很多人都認為下肢水腫會與神經發炎有關，但其實兩者並無關連性。下肢水腫一般還是與心腎功能衰竭、周邊肢體循環不良等關聯性較大。另外，若是合併有骨折情況，也容易會有肢體水腫、瘀青之現象，但多半同時會伴隨嚴重肢體疼痛與行動不便等問題。當然，若是因為椎間盤突出而導致肢體少動，也容易造成下肢水腫。所以可以得再次由醫師診視過，才能判定為何種狀況而決定需接受何種檢查。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 坐骨神經痛衛教文章 ► http://bit.ly/2BcPUrt 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn

腰椎椎體滑脫常伴隨有腰背痠痛、走路走沒幾步就腳麻酸痛甚至無力的情形(間歇性跛行)，而手術的目的，主要是針對滑脫不穩定的節段進行固定、骨融合。所謂的墊片，一般是指於椎體間放置一個支撐物以達到固定及骨融合的目的，另外多會搭配使用骨釘，這樣可以達到最佳固定的效果；那既然是“固定”，術後活動度一定會受限，而且手術的節段越長、受限的狀況越明顯；除此之外，手術鄰近節加速退化、感染、出血等，都是可能之併發症與後遺症；術後會使用背架約3-6個月，且短時間內不宜負重或過度激烈的運動。還是會建議在術前和醫生討論清楚相關術式與術後可能之狀況喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 蜘蛛網膜囊腫屬於良性病灶，一般多是無意中發現，不過若是您的頭痛也是位於左邊顱底(一般較常見於顳葉，即太陽穴附近)，那就有可能是此病灶所引起的。至於您的問題: 1.這樣的囊腫大小算大嗎？ ->臨床上倒沒有定義多大的囊腫算是大，我們習慣看這樣的囊腫對於周邊腦組織或頭骨有無造成壓迫，因為囊腫裡面皆為腦脊髓液，就等於腦中長了個水泡，以3.1公分的大小其實並不算大，並不會造成腦部多大壓力。但如上所述，若您的症狀也剛好與位置吻合也有在電腦斷層上看到對周邊組織的壓迫，那就表示病灶的確引起症狀了。 2.囊腫生長速度是受什麼影響呢？ ->目前尚無定論，但是若是有頭部外傷、腦震盪，那有可能會造成囊腫內出血快速膨脹，就需要手術處理。要不然其實與它和平共處不要太在意即可。 3.有哪些手術方式可以處置呢？又有何後遺症風險呢？謝謝 ->這樣的囊腫並不是打個洞把水引流出來就沒事，這種病灶會包覆在蜘蛛膜中，手術最好將包覆的蜘蛛膜都切除，也就是將此囊腫打個大大的洞，讓囊腫裡面的腦脊髓液與周邊腦水循環相交通，也比較不易又蓄積在囊腫內。至於手術法，現在還是建議開顱手術，因為較能將囊腫打開，蜘蛛膜切除的範圍也較大。亦可嘗試內視鏡手術，傷口較小，但是切開引流效果會稍微受限。 ->風險有幾個面向： 1)全身麻醉：麻醉藥過敏、術中血壓不穩、腦中風、心臟病發等 2)手術本身：腦部手術本來就會有出血等風險 ->併發症：急性或慢性出血、感染、復發等等 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 風險： 1. 全身麻醉，依照個人體質，若有糖尿病高血壓心臟病中風洗腎等，那風險及死亡率當然相對高，若沒有以上共病症，那因麻醉造成的死亡率大約在0.5%以下，但絕非不會發生，即使身體健康的人也會有些無法預料的風險。 2. 手術本身，腦膜瘤的手術困難度大致上與腫瘤位置、大小、與周邊血管神經相連度與侵犯程度而決定。您所謂的正中央若是在表淺那相對簡單，若是在深層如顱底與腦幹附近就困難。2.5公分如果是表淺那相對簡單，深部就難。風險包括術後出血，腦腫脹，相鄰神經血管損傷，感染等。以上列出常見風險及併發症，倒不一定都會發生。主要還是與腫瘤位置相關。 3.一般我們無法回答成功率，如果沒遇上上述風險那就是成功。而教科書及文獻也大部分探討的是併發症、致死or、致殘率。 *建議與您主刀醫師討論再決定囉 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

依您描述的內容： 1.內視鏡手術只能處理靠近中線的腫瘤，而且腦脊髓液鼻漏的比例比開顱手術高，但是可以有很多方式可以處理與預防，優點當然是傷口小復原快；開顱手術要開到此一部位除了傷口大以外必須要勾腦，術後較容易有腦腫脹等併發症，優點是開顱手術是大家比較熟悉的術式，可以處理絕大多數的腫瘤，不過近年來有部分顱底腫瘤可以改用經鼻內視鏡處理。 2.就您敘述內容判斷此一腫瘤之位置是在中線附近，沒有太偏外側，不論是Rathke cleft cyst、脊索瘤、神經瘤或是更罕見的軟骨瘤，其實都有以內視鏡手術處理的經驗及優勢；且若為「腦膜外」位置的腫瘤，以經鼻內視鏡手術處理的話就比較不須擔心腦脊髓液鼻漏的問題，因為腦脊髓液都在腦膜內循環；不過當然就如上所述，若是腦膜內腫瘤則就要小心腦脊髓液鼻漏的問題，看腫瘤位置與特性甚至會有高達20-30%的機會鼻漏。 3.Rathke cleft cyst為良性腫瘤，而且以它所長位置會發生第六對神經麻痺的機會較低；脊索瘤為良性腫瘤但是因為很難完全切除，甚至全切除後也易復發，再加上位置特殊所以很難處理，且為由下面的骨頭往上面的腦長的腫瘤，理論上由下面經鼻內視鏡是較適合的處理方法，但就是鼻漏的問題較棘手；第六對神經很少原發性的神經瘤，一般可能是第五對長出來壓迫造成的第六對神經麻痺，考量到腫瘤源發的位置，傾向以開顱手術為主；若是更罕見的軟骨瘤其實也是類似脊索瘤是由下往上長的，可考慮內視鏡手術。 4.至於到底是哪種腫瘤，除了核磁共振MRI可判斷以外，最主要還是術中手術所看到的以及術後最終病理報告才能判定。 希望與醫師討論後，您能找到最適合的方式，不論是哪種方式都有其優缺點，祝一切順利 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 腦下垂體腫瘤衛教文章 ►http://bit.ly/2x1OfQ0

依您描述的內容： 原則上可以，但一般水瘤對於放射線的反應都不好而且如果太接近視神經，長期而言有可能視力還會再下降。原則上健保會給付，若健保申請未過，自費的價錢各家醫院會有差異。 建議還是來門診看片子討論比較實際 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 1.所謂顱神經麻痺一般是指十二對腦神經中有任何一對(或以上)產生神經病變進而麻痺導致功能缺失，譬如嗅覺喪失、視野缺損、眼球運動受限、顏面神經麻痺、吞嚥困難等，但是以上均需先排除腦部以外的問題，必須先仰賴詳細的病史詢問與理學檢查，最後才能安排影像檢查如MRI 2.時常頭痛，頭部發麻肩頸僵硬這些症狀倒不一定是顱神經麻痺，反而較有可能是肌腱筋膜發炎、頸椎神經根受壓迫，甚至是最常見的因為生活壓力或是作息不正常引起的 3.您接受的MRI檢查是頸椎還是腦部的？依照您的症狀應該是安排頸椎的？此外，MRA只能看血管輪廓，所提供的資訊不如MRI詳細。 4.建議還是詢問幫您安排檢查的醫師比較正確，畢竟在此得到的訊息對你我來說都只是片面。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 膠質母細胞瘤衛教文章 ►http://bit.ly/2CdQ6nv

依您描述的內容： 您描述的內容較籠統，我只能猜測是內頸靜脈，如果是，那一般來說靜脈球高位應只是無意中發現，觀察即可，至於幾年追蹤一次倒無定論。因此內頸靜脈與第9,10,11對腦神經有關，所以若有吞嚥困難，講話構音不清，肩膀無力等症狀就需就醫。 ＃請注意，以上只是猜測＃ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 切除顱底腫瘤衛教文章 ►http://bit.ly/2ojF1e0

依您描述的內容： 通常腕隧道症候群，如果經過保守治療(包括休息、熱敷、藥物等治療)都無效時，就必須考慮手術減壓治療了。 這通常代表著腕隧道的橫韌帶，由於長期反覆傷害發炎，已經造成不可逆的增厚增生，進而壓迫到正中神經產生症狀。此時單靠保守治療或甚至藥物注射，其緩解的效果是很有限的，手術相對會為病患的不適感帶來有效的緩解。 現在腕隧道症候群的手術治療通常不需住院。手術原理是將壓迫正中神經的橫韌帶切開，以達到腕隧道減壓的效果。手術的傷口不大(約0.8公分左右)，而且術後疼痛情形少、不需住院。 腕隧道症候群是臨床上最常見的周邊神經病變。如果患者出現手麻的現象，最好快點接受醫師診療，通常接受保守治療即可治癒。即使真的需要手術治療，其預後也和手術前症狀的嚴重度有密切的相關性，若患者拖到已經出現肌肉萎縮的現象，那麼即使接受手術治療後恢復的狀況也不會太好了！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

頸腰椎由於在動力學上屬於活動性較大的區段，所以常隨著年紀的增加而產生退化出現問題，此外，長期的姿勢不良、工作方式不當、外傷等等，都會加速脊椎的退化--最常見的就是椎間盤的磨損變形。 一旦發生椎間盤突出的問題，除了牽引，其實日常生活最主要的就是注意姿勢、習慣的改變。避免久坐、彎腰負重，適時的訓練核心肌群，強化軀幹筋膜，對於緩和椎間盤突出所導致的症狀，都會有所幫助。另外，盡量避免菸酒、熬夜，也有助於症狀的減輕。 當然，若經期復健仍無法改善，甚至症狀加劇，還是建議儘早就醫檢查喔！ 劉育澤醫師

依您描述的內容： (1) 若是您已經有一定年紀，這些MRI上的發現基本上並不代表有特殊意義，可能很多人都會有如此的發現。不過若是您有症狀：肢體無力麻痺(短暫或持續)、臉歪嘴斜等等類似中風的症狀，那建議您尋求神經內科醫師的諮詢，如果沒有上述症狀也可以諮詢神內醫師看是否需服用藥物或是定期追蹤觀察。 (2)某些早發性失智的確與血管缺血有關，不過跟上述一樣，可以諮詢神內醫師。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 存活率通常都是統計的平均值,意思就是也有很多病人的存活時間遠遠超過這個數字。所以保持心情愉快，規律運動，有良好生活作息一定很有機會超越的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zZXl2o 腦瘤檢查衛教文章 ► http://bit.ly/2ypmr98

依您描述的內容： 您所謂的良性腦血管瘤應該是指類似【海綿竇血管瘤】，術後雖然都恢復良好。但是依據各個醫師的態度及建議，有些醫師仍然會建議不要在此時搭飛機，即使是短程的旅程。基本上若要放心，會建議三個月以後再搭飛機，最好當面問一下幫您開刀的醫師。至於染頭髮的問題就沒有任何限制了。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

頸椎微創手術的恢復期，視有無植入物、前位或後位減壓而定。一般若無植入物，術後約一兩週即可上班，不一定需佩戴頸圈。若有植入物，又依植入物的不同會有不同的休養期。至於住院長短，一般來說頸椎手術大多一週內可出院，有的甚至術後兩三天就可回家休息了。至於成功率、併發症的發生率，基於現今醫療的進步，過去常提到‘’頸椎手術術後癱瘓“這類駭人的後遺症發生率已經降低許多，相對是較過去安全的手術了。當然，詳細情況可能還是得當面與醫師依你的情況討論，會較恰當～ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 椎間盤突出衛教文章 ►http://bit.ly/2HT6q1x