一個月前被小孩手揮到左眼導致角膜破皮,如今已經一個月了還是時常反覆發作,尤其是清晨起床的時候特別會痛,請問除了塗藥膏 點藥水 有沒有甚麼照護方法可以讓他更快好,或是注意事項，而不會反覆發作?
依您描述的內容，應該是反覆性角膜上皮瀰爛，因為角膜不像一般皮膚的傷口會形成堅硬的疤痕組織，所以常在睡眠時淚液分泌量下降的時候，因眼皮與角膜沾黏，導致一睜開眼睛就拉破皮疼痛。急性期（就是正在破皮的時候），可以使用加壓包紮或治療型隱形眼鏡來幫助傷口癒合；恢復期（破皮已經好了）仍要注意：睡前患眼點眼藥膏（為了避免眼睛眼皮沾黏），半夜起床或早上醒來時，不要突然張開眼睛，在床邊放一瓶人工淚液，先睜開一個小縫，點數滴人工淚液，讓眼睛表面潤滑後再慢慢打開眼睛。如果是常看3C的族群、或是原本有乾眼症者、或是在低濕度或風大的環境工作者，白天務必點至少四次人工淚液，隨時保持角膜濕潤，也不能戴隱形眼鏡。恢復期要做到上述注意事項，持續三個月不復發，角膜才有可能完全長好。以後也要特別注意，如果早上起床又有刺痛的狀況，哪怕只有持續半個小時，都必須多點人工淚液和睡前藥膏。此病症如果沒有完全治療好，變成慢性角膜糜爛，不但造成生活的困擾，還可能必須用雷射手術治療，不可不慎。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
中壢里安診所 眼科 主治醫師
解佳霖
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看看別人都問什麼
醫生您好，我想詢問一下，因長期眼壓高，有在大醫院每半年做一次OCT檢查，都說是沒有問題的。
但今天1/7於診所做了OCT，醫生說我的神經「可能」有點萎縮，即在RNFL clock hours的圓餅圖中有黃色部份出現，非皆綠色，但最後說這只是參考值，有可能之後會改變。
想請問RNFL代表的意思？還有是否如醫生所言會有所改變？平時照護上能注意什麼幫助改善神經萎縮呢？謝謝
依您描述的內容：
不同機器檢查結果會有誤差，因此在同一院所追蹤比較的變化比較具代表性。
黃色表示比正常值略差，應搭配視野檢查的結果來做為治療的依據。
RNFL指的是視網膜中視神經纖維層的厚度，越薄表示越差，可能有視神經萎縮及青光眼的風險。
神經纖維層不會再生，因此只會變薄，不會再長厚。
平常照護建議作息正常，不要熬夜晚睡，可補充維他命Ｂ群，但最重要的是一定要定期追蹤。
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黃宇軒
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請問成人弱視目前有治療方式嗎？
依您描述的內容：
弱視是指視力發育未完成，通常要在七歲前發現，才有機會讓視力再提升。因此弱視在成年後目前並無有效的治療方式。
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您好，請問急性結膜炎應該如何照護才能好得比較快呢？
依您描述的內容：
急性結膜炎與感冒一樣，都是病毒感染造成，要靠自身抵抗力才能痊癒，因此並沒有什麼好方法能縮短病程。然而適當的藥物治療可有效改善症狀，應先至眼科診所就診確定診斷。另外勤洗手並用酒精消毒可避免傳染，多休息可提高免疫力，這些是感染期間應注意的事項。
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黃宇軒
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醫師您好，我兩年前被診斷出有乾眼症，便開始每天點三次人工淚液，另外平均2至3天點一次抗生素加類固醇的眼藥水。點眼藥前，都會先用洗眼藥水清潔眼眶四周。眼壓則為正常。目前眼睛過敏的情形很厲害，怕光，怕風，怕刺激性的氣味，看手機30分鐘，眼睛就會不舒服。出門都要戴防風眼鏡。聞到薄荷油等刺激性氣味，眼睛會刺痛流眼淚。對生活造成很大的困擾。想請問這樣的狀況有哪些治療及日常照護的方式呢？
依您描述的內容：
乾眼症依照程度不同有不同的治療方式，從補充人工淚液及熱敷開始，下一階段可使用淚管塞來讓淚水維持更長的時間，更嚴重者可合併使用自體血清或免疫抑制藥物。日常照護最重要的是應多做眼部熱敷，並減少近距離用眼的時間。乾眼症的治療需要依照症調整，建議持續至門診追蹤並與醫師討論合適的治療方式。
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醫師您好，我最近體檢出來有視神經退化的現象，醫生說會有青光眼的風險，請問有沒有什麼方法可以延緩退化呢，謝謝
依您描述的內容：
體檢通常只是初步篩檢，並無法確診青光眼，建議至較大的醫療院所做視野及視神經斷層掃描兩項檢查，方能確定診斷並對症下藥。
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您好，想向您詢問長針眼反覆復發，可能原因為何？卸妝沒卸乾淨也會嗎？需要注意什麼避免反覆發生呢？
依您描述的內容：
針眼就像青春痘，本身體質油脂分泌旺盛，或是眼瞼清潔沒做好，卸妝沒卸乾淨（尤其是眼妝）都是造成它好發的原因。要降低復發機會，必須加強眼瞼清潔，並養成每日做2-3次眼瞼熱敷的習慣（每次5-10分鐘），飲食要避免油脂含量高的，也不要熬夜及過分勞累。
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醫師您好，我爸爸今天檢查說左眼睛中風，說是黃斑部病變，醫生開一個注射的藥劑aflibercept采視明(Eylea)，請問這個藥物的健保給付的條件是什麼呢？謝謝您
依您描述的內容：
關於Eylea的給付條件請參考健保署的公告
https://www.nhi.gov.tw/BBS_Detail.aspx?n=73CEDFC921268679&sms=D6D5367550F18590&s=CB7A0C09AAA7FD8A
其中與眼睛中風相關的是下面這一項：
中央視網膜靜脈阻塞(CRVO)續發黃斑部水腫所導致的視力損害：
Ⅰ.限 ranibizumab 及 aflibercept 擇一申請，且未曾申請給付 dexamethasone 眼後段植入劑
者。
Ⅱ.限18歲以上患者。
Ⅲ.中央視網膜厚度(central retinal thickness, CRT)≧ 300μm。
以您父親的狀況，如果之前並沒有申請使用過其它藥物，且黃斑部有明顯水腫導致中央視網膜厚度≧ 300μm，便符合申請條件，但是否通過的決定權是在健保審查委員。
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您好，我父親上周覺得眼睛壓力很大，且眼睛紅紅的，看診後醫師說是虹膜炎，使用藥水一周，症狀仍未好轉。請問一般結膜炎的治療需要多久時間呢? 照護上需要注意甚麼?
依您描述的內容：
虹彩炎與結膜炎不同，該疾病因病況不同，治療時間短至一星期，長至數個月不等，差異非常大。建議按時點藥，作息要正常，不要熬夜並調適壓力，最重要的是規則且密集地回診追蹤，若有需要可考慮找虹彩炎 (葡萄膜炎) 專科醫師診治。
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醫師您好，我59歲，有高度近視，醫生診斷為視網膜層分裂，建議開刀，但我覺得很擔心，想請問
1.視網膜分裂的嚴重性?
2.手術風險、併發症、副作用及術後保養注意事項？
謝謝醫師
依您描述的內容：
1. 視網膜分裂的嚴重性，需依您目前視網膜斷層掃描 (OCT) 的狀況及視力才能判斷，最嚴重可能導致視網膜剝離
2. 此種手術本屬風險較高的，即便手術相當成功，視力也不一定會顯著進步，但若持續惡化，可能導致更嚴重的視網膜剝離，因此建議與主治醫師詳細討論。手術後可能會導致暫時性眼壓升高，或是青光眼，也有可能需要再次手術。術後請依醫師指示，可能需要維持趴姿一段時間（一星期或以上），時間長短則因手術中的狀況及使用的術式而會不同。其他則是一般術後照護原則，也可補充葉黃素。
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眼尾長針眼，看診後有在擦藥，但症狀未改善，變成整個眼皮腫起，請問該如何照護？一般針眼病程大概多久？
依您描述的內容：
針眼是感染性的疾病，如果用藥後症狀未改善，表示感染較嚴重，建議提前回診，讓醫師依照病況調整藥物，或在病況需要時可用割針眼的方式來處理。除了藥物治療外，適當的熱敷也有助於針眼吸收，但太腫的時候則需要冰敷，因此仍需回診請醫師給予專業建議。一般針眼療程約1-2星期，但也有的吸收較慢，可能長達數個月的恢復期。
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請問您，我右眼瞼就是靠近睫毛處從去年底11月一直持續跳，到現在差不多快四個月了，這幾天換成左眼瞼跳，其他沒有不舒服的地方，請問這是什麼毛病？須要看眼科嗎？
依您描述的內容：
這是眼瞼痙攣的問題，是周邊神經不正常放電所致，常是疲勞或用眼過度引起的。此症狀多數會自行復原，建議多休息並作熱敷，可加快恢復速度。如果持續時間過久，可至醫院的「眼整形」科（眼科下面的次分科）就診，比較嚴重的眼瞼痙攣可經由注射肉毒桿菌來改善。
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請問眼科醫生，眼睛在聚焦時，黑眼球會突然飄移到外眼角，需要注意什麼？要盡快就診治療嗎？
依您描述的內容：
這症狀聽起來可能是隱性外斜視造成，可能隨年紀增長發生的頻率會慢慢變高。
如果是突發性的眼位變化（以前沒出現過，而且不會復原），仍要先排除腦部中風的可能性，建議先至一般眼科診所檢查，如果是單純的隱斜視並非急症，觀察即可。
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醫師您好，請問急性結瞙炎會有什麼後遺症嗎？要如何預防呢？
依您描述的內容：
急性結膜炎嚴重時可造成角膜感染潰瘍，若未及時就醫可能會有視力受損的後遺症。預防方式是保持多洗手，不要揉眼睛，佩戴隱形眼鏡要注意時間及清潔，感染結膜炎時要儘速就醫治療，這樣便可降低感染或留下後遺症的機率。
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請問醫師我有高度近視,視網膜很薄，有可能因為走路沒看路 ，身體肩膀稍微碰撞到牆壁， 造成視網膜破洞嗎？是否要特別注意什麼呢？
依您描述的內容：外傷所造成的視網膜破洞，大都是頭部或眼球受撞擊、晃盪所造成的，肩膀輕微碰到牆壁應該不至於會導致視網膜破洞。但是值得注意的是，大部分的視網膜裂孔都不是外傷造成的，而是視網膜天生比較薄有缺陷自發而成，若您是高度近視又會擔心建議還是到眼科做詳細的檢查比較好。
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