一個月前被小孩手揮到左眼導致角膜破皮,如今已經一個月了還是時常反覆發作,尤其是清晨起床的時候特別會痛,請問除了塗藥膏 點藥水 有沒有甚麼照護方法可以讓他更快好,或是注意事項，而不會反覆發作?
依您描述的內容，應該是反覆性角膜上皮瀰爛，因為角膜不像一般皮膚的傷口會形成堅硬的疤痕組織，所以常在睡眠時淚液分泌量下降的時候，因眼皮與角膜沾黏，導致一睜開眼睛就拉破皮疼痛。急性期（就是正在破皮的時候），可以使用加壓包紮或治療型隱形眼鏡來幫助傷口癒合；恢復期（破皮已經好了）仍要注意：睡前患眼點眼藥膏（為了避免眼睛眼皮沾黏），半夜起床或早上醒來時，不要突然張開眼睛，在床邊放一瓶人工淚液，先睜開一個小縫，點數滴人工淚液，讓眼睛表面潤滑後再慢慢打開眼睛。如果是常看3C的族群、或是原本有乾眼症者、或是在低濕度或風大的環境工作者，白天務必點至少四次人工淚液，隨時保持角膜濕潤，也不能戴隱形眼鏡。恢復期要做到上述注意事項，持續三個月不復發，角膜才有可能完全長好。以後也要特別注意，如果早上起床又有刺痛的狀況，哪怕只有持續半個小時，都必須多點人工淚液和睡前藥膏。此病症如果沒有完全治療好，變成慢性角膜糜爛，不但造成生活的困擾，還可能必須用雷射手術治療，不可不慎。
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中壢里安診所 眼科 主治醫師
解佳霖
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醫師您好，幼稚園大童驗出高度遠視，連三次看診開了散瞳劑要每晚使用，已點了3個月後被轉給第二位醫生說遠視不應該這樣用散瞳劑，建議停止散瞳劑、做遮眼治療+過敏用藥水前後醫生的治療方式相反…不知該怎麼辦
依您描述的內容：
高度遠視如果沒有造成視力發育問題，是不用擔心的，但若有視力發育問題，則應儘速配戴眼鏡，並視情況輔以遮掩治療。高度遠視會造成眼睛疲勞，若睡前點一次『短效』散瞳劑，可以幫助放鬆，對視力發育也不會有不良影響。但『長效型』散瞳劑則不應在此撞困使用。依您描述的狀況，最重要的是應遵循醫囑，每個月定期回診，觀察視力發育狀況，才不會錯過黃金治療期，造成弱視問題。
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黃宇軒
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醫師您好，我的右眼近視250度左右，左眼正常，想要做矯正，請問這樣的視差狀況，有哪些治療方式呢？若想做雷射手術，我查到資料又有分「飛秒無刀」和「板層水刀」，想請問兩者的差異？如優缺點、價格、恢復期。謝謝
依您描述的內容：
非侵入性的方式，可以使用單眼角膜塑型片來矯正視差，但須每天晚上睡覺時配戴才有效果。手術則要看眼睛的狀況，如果年紀較輕尚無白內障的問題，可使用近視雷射手術，若已經出現白內障的狀況，則建議使用白內障手術來調整度數。
板層水刀指的應該是使用手動切角膜皮瓣的板層刀，這種方式是由醫師操作切割，刀片會接觸到切面，因此可能會有切割不完全或是感染的機會。飛秒無刀全程是由電腦控制，也不會接觸到切面，因此安全性較高較精準。目前手術方式多是以飛秒無刀為主。詳細價格請洽各診所，恢復期兩者是差不多的。
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您好，請問急性結膜炎應該如何照護才能好得比較快呢？
依您描述的內容：
急性結膜炎與感冒一樣，都是病毒感染造成，要靠自身抵抗力才能痊癒，因此並沒有什麼好方法能縮短病程。然而適當的藥物治療可有效改善症狀，應先至眼科診所就診確定診斷。另外勤洗手並用酒精消毒可避免傳染，多休息可提高免疫力，這些是感染期間應注意的事項。
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請問一下眼科醫師 我如果很常捏鼻子打噴嚏 那個的瞬間壓力害造成我視網膜剝離或是其他眼疾嗎?
依您描述的內容：
有可能，打噴嚏時應從鼻或口釋放壓力，同時避免頭部太大力的快速晃動，這些動作都有可能引起視網膜剝離。
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醫師您好，我兩年前被診斷出有乾眼症，便開始每天點三次人工淚液，另外平均2至3天點一次抗生素加類固醇的眼藥水。點眼藥前，都會先用洗眼藥水清潔眼眶四周。眼壓則為正常。目前眼睛過敏的情形很厲害，怕光，怕風，怕刺激性的氣味，看手機30分鐘，眼睛就會不舒服。出門都要戴防風眼鏡。聞到薄荷油等刺激性氣味，眼睛會刺痛流眼淚。對生活造成很大的困擾。想請問這樣的狀況有哪些治療及日常照護的方式呢？
依您描述的內容：
乾眼症依照程度不同有不同的治療方式，從補充人工淚液及熱敷開始，下一階段可使用淚管塞來讓淚水維持更長的時間，更嚴重者可合併使用自體血清或免疫抑制藥物。日常照護最重要的是應多做眼部熱敷，並減少近距離用眼的時間。乾眼症的治療需要依照症調整，建議持續至門診追蹤並與醫師討論合適的治療方式。
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醫師您好，眼睛玻璃體出血導致看不見，有哪些可能原因?治療後恢復視力的機率有多少呢?
依您描述的內容：
玻璃體出血的原因有相當多，要檢查後才能判斷，最常見的原因是視網膜裂孔、視網膜剝離或糖尿病視網膜病變。治療後視力恢復程度視病因而有所不同，可能恢復至正常，也可能仍有受損。
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醫師您好，我眼睛一直有黑點晃來晃去，看診後醫師說是太累造成的，不是飛蚊症，請問飛蚊症要如何確診呢？有黑點的狀況該如何改善？
依您描述的內容：
飛蚊症的成因包含正常退化，或是視網膜病變、裂孔所致，因此需要將瞳孔放大 (散瞳) 後詳細檢查周邊視網膜，以確認是否需要立即的醫療處置。若檢查後並無異常，那麼便屬於正常退化過程所產生的玻璃體內懸浮物，不會影響視力，也不需特別治療。黑點隨著時間會慢慢變淡，也可能飄到看不見的位置而暫時消失，一段時間後又出現，都是正常的現象。平時應觀察黑點的數量，若突然間大量增加，或是出現閃光、黑影等新症狀，應立即至眼科診所散瞳檢查，若數量大致穩定，則半年追蹤一次即可。
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謝謝黃醫師解答，請問如果玻璃體內的懸浮物隨著時間會被吸收，那為什麼飛蚊症是不可逆的呢?有什麼方法可以根治嗎？
依您描述的內容：
上一次回覆中有提到，雖然會吸收，但不會完全消失，最後仍會有無法吸收的殘留懸浮物在，因此算是不可逆的。飛蚊症一般來說並不會影響視力，也不需要特別治療，少數非常嚴重的案例可透過眼內手術將其清除，但這是有相當侵入性的手術，而且原本的飛蚊清除後，隨著時間仍會再產生新的懸浮物，故是無法完全根治的。
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醫師您好，請問角膜塑型片有什麼狀況不適用嗎？如度數、散光、年齡等。價格大概範圍？
依您描述的內容：
角膜塑型片的禁忌症如下：
1. 眼睛有發炎或感染的狀況
2. 有角膜、結膜或是眼瞼的疾病
3. 嚴重的乾眼症
4. 對塑形片或是清潔保養的藥水過敏的患者
度數太深 (大於600度) 的患者仍有機會使用塑型片來達到近視控制的效果，但佩戴後白天可能需要搭配淺度數的眼鏡來獲得清晰的視力，高度散光的患者可選擇散光型角膜塑型片來獲得較好的視覺效果。
廠商在台灣申請的角膜塑型片適應症年齡是9歲以上，9歲以下的小朋友經醫師妥善評估後若整體條件合適，在家長的協助下仍可使用。
角膜塑型片的價格因驗配流程、廠牌、患者度數與鏡片形式 (散光與否) 而有很大的差異，範圍約落在三萬至六萬間。
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醫師您好，我59歲，有高度近視，醫生診斷為視網膜層分裂，建議開刀，但我覺得很擔心，想請問
1.視網膜分裂的嚴重性?
2.手術風險、併發症、副作用及術後保養注意事項？
謝謝醫師
依您描述的內容：
1. 視網膜分裂的嚴重性，需依您目前視網膜斷層掃描 (OCT) 的狀況及視力才能判斷，最嚴重可能導致視網膜剝離
2. 此種手術本屬風險較高的，即便手術相當成功，視力也不一定會顯著進步，但若持續惡化，可能導致更嚴重的視網膜剝離，因此建議與主治醫師詳細討論。手術後可能會導致暫時性眼壓升高，或是青光眼，也有可能需要再次手術。術後請依醫師指示，可能需要維持趴姿一段時間（一星期或以上），時間長短則因手術中的狀況及使用的術式而會不同。其他則是一般術後照護原則，也可補充葉黃素。
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請問 我很少戴隱形眼鏡卻有分泌物 最近眼角附近會看到閃光 有時候是晚上關燈後 有時候是白天 為什麼會這樣
依您描述的內容：
眼角分泌物可能是由於乾燥、過敏或感染引起，正確的病因要經醫師診斷後才能確定。
視野邊緣出現閃光是一種正常的退化現象，發生時有可能合併有視網膜裂孔、出血或剝離等併發症，因此應進行散瞳檢查，若沒有發現上述併發症，則先觀察並每半年定期追蹤即可。閃光通常會持續一段時間，幾天到數個月都有可能，恢復正常後便不會再閃了。
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醫師您好，請問消除眼睛疲勞的方法有哪些？使用市售清涼眼藥水會有何副作用嗎？
依您描述的內容：
眼睛疲勞的成因來自近距離用眼過度，因此消除疲勞最有效的方法是每半小時中斷近距離的用眼活動，如手機、電腦、文書等，並凝望遠方以放鬆眼睛的睫狀肌。另外還可以使用熱敷袋或熱毛巾對眼睛周圍進行熱敷，也可舒緩疲勞症狀。年輕人如果本身有遠視，或是40歲以上有開始有老花症狀的民眾，則應配戴正確度數的眼鏡，來減少疲勞的發生。舒緩眼睛疲勞的藥水可至診所檢查後由醫師開立使用，市售的清涼眼藥水每日使用的次數應在4到5次內才安全，太多可能造成角膜受損，得不償失。
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醫師您好，請問家母90歲去年底跟今年4月開白內障，開完刀後需要注意什麼呢？日常保養是否需要吃營養品如葉黄素呢？
依您描述的內容：老人家開完白內障比較容易有眼睛乾澀的問題（有時候是溢淚或眼屎變多的症狀來表現），如果有糖尿病或高血壓的慢性疾病，記得每三個月要回眼科檢查視網膜。葉黃素可以適度的補充，或多吃深綠色蔬菜，可以預防老年性黃斑部病變。
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請問嬰幼兒的假性斜視，多大才會消失呢？這段期間該注意什麼？
依您描述的內容：
不確定您指的假性斜視是“隱斜視”，還是因眼瞼遮住眼頭導致看起來像鬥雞眼？前者要注意視力發育，後者則不需特別處理，建議找斜弱視醫師確定診斷及治療方向。
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