依您描述的內容： 市面上的維骨力,主成分便是葡萄糖胺，葡萄糖胺與軟骨素可刺激蛋白聚合成與關節滑液的分泌，增加骨骼關節液的黏稠與潤滑性，透過關節的代謝正常化，保護骨骼之間不會因為摩擦而受損。第二型膠原蛋白主要作用在軟骨，可以幫助軟骨組織再生，也可以預防關節炎。但要注意結構未經酸、鹼破壞的二型膠原蛋白，非變性第二型膠原蛋白才具有治療關節炎的功效。使用葡萄糖胺常見的副作用，包括腸胃不適、腹瀉、心灼熱感與噁心等，極少數會產生過敏反應。若對貝類過敏或是氣喘患者並不建議使用葡萄糖胺。如無副作用長期服用並不會有特別重大的併發症。 有關其他關節保養品的補充可參考以下網頁: https://www.everydayhealth.com.tw/article/16731/2 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

脊椎側彎 (scoliosis)是指患者的脊椎有不正常的側向曲線 (有時會伴隨脊椎旋轉)。X光檢查時可以看到正面的脊椎呈現S型、C型等的形狀而非一條直線。常見的分類包括先天性脊椎側彎、好發於青少年時期的原發性脊椎側彎, 以及因為其他因素（如：外傷、腦性麻痺）所產生的次發性脊椎側彎。其中已發生在青少年時期的原發性脊椎側彎最為常見 , 發生原因不明 , 而這種脊椎側彎隨著骨骼發育成熟(17~18歲)便不會繼續惡化。 另外一種非結構性脊椎側彎症（non-structural scoliosis）是指患者躺下來的時候側彎現象會消失。常見的因素則是因為神經肌肉病變、脊椎左右兩側肌肉張力不平衡、兩腳長度不等（長短腳）等因素產生。此類患者往往能在病因消失後改善其脊椎側彎的症狀。 一般側彎角度小於20度的患者需要在物理治療師的指導下接受姿勢矯正及運動治療，18歲以前建議每半年追蹤檢查一次，觀察角度是否有惡化的情況。 側彎角度介於20度～40度之間的患者，除了運動治療之外，必須長時間穿戴特製背架矯正，避免惡化，同時每三至六個月追蹤檢查一次。通常側彎角度大於30~40度會建議開刀治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 腕隧道症候群手術方式可分為傳統手術、內視鏡手術、微創手術，手術的目的都相同: 為手腕的正中神經減壓，差異僅在於手術部位及傷口大小不同，手術傷口的部位及大小可能會影響術後併發症產生的機會。至於該選擇怎樣的手術，主要看醫師對手術的熟悉度及經驗，手術前請務必與手術醫師好好討論手術的方式、術後的休養、及可能的併發症。 若症狀尚未嚴重到需手術的程度，當然也可以先嘗試復健及藥物的輔助治療，可參考以下網頁中介紹的一些自我復健: https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2912 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

依您描述的內容：您父親的腳踝應該是因嚴重骨折做過骨融合手術, 或是伴有足踝關節的嚴重退化, 造成關節無法活動。目前腳踝的人工關節技術尚不是很成熟, 健保也不給付(自費約需18~20萬), 若您父親關節已經僵硬20多年, 即使開了刀也無法預期活動角度能有多大改善, 另外年紀大且患有帕金森氏症, 本來就會面臨肌肉慢慢無力及萎縮的問題, 這些都不是手術能解決的, 若您父親的關節尚無嚴重的疼痛, 個人會建議復健及藥物治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 膝蓋關節鏡檢查及治療, 一般適用於關節內組織受損, 如半月板, 前後十字韌帶, 軟骨軟化, 滑膜發炎等, 手術需在麻醉下於手術房內進行, 在膝蓋開3~4個約1公分的小傷口來做處置。一般於檢查前須做詳細的 理學檢查, 抽血檢驗, X光, 超音波, 甚至核磁共振檢查等等, 才決定是否須手術治療。術後一般須拿拐杖 修養及復健1~3個月不等。 至於費用的部分, 依手術需使用的醫材及耗材而有所不同, 請親自洽詢幫您治療的醫師。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

依您描述的內容：一般受傷或是手術後，急性期需補充蛋白質及醣類提供需要的熱量及養分，避免高脂肪，油炸，或其他過度加工的食品。詳細可參考以下網頁： http://m.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=74906 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

依您描述的內容：一般疲勞性骨折或骨裂大多發生在腳掌, 適當的保護下6~8週一般都會癒合到可正常活動的程度。如您的症狀一年都沒有改善, 請先回診檢查骨折的地方是否仍未癒合, 如果骨折處仍未癒合, 可考慮震波治療, 或是補骨及鋼釘固定手術。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： PRP注射後會引起暫時性的發炎反應，病患可能覺得注射後發炎不適的情況加劇，通常一到兩週左右會緩解，到一個月還不舒服的通常只有少數病患，或是可能要找看看是不是有其他疼痛的原因。飲食的部分需減少油炸，辛辣等刺激性的食物，需多補充水分。復健的部分第一週可以間歇性的冰敷緩解腫脹疼痛，之後再改以熱敷促進關節活動，前兩週都不建議做太劇烈的運動，以適當的關節活動與等張肌力訓練為主。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎的治療衛教文章 ►http://bit.ly/2sEzoJy

依您描述的內容：會出現異生骨（heterogeneous ossification）主要是體質，以及一些外傷的病史導致（手術也算），如開刀四年來復健的狀況不錯，關節活動度影響不大，一般不需要特別治療; 反之若影響活動或伴隨疼痛的話，可從簡單的復健開始，熱敷，按摩，若仍無效，少數病患可能需手術切除，或是放射治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

依您描述的內容： 1.是否需進一步手術治療要看病患的年紀，關節磨損以及變形的程度，才能決定是否手術治療，以及哪一種手術治療（截骨或關節置換） 2.高位脛骨截骨矯正的預後各文獻報告不一，十年內轉為人工關節的比例從2%~49%都有人報告，影響的原因很多，與病人的年紀，活動量，術前關節軟骨磨損程度，以及手術的恢復情形等等都有關係。若長輩年紀已大於70歲，一般大概不考慮截骨矯正。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

骨質疏鬆在停經後的婦女很常見, 一般的保養除了補充鈣質,維他命D, 還要適當的運動及曬太陽。另外老人家還要預防跌倒，很多的骨折都是老人家半夜上廁所時發生，建議在浴廁加上止滑墊，以及明亮的燈光。鈣片的廠牌和種類很多，可參考以下的網頁: http://www.kfsyscc.org/about/interview-topics/gai-pian 一般需要治療的狀況(健保給付的規定)為停經後婦女, 有腰椎骨折或髖部骨折, 合併骨質疏鬆, 健保才給付治療,否則所有藥物都要自費 一般常用的藥物為雙磷酸鹽, 即Fosamax, 或是注射類的藥物如Aclasta, Bonviva, 主要的禁忌症為腎功能不佳者不建議使用 雙磷酸鹽類的藥物最可怕的併發症為下顎骨壞死, 所以如有使用此類藥物的病患要做牙科侵入性的治療前,需先跟牙醫討論是否需停藥 Forteo為副甲狀腺素, 是目前唯一能刺激骨骼生長的骨鬆藥物, 效果好, 但要價不斐, 且須每天皮下施打 Prolia為較新的藥物, 效果與雙磷酸鹽藥物類似, 但比較不受腎功能的影響 除了上述的藥物, 還有其他如賀爾蒙製劑Evista, 鍶鹽等. 骨鬆治療需長期治療才有效果, 每種藥物都有各自可能的副作用及禁忌症, 主要 要選擇適合病人,且可長期配合治療的藥物才能達到治療的效果。像奶奶這種高齡病患，即使未曾骨折過，但骨質嚴重疏鬆，可考慮自費藥物治療，對於未來骨折的預防會有比較好的效果 ! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

依您描述的內容：退化性脊椎炎，顧名思義是隨著年齡增長及脊椎關節的長期使用所造成，是一種退化的現象，只要照一般的X光檢查，即可發現結構上是否有異常，例如骨刺生成,椎間盤高度變小, 脊椎側彎或滑脫等等。其他如電腦斷層, 核磁共振，主要是可進一步觀察脊椎骨格內部的變化, 椎間盤脫水或突出, 關節面發炎, 或神經管壓迫。比較要注意的是影像上的退化情形跟病患的症狀不一定成正比，例如60歲以上的民眾照X光可能超過一半都有退化性脊椎炎的情形，但不是每個人都會背痛，所以臨床上不是每個退化的病患都需要接受手術。當然除了退化之外，也要小心是否有其他的情形引起疼痛，例如感染, 腫瘤等，除了影像檢查之外也可以血液檢查或核醫骨骼掃瞄來當作輔助的檢查工具。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容：肩膀一般外傷性脫臼後，可能有超過一半的機會會演變成後來的習慣性脫臼，受傷的時間越年輕復發的機率越高。肩關節脫臼會把關節唇和關節囊撕裂，如果關節唇和關節囊長回原來位置，便不會發生習慣性脫臼，若沒有長回去、長的位置不對或關節唇磨損，就會發生習慣性脫臼，反覆的肩關節脫臼也會使關節囊破損越破越大，關節唇和關節軟骨磨損，長久可能使肩關節提前退化或功能喪失。治療要就幾個層面來考慮，1.是否伴隨有疼痛無力的症狀 2.是否影響工作或日常的生活 3.年紀 4.有無嚴重的結構缺損，如您的症狀偶爾發生(一年<5次)，可自行復位，復位後可恢復到沒有症狀，不影響工作或生活，可以保守治療，注意不要做肩關節過度的外旋及外展，以及加強肩關節的肌力訓練。如發生頻率越來越高，復位後仍伴隨疼痛影響生活，或是嚴重到無法自行復位，建議還是就醫做進一步的檢查及治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容：不太清楚您說的脊椎骨鈣化是什麼意思，如果是指如何延緩脊椎退化，長骨刺，預防的方法為平常姿勢的注意（避免彎腰工作或彎腰搬重物），以及加強核心肌肉群的訓練（腹肌，背肌，臀大肌等）。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ