疱疹患者之水疱，也可以造成傳染。此外，也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮則不具傳染性。
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第二型糖尿病衛教文章 ► http://bit.ly/2BQwNUu
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您好,想請問針對第一型糖尿病小孩低密膽固醇過高,平常飲食需注意什麼呢?
一周約外食3次,其餘時間都自己煮,使用橄欖油,苦茶油. 炸物,零食一周約1次,肉湯是否不能喝呢? 小孩不挑食,蔬菜水果每天都有吃.運動及水份也充足.希望能找出盲點.謝謝您.
。
想請問針對第一型糖尿病小孩低密膽固醇過高,平常飲食需注意什麼呢?
依您描述的內容：
我覺得您對孩子的生活操作已經做的很好，只要血糖控制和理想體重皆已達標，請繼續保持高纖維和低飽和脂肪酸的飲食。在下次回診時和醫師討論一下膽固醇分型(高密度膽固醇是否足夠)，只要沒有嚴重異常，便毋須過度擔心，當然仍須維持適當的運動和充足的睡眠，辛苦了！加油
1. 持續血糖控制和維持理想體重。
2. 控制油脂攝取量，少吃油炸、油煎或油酥的食物，及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。
3. 常選用富含纖維質的食物，如:未加工的豆類，蔬菜、水果及全縠類。
4. 盡量少吃含反式脂肪食品，如:薯條、炸雞、爆米花、鮮奶油蛋糕、鳳梨酥、酥皮、奶精等。
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請問，體檢紅血球數目增加(5.75)，而紅血球體積分布偏低(11.6)，這狀況需要注意什麼呢？平時照護上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
紅血球數量的正常值：
男:4.2-6.2x106ul 女:3.7-5.5x106ul
紅血球數量偏高所代表的臨床意義，常見的有紅血球生成素過高、抽煙過量、氧氣濃度不足(環境、心臟病、肺臟疾病、血紅素不正常)、腎上病、懷孕、遺傳等。而您的檢驗數值還在男生的正常範圍內，屬於正常喔！至於紅血球體積分布數值，一般來說不用擔心偏低，因為它是代表紅血球的體積大小幾乎都一致，並非異常。
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醫師您好，若確定為性行為傳染而得到皰疹二型，請問
1.能根治嗎?還是會終身伴隨，免疫力低下時就會復發呢?
2.臨床上有多大機率會傳給伴侶(即使是安全性行為)？即便無復發還是有傳染的風險嗎？
染上皰疹真的帶給人的一輩子的絕望，據我所知此病是無法治療，要面對復發的痛苦，也註定一輩子無法有正常的伴侶，感到非常痛苦
依您描述的內容：
一般人初次感染單純性疱疹並不會有明顯的症狀，所以許多人並不知道自己曾經感染過。一旦被感染，病毒就會終生潛藏於人體的神經節內，等待發病的機會，無法根治。
生殖器疱疹患者在平時從事性行為時，應全程使用保險套。即使在非發病期間，生殖器疱疹患者的病毒仍有可能傳染給他人。
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愛滋預防投藥衛教文章 ►http://bit.ly/2MZ2P2z
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請問家醫科醫師，我無病史，月經期間是否需要補充綜合維他命或b群呢?
依您描述的內容：
我想綜合維他命和維他命B群的補充是無須區分生理期和非生理期的，尤其維他命A、B、C、D、E，以及鈣、氯化鎂等，這些都是月經期間身體很需要的營養素，當然食物中也攝取得到，如果一定要補給的話，綜合維他命可以說是最萬全的補給了！
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嗎啡貼片 除了用於癌症病人的治療外 ，對骨質疏鬆引起的疼痛 有功效嗎？
依您描述的內容：
目前骨鬆的疼痛治療以口服藥物為主,像celebrex, 跟ultracept
貼片還是用於癌症疼痛控制
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請問醫師
帶狀皰疹疫苗施打後
多久會產生防護效果？
依您描述的內容：
一般認為施打帶狀皰疹疫苗後2到4週會產生抗體，開始出現防護效果。
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請問醫師
肺炎鏈球菌疫苗與新冠疫苗注射需要間隔嗎？
間隔需要多久?
依您描述的內容：
新冠肺炎疫苗建議與非活性的疫苗(如肺炎鏈球菌疫苗、A型肝炎和B型肝炎疫苗等)間隔14天。
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請問，原本長期血壓都120左右，有在吃血壓藥。前天降到98，昨天量又都正常，今天量又下降到99，人一樣沒有不舒服，請問有需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
身體若沒有任何不舒服的問題，我建議再觀察兩週，早晚各量測一次血壓並紀錄之，回診與您的血壓用藥處方醫師討論，可能可以調整用藥或進一步檢查血壓波動大的原因。
年齡少於50歲的病人，血壓目標建議控制在120/80 mmHg以內(以目前流病資料顯示血壓高於此目標皆會增加心血管疾病風險)。若同時有其他慢性病如心血管疾病、慢性腎臟病、糖尿病等問題的病人，收縮壓目標可上調至130 mmHg以內。
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醫師您好，請問我家寶寶預計一歲過幾天要去日本，因為離一歲太近沒辦法打MMR，請問需要注意什麼關於旅遊防疫相關事宜嗎？
另外，因為同行大人不知道有沒有抗體，需要做什麼檢查？還是可以直接接種MMR呢？
謝謝
依您描述的內容：
1. 接種一劑MMR後可以產生95%以上的保護力，接種第二劑是為了提升保護力及延長保護時間。
2. 1981年以前出生的人幾乎都曾自然感染麻疹，依據血清流行病學調查結果，90%以上的人具有麻疹抗體，原則上終身都有保護力；而 1981年以後出生的成人依當時國家政策均已完成2劑MMR疫苗，調查結果至少還有75~80%的民眾具有麻疹抗體。
3. 如果非常擔憂，可先進行抗體檢測確認自身免疫情形或直接接種一劑MMR疫苗再前往，民眾於旅遊期間應做好自身防護措施，如配戴口罩、注意清潔及手部衛生等，返國後如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應配戴口罩儘速就醫並告知醫師旅遊接觸史。
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麻疹預防衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS
醫師您好，請問肌少症在飲食上需要注意什麼？喝奶粉或牛奶有幫助嗎？
依您描述的內容：
肌少症且腎功能正常者，建議每天每公斤攝取1.2至1.5公克的蛋白質，以補充高生物價蛋白質為佳，也就是豆魚肉蛋類、奶類和乳製品，可達肌肉蛋白最佳生合成效果。若是素食者，建議改吃黃豆製品，例如豆漿、豆腐、豆干；另可補充植物性低生物價蛋白質，包括紅豆或綠豆，補足身體所需要的蛋白質。另外，蛋白質的補充，最好平均分配在三餐，使其均衡的做肌肉合成。
所以喝牛奶是有幫助的！
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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