醫生您好,我女兒現在4歲多,她在4歲4個月時下排乳牙開始搖晃,過不久就掉了,恆齒也找出來過,不久旁邊的門牙也掉了,也是冒出恆牙,因為她有吃手的習慣, 我想請問這是不正常的現象嗎?跟吃手也有點關係,謝謝~

依您描述的內容: 1. 乳牙脫落與恆牙萌發(換牙)有自然的發生順序,有時提早些,有時會延後,最直接的因素要看乳牙牙根自然吸收變短的程度而定,牙根變得越短,就越接近搖晃脫落的時間,然後恆牙接著長出來,「吃手」通常不能影響自然換牙的時間,不過有可能會讓已經準備脫落的乳牙,因為「外力加持」而提早掉落; 2. 上下門牙換牙的時機平均大約落在7~9歲,乳牙若是過早脫落,應該要留意是否因爲蛀牙嚴重或者外傷導致乳牙牙根發炎吸收而提早掉落,還要進一步再注意該長的恆牙有沒有健康地長出來; 3. 四歲多的小朋友已經適合也應該讓兒童牙醫做基礎的檢查與預防治療喔~ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師 林士淵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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請問醫師 為什麼晚上會磨牙 磨牙對牙齒會不會有傷害 可以做什麼來預防嗎?

依您描述的內容: 磨牙常見是為了抒發心理壓力,像是心理壓力比較大或是容易焦慮的人身上就常發生。 磨牙會影響的除了牙齒可能會因此磨耗外,也有可能造成頭頸部肌肉的酸痛。 臨床上,會建議製作夜間咬合板去減緩牙齒磨耗及肌肉酸痛。 也可以從心裡層面下手,多放鬆心情。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw

我昨天中午看牙齒麻醉到現在還沒退,我有打電話問醫生他說打到神經所以要好幾天才會好, 請問醫師,一般牙科麻醉的效果會持續多久呢?

依您描述的內容: 若是局部麻醉大約一小時前後,神經阻斷麻醉則2~4小時 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師 謝晉武 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師,嬰兒長的牙齒不整齊,會影響恆齒的生長的整齊性嗎?

依您描述的內容: 如果沒有因爲蛀牙、外傷導致乳牙提早喪失,或者不正常的移位,那麼後續恆牙的發育排列通常是「註定」的,隨者顏面口腔周圍骨骼自然發育,齒列也會自然長成本來應該的模樣,目前沒有醫學證據直接證明乳牙整齊性與恆牙整齊性的關聯;也就是說,最重要的事情是,盡力做好幼兒口腔清潔,培養健康的飲食習慣,避免蛀牙感染與嚴重撞撃,就能保持牙齒結構完整,如果後來覺得恆牙「不夠整齊」, 才有機會透過齒列矯正來改變喔~ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師 林士淵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我最近須要植牙,去了牙科尋問,植體有分價錢,也有分產地國不同,有韓國(較便宜)也有德國、瑞士的,想請問醫師不同植體該如何選擇呢?其優缺點為何?

依您描述的內容: 我認為大廠牌的植體差異都不大,各家植體具體差別在:植體形狀設計與植體表面的處理。 選擇上,在醫師臨床診斷後,依您的狀況與需求去選擇植體會比較理想。 另外,因為各家廠商規格不一,建議後續追蹤、檢查維持同一醫師,若有調整上的需求,才有辦法處理。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw 假牙與植牙衛教文章►http://bit.ly/2xFpj2e

請問醫師 早上起床刷牙的好處 如果先喝水後再刷牙 會有影響嗎?

依您描述的內容: 清潔建議是進食完使用牙刷和牙線清潔,能有效減少並控制口內細菌的量。 晚上睡覺前,若有把口腔環境完整清潔好,早上起床後馬上做清潔相較於吃完早餐做清潔來說效益比較差。 早上一起床,喝完水再刷牙對於口腔清潔的維持並無影響。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw

醫師您好,請問市面上的牙齒美白凝膠,在使用上需要注意什麼嗎?對牙齒口腔健康會有甚麼副作用嗎?

依您描述的內容: 市面上的牙齒美白凝膠,他的使用注意事項都已羅列在外包裝上。 不知道您口內狀況,因此無法評斷會不會有什麼副作用,常見是牙齒敏感(這點在外包裝上應該也會提及)。 唯一確定的是,建議先與您常去的牙醫討論評估後再使用較佳。 畢竟若有任何狀況,您還是需要去找他的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw 牙齒美白衛教文章 ►http://bit.ly/2ACNhwR

醫師您好,我去給醫生洗牙,發現下排左右最後一顆都蛀牙,醫生說如果洞變大就去補牙。 想請問如果已經蛀牙的狀況,該如何照護呢?或怎樣的狀況建議接受治療補牙?謝謝

依您描述的內容: 若醫師臨床判斷認為,當下不一定需要補,那就盡量刷乾淨囉! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw

您好,想請問: 1.幼兒幾歲適合做臼齒的溝隙封填?(自費而非健保) 2.幼兒牙齒上有特別白的一部分,那就是所謂的脫鈣嗎? 3.幼兒(3歲以下)已經有吃氟錠,需要再用含氟牙膏刷牙嗎? 4.脫鈣的牙齒可以吃氟錠再用含氟牙膏刷牙改善嗎? 5.幾歲可以開始洗牙? 謝謝!

依您描述的內容: 說在前頭,溝隙封填與氟化物的使用(塗氟、氟錠、牙膏)皆為預防的動作。需要在有做適當清潔的前提下進行,才具意義。 若有使用氟化物但沒做好適當清潔,仍會蛀牙 1.做溝隙封填時機為,成人臼齒或乳臼齒的咬合面能做適當隔濕時。 換句話說,要待牙齒長出來後,且冒出牙齦已有一定程度時。 具體時機應由臨床判斷(歲數只是參考,乳臼齒2.5歲長出,成人臼齒第一課為6歲長出)。 2.牙齒脫鈣區域,外觀上是會看起來較健康區域白沒錯,但沒辦法因此斷定你觀察到的是脫鈣。 3.氟化物使用,需注意中毒劑量。氟錠或含氟牙膏擇一使用比較安全。 氟錠部分,三歲以下每天攝取0.25mg沒問題。 而含氟牙膏,建議在牙齒上塗抹薄薄一層使用。(以免幼童把牙膏吃下去,攝取過量的氟) 4.若為因清潔不周導致的脫鈣,在增加清潔完善程度以及適當補充氟離子後,是有機會使脫鈣區域恢復強度,但偏白的狀況沒辦法因此改善。 5.洗牙是在清除牙結石,一般在12歲以上,比較容易在牙齒周圍形成牙結石。(健保也是給付12歲以上) 若12歲以下有在口內形成牙結石,當然可以相同方式去除。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw 加強口腔清潔衛教文章 ►http://bit.ly/2vKphUZ

想請問,蛀牙會遺傳嗎?

依您描述的內容: 目前還沒有確實的證據顯示蛀牙的遺傳相關性,而且引發蛀牙的原因有好幾個,只要達到任何ㄧ種成因都會導致蛀牙的發生。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師 謝晉武 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師 像漱可淨無酒精漱口水含藥用成份Chlorhexidine,可以天天使用嗎?網路有的文章說不能長期使用,是會刺激口腔黏膜嗎? 但藥局、廠商說可以長期使用?

依您描述的內容: 有研究指出,chlorohexidine長期使用會有些不良影響,像是:牙齒表面色素加速堆積、味覺改變,因此不建議長期連續使用。 以清潔來說,正常使用潔牙工具(牙刷、牙線、牙間刷)就能照顧好牙齒。 漱口水算是輔助的角色,不是必須。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw

醫師您好,我目前在國外,這邊牙醫技術確實沒有台灣來的先進,所以很苦惱,想請問我幾個月前做了根管治療,但到現在吃冷一點、燙一點,那顆牙還是會痛,回診時醫師說這樣很正常,想請問一般來說做完根管治療多久才會恢復正常呢?做完後該如何照護呢?

依您描述的內容: 1. 如果牙齒初回接受根管治療的原因,就確實是遇冷遇熱產生疼痛現象的牙髓炎,那麼經過標準完整的根管治療,通常在隔天至一周內冷熱不適的症狀就能消除;如果最初症狀一直未能明顯改善,則必須再注意其它牙齒是否也有潛藏的齲蛀問題,或者牙齒過度磨損,或者牙齦萎縮致牙根外露...等等其它因素所引起的牙髓炎; 2. 根管治療療程中間一直到牙齒有正式的假牙冠保護之前,最重要的照護,就是要避免咀嚼對牙齒的傷害,這可能會導致牙齒或牙根斷裂而無法再被治療;所以請儘量只使用另一側牙齒們進食,例如治療的牙齒在左側,就避免用左邊咀嚼,反之亦然; 3. 根管治療現在已經被認為是精細的齒內手術,因為治療的詳盡與否,與牙齒之後的健康以及保存壽命很有關聯,在國内已經由專科醫師發展顯微手術方式來做更徹底的治療,如果症狀沒有依照預期的狀況恢復,應該儘速由顯微齒內手術的專門醫師進一步評估治療~ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師 林士淵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師,有聽說孕婦不建議洗牙的說法,為什麼?

依您描述的內容: 1. 就臨床牙醫學而言,理論上目前並沒有「孕婦不建議洗牙」的直接證據,原則上因爲懷孕期間母體體質的變化大,免疫功能也不容易掌握,僅建議如果有必要做牙科治療,在懷孕中期(3~6個月)是比較安全的時期; 2. 實務上,牙醫師仍然需要個別判斷孕婦的口腔狀況以及生理心理的能負荷的程度,來決定最適當的處置; 3. 在孕期過程特別留意口腔清潔是必要的,最重要的是每天務必要仔細地刷牙,使用牙線清理牙縫死角,來減少牙齦炎的威脅,定期洗牙的照護還是可以交由牙醫師做專業判斷的~ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師 林士淵 http://goo.gl/WzVlHG

因根管治療要做牙套,但醫生未介紹材質,當下我也忘記詢問,不知該如何選擇,想請教醫師不同材質的優缺點為何呢?謝謝

依您描述的內容: 結論放在這: 材質上來說,陶瓷比較好。 單就保護牙齒來說,兩者都可以。 ————— 單論材質的優缺點,不同材質間當然有差異, 簡單分類:金屬,陶瓷。 優點: 金屬-便宜、延展性好(與陶瓷比)、硬度略低(與牙齒比)。 陶瓷-不易吸附細菌(與金屬比)、精密度略高(與金屬比)。 缺點: 金屬-不好看。 陶瓷-硬度高、彈性係數高。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw

您好,本人正在接受臼齒的根管治療,每次去看醫生療程大約10分鐘,已經看了5次了,醫生沒打麻醉,幾次治療口腔都會破皮,想換醫生看,可是上網查到資訊說換醫生可能不收,甚至可能引起醫療問題。想請問醫師 1.臼齒的根管治療流程大致為何呢?一般會打麻醉嗎? 2. 治療後容易發生嘴內破皮,該如何照護呢? 3.若我想換醫生繼續治療,需要注意什麼呢? 現在真的很迷茫

依您描述的內容: 您的問題很好,之後會以專文介紹,在這先簡單回答您。以下以我的角度來解釋,各家做法或有出入。 1. 步驟:移除蛀牙並建立後續治療所需的通道,清潔牙齒內部的神經與血管,封填根管,關閉通道(補牙、假牙)。 在這治療過程中,多少會有點不舒服,打麻醉會使過程比較舒服。 2.治療過程我都會用橡皮帳隔濕,單獨隔離出要治療的牙齒,以免口水影響治療。 這裝置會需要搭配一個夾子夾在牙齒上,會使周圍牙齦不舒服。 推測有可能因此破皮。 照護上,飲食均衡、睡眠充足、搭配口內膏。 3.若真的想要換醫師,建議先建立信任感後再詢問他是否願意繼續幫你治療。 一般這樣的情況,擔心的是治療增加了很多未知性,原因為不知道前一個醫師做了什麼。 若真的都找不到醫師幫你,可以考慮自費找顯微根管的醫師治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 植牙與假牙衛教文章http://bit.ly/2xFpj2e 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw