醫生您好，我女兒現在4歲多，她在4歲4個月時下排乳牙開始搖晃，過不久就掉了，恆齒也找出來過，不久旁邊的門牙也掉了，也是冒出恆牙，因為她有吃手的習慣， 我想請問這是不正常的現象嗎？跟吃手也有點關係，謝謝～
依您描述的內容：
1. 乳牙脫落與恆牙萌發（換牙）有自然的發生順序，有時提早些，有時會延後，最直接的因素要看乳牙牙根自然吸收變短的程度而定，牙根變得越短，就越接近搖晃脫落的時間，然後恆牙接著長出來，「吃手」通常不能影響自然換牙的時間，不過有可能會讓已經準備脫落的乳牙，因為「外力加持」而提早掉落；
2. 上下門牙換牙的時機平均大約落在7～9歲，乳牙若是過早脫落，應該要留意是否因爲蛀牙嚴重或者外傷導致乳牙牙根發炎吸收而提早掉落，還要進一步再注意該長的恆牙有沒有健康地長出來；
3. 四歲多的小朋友已經適合也應該讓兒童牙醫做基礎的檢查與預防治療喔～
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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看看別人都問什麼
我目前因為戴矯正器有打骨釘，位置在上顎內部有兩個骨釘，都紅腫發炎會痛，已經兩個月了，其中一支腫的比較嚴重到包覆我整個骨釘，前三個禮拜有回診問醫生，醫生說可能是有殘留沒刷乾淨的食物引起發炎，叫我不用擔心，然後就幫我做清潔，開抗生素給我吃，告訴我說骨釘一定要去刷乾淨，於是我把抗生素吃完後，有消腫一點點，也有每餐用牙刷忍痛刷一下，也每餐用棉花棒沾漱口水清潔，還有一天都會用無酒精的漱口水漱一次，但是一直都沒改善，反而腫回當初的樣子，想問醫生該如果正確去清潔、護理骨釘，或是需要飲食上做什麼調整？這問題我在網路上找不到答案，想尋求醫生給專業建議，謝謝
依您描述的內容：
這應該不只是清潔上的問題了，可能有骨釘及骨整合的問題存在，因為沒親自看到狀況，無法推論原因，只能猜測，建議還是找牙醫師實際檢查一下喔！
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新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師
謝晉武
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請問牙周病除了看醫師治療，平日要怎麼保養？
依您描述的內容：
按照正確的潔牙方式，每天確實的執行所有潔牙步驟，加上定期檢查，清除牙結石，牙周病其實是可以控制好的。
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新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師
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醫師您好，我在網路上看到「素容牙片」，說明是說「慢慢地嚼碎药片，漱口30秒，就能完成刷牙，同时还有抛光、护理、修复的牙齿护理功效」，請問這是有醫學實證的嗎？謝謝
依您描述的內容：
不知道有沒有醫學證實，目前找不到論文佐證，以專業的角度，我無法給你任何建議。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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您好
請問孩子3歲
每日同時使用含氟牙膏（1000ppm)並吃氟錠（小哈氟2顆）
這樣的劑量是否過量？
謝謝^^
依您描述的內容：
說在前頭，含氟製品只是輔助，重點仍然是放在清潔上，牙齒表面要保持乾淨。
您這樣的使用方式會有過量的疑慮，疑慮的點在於每次含氟牙膏的使用量以及小朋友是否有吃下肚。
建議含氟牙膏與氟錠擇一即可。
其實，對一般兒童來說，保持乾淨則能預防蛀牙，含氟製品及定期塗氟，可以達到加分效果(再進一步降低蛀牙可能)。
而3歲幼童會建議大人輔助其清潔(先讓他自己刷，再幫他檢查及用牙線)。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問醫師，嬰兒長的牙齒不整齊，會影響恆齒的生長的整齊性嗎？
依您描述的內容：
如果沒有因爲蛀牙、外傷導致乳牙提早喪失，或者不正常的移位，那麼後續恆牙的發育排列通常是「註定」的，隨者顏面口腔周圍骨骼自然發育，齒列也會自然長成本來應該的模樣，目前沒有醫學證據直接證明乳牙整齊性與恆牙整齊性的關聯；也就是說，最重要的事情是，盡力做好幼兒口腔清潔，培養健康的飲食習慣，避免蛀牙感染與嚴重撞撃，就能保持牙齒結構完整，如果後來覺得恆牙「不夠整齊」，
才有機會透過齒列矯正來改變喔～
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林士淵
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醫師您好，請問牙齦萎縮修復的手術分成幾種？市場費用大約多少呢？
依您描述的內容：
手術有分單純移植口內軟組織、利用膠原蛋白膜修補軟組織、或是以上兩種再加上人工骨粉修補齒槽骨，手術費用市面上的價格不一，若是用的材料越多，費用更高囉！
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請問醫師，請問小孩子窩溝封填的時機為何？需要等牙齒長到一定程度才能做嗎？謝謝！
依您描述的內容：
窩溝封填，建議施作時間為小一小二，第一大臼齒長出後。（健保補助也為這時間點）
若能待臼齒露出牙齦部分多一點施作會比較理想。
廣泛一點講，窩溝封填本意是降低蛀牙機率，把臼齒咬合面的深溝封閉（不易清潔的部分）。
因此屬於預防性治療，非必須的處置。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
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醫師您好：請問在牙醫診所拔牙時打的麻針，需由麻醉專科醫師執行，或由主治醫師即可呢？
依您描述的內容：
這樣的狀況，由牙醫師執行是沒有問題的。
會需要麻醉專科醫師的介入，一般是需要鎮靜/全身麻醉時（整個人會睡著的那種）。
一般診所使用的多為局部麻醉，人會保持清醒，但手術區域會沒有感覺。
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醫師您好，請問牙膏需要定期換不同家廠牌的來使用嗎？若是的話，幼兒牙膏也是需要定期更換嗎？謝謝
依您描述的內容：
一般的清潔（牙刷+牙線），個人認為牙膏不是必要。有加分作用但不是非用不可。
以使用人工製品角度，做定時更換我覺得能避開一些風險。
但牙膏一般不是食用，只是接觸口腔黏膜，所以這部分影響我覺得也不大，不定時更換也沒關係。
惟嬰幼兒若有使用兒童牙膏，雖然一般都標示是可食用牙膏，但還是少食用為妙，甚至不使用我覺得也可以。
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醫師您好，我最近須要植牙，去了牙科尋問，植體有分價錢，也有分產地國不同，有韓國（較便宜）也有德國、瑞士的，想請問醫師不同植體該如何選擇呢？其優缺點為何？
依您描述的內容：
我認為大廠牌的植體差異都不大，各家植體具體差別在：植體形狀設計與植體表面的處理。
選擇上，在醫師臨床診斷後，依您的狀況與需求去選擇植體會比較理想。
另外，因為各家廠商規格不一，建議後續追蹤、檢查維持同一醫師，若有調整上的需求，才有辦法處理。
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想請問牙醫師，壓克力材質的臨時假牙是否可以長期使用呢? 臨時假牙的顏色可以調整成跟我其他牙齒的顏色一致嗎？
依您描述的內容：
1.臨時假牙無法長期使用。
2.臨時假牙的顏色及外型有辦法做到與其他牙齒相似。
另外補充，臨時假牙製作目的是，為了療程需要，正式假牙的替代品。
我在治療上若有需要，會儘量把臨時假牙的外型、顏色做的跟相鄰牙齒相似，藉此與病患討論正式假牙需要做到什麼程度，但此過程極為費時費工。
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請問口腔纖維化目前除了開刀外，有其他治療方法嗎？
依您描述的內容：
原則上目前針對口腔黏膜下纖維化就是以手術治療為主，尤其是嚴重可能產生口腔癌變的情況，更是要特別注意治療的時機，除非是狀況非常輕微，而且原因去除後也沒有再產生惡化的現象，也請務必依照醫師的指示定期追蹤複查～
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請問醫師，牙齦紅腫該如何照護幫助舒緩？已預約牙醫看診，但緩不濟急，謝謝
依您描述的內容：
聽起來似乎是牙齦發炎，但目前不得而知為何發炎，無法給明確的建議。
在就診前，我建議您持續維持牙齒的清潔，維持清潔能幫助牙齦維持健康，並且有助於醫師的診斷。
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請問，晚上睡覺時為何會磨牙呢?
依您描述的內容：
依目前的研究發現，睡覺時磨牙的直接原因，是因爲我們咀嚼時張口閉口所用到的肌肉在特定時段產生多次同時收縮現像，導至上下牙齒對磨的結果，簡單來說，就是咀嚼用的肌肉該休息時卻沒有休息，反而讓牙齒也沒辦法休息，而成因主要跟日間情緒壓力有關，包含焦慮、憂鬱、工作壓力，也有可能與睡眠呼吸中止症有關；牙醫師多半負責針對磨牙後產生的牙齒損害或者是顳顎關節的損傷做評估治療，最關鍵的是要找出影響睡眠品質的主要原因，才有機會改善磨牙的困擾喔～
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