醫生您好,我女兒現在4歲多,她在4歲4個月時下排乳牙開始搖晃,過不久就掉了,恆齒也找出來過,不久旁邊的門牙也掉了,也是冒出恆牙,因為她有吃手的習慣, 我想請問這是不正常的現象嗎?跟吃手也有點關係,謝謝~

依您描述的內容: 1. 乳牙脫落與恆牙萌發(換牙)有自然的發生順序,有時提早些,有時會延後,最直接的因素要看乳牙牙根自然吸收變短的程度而定,牙根變得越短,就越接近搖晃脫落的時間,然後恆牙接著長出來,「吃手」通常不能影響自然換牙的時間,不過有可能會讓已經準備脫落的乳牙,因為「外力加持」而提早掉落; 2. 上下門牙換牙的時機平均大約落在7~9歲,乳牙若是過早脫落,應該要留意是否因爲蛀牙嚴重或者外傷導致乳牙牙根發炎吸收而提早掉落,還要進一步再注意該長的恆牙有沒有健康地長出來; 3. 四歲多的小朋友已經適合也應該讓兒童牙醫做基礎的檢查與預防治療喔~ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師 林士淵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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請問醫師,乳牙換牙遇到雙排牙的情況,是否需要拔牙

依您描述的內容: 這種情況大多是換牙不順利造成,處理上很簡單,把該被替換的乳牙拔除即可。 不過這種狀況的乳牙不好拔,可能會需要局部麻醉。 但還是以醫師依口內情況評估後的建議為準。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw

請問,牙齒有結石情形,凝血功能也不好,有什麼方法可以清除牙結石嗎?

依您描述的內容: 牙結石的堆積容易導致牙齦慢性發炎,充血腫脹,洗牙的確容易流血,此時可以選擇分次洗牙,不用一次就洗徹底,待表淺的結石清除完,幾天後牙齦腫脹的情形稍減,再逐步的清除較深層的結石,搭配手動刮除結石的方式,慢慢的將結石逐步一一清除。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師 謝晉武 http://goo.gl/h7rJA2

請問孩子到國一了,僅換了前面上下乳牙約9顆牙 但經照X光,其實其它牙都長出,只是乳牙還沒有掉 。請問需要注意甚麼或做甚麼進一步處置嗎?

依您描述的內容: 無法判斷他目前換牙狀況算正常或是哪邊需要特別注意,但在國一這年紀(12~13歲),理論上乳牙應該都掉了(換牙了)。 基本上還是以就診醫師判斷及建議為主,我能提供的想法會受限於資訊不足而不完整。 另外,換牙的參考年紀只是研究上的平均值,每個人之間還是會有差異,若經臨床醫師診斷後為正常發展,即不必擔心。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw 兒童牙齒生長進程衛教文章 ►http://bit.ly/2GngvUG

醫師您好,想請問每天使用較粗的牙線(oral b. Glide deep clean)是否會讓牙縫變比較寬?要如何避免呢?

依您描述的內容: 我們先確立為什麼牙縫會變寬,原因有兩個: 1.牙齒側邊的結構受損。 2.牙齒間(牙縫)的牙齦受損(萎縮)。 使用牙線(先不管牙線的牌子)是否會造成牙齒或牙齦受傷呢? 我認為是會的。 所以針對您的問題,我覺得首先要釐清您使用牙線的方式是否正確。這部分可能需要自行揣摩或請專業牙醫師現場教您及在您口內操作。 最後,以牙線的設計及品牌來說,我認為大牌子的牙線設計基本沒問題(oral b算大牌),只是每個人牙齦的狀況仍有所不同(有的強壯、有的瘦弱),還是要依個人情況做牙線的挑選。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw

醫師您好,我害怕看牙到了有焦慮的狀況,如果看牙前吃牟靜或福安源錠會改善我的恐懼和焦慮嗎? 很害怕鑽牙的疼痛、智齒還有兩顆沒拔,台灣是不是沒有笑氣麻醉的牙醫治療?

依您描述的內容: 關於抗焦慮藥物非我專業範圍,恕無法答覆。 不過心裡的狀況應該有藥物以外的方法去調整,建議諮詢心理科醫師。 牙科治療方面,如果能找到醫師有耐心、您也信任且願意花時間帶您一步一步、循序漸進的治療,我想應該對您也會有幫助。 至於笑氣或其他輔助設備,台灣應該還是有的,至少鎮靜治療在我了解中已有許多診所有在進行,但是會需要自費。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw

請問牙齦炎如何治療?

依您描述的內容: 每天用牙刷及牙線好好清潔,最理想為進食完就馬上清潔。 另外,定期(半年或一年)洗牙與檢查也有必要。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw 假牙與植牙衛教文章 ►http://bit.ly/2xFpj2e

請問幼兒蛀牙沒有很深,含氟錠還有用嗎? 氟錠的作用是?

依您描述的內容: 1. 自用氟錠或者專業塗氟,都是「預防」蛀牙的措施,藉由適當濃度的氟化物,來與牙齒表面的結構形成較不易產生脫鈣的保護層,最適合使用的時機,是牙齒珐瑯質仍在發育成形的過程; 2. 而如果已經確定是蛀牙,無論是淺還是深,都得進入「治療」的標準程序,把齲齒的部位徹底清創乾淨,然後用適當的復形材料修補起來,才是保護牙齒的正確方式; 3. 結論是,含氟錠是「預防蛀牙」,不能「治療蛀牙」喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師 林士淵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

想請問牙醫師,壓克力材質的臨時假牙是否可以長期使用呢? 臨時假牙的顏色可以調整成跟我其他牙齒的顏色一致嗎?

依您描述的內容: 1.臨時假牙無法長期使用。 2.臨時假牙的顏色及外型有辦法做到與其他牙齒相似。 另外補充,臨時假牙製作目的是,為了療程需要,正式假牙的替代品。 我在治療上若有需要,會儘量把臨時假牙的外型、顏色做的跟相鄰牙齒相似,藉此與病患討論正式假牙需要做到什麼程度,但此過程極為費時費工。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問牙齒美白的不同方式,如貼片、冷光,會有什麼副作用嗎?我不求超級白,希望以牙齒長久的健康為前提去盡可能做美白,這樣的話請問應該適合什麼方式嗎?

依您描述的內容: 單以治療來看, 冷光美白是以藥物改變牙齒顏色,不會改變牙齒形狀,因此不會對牙齒本身造成傷害,但過程中可能會發生短暫性敏感性牙齒。 貼片的處理,是把牙齒表面磨掉薄薄的一層(最多0.1公分),再把陶瓷貼片黏上去。 因此能同時改變牙齒的顏色與形狀,缺點是會需要捨棄一些結構。 這樣應該足夠您判斷。 另外,大部分牙科治療都無法做到效期一輩子,這點也需要考慮。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問為何牙齦萎縮的地方會變黑呢?

依您描述的內容: 這包括有很多種情況 1、牙齦內有牙結石附著在牙根表面 2、牙根有蛀牙 3、牙齦表面黑色素沉澱 4、假牙冠的邊緣金屬離子游離,牙齦吸收導致顏色產生變化 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師 謝晉武 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

劉醫師您好,請問全瓷冠的材質為何?因為我看到照片有拍出來全瓷冠得住心有銀色類似金屬材質,想要了解一下。 另外想請問安裝固定相連牙套後,要如何檢查是否有安裝好呢?需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 鑄心應該是指牙釘,材質上有金屬也有陶瓷,也有其他作法。 而全瓷冠就是指套在(牙齒+牙釘)上的假牙部分,常見材質是二氧化鋯。 安裝好後,您可以感覺是否有造成日常動作不適處,再跟醫師反映。 若為固定相連牙套,則需加強清潔技巧。 建議相關問題在看診當下與治療您的醫師詢問,能得到最清楚的答案。 畢竟每個人狀況不同,隔空諮詢很難切中要領。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,想請問 1. 2歲以下幼兒每天有吃氟錠,還需要用牙膏刷牙嗎? 2. 使用含氟量在1000ppm以下的牙膏有效嗎?還是仍然要使用1000ppm以上的牙膏呢? 3. 對於有吃和沒吃氟錠的小孩,使用的牙膏含氟量有差別嗎? 謝謝!

依您描述的內容: 簡單說,重點仍然是放在清潔上,牙齒表面要保持乾淨,含氟製品只是輔助。 而使用上,含氟牙膏與氟錠擇一即可。 對一般兒童來說,保持乾淨則能預防蛀牙,若有使用含氟製品及定期塗氟,能再進一步降低蛀牙可能。 至於牙膏使用與否,不是太重要。 而含氟濃度,兩歲以下兒童用低劑量(<800ppm)即可,並注意不要讓小朋友直接吃牙膏。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw 牙周病衛教文章 ► http://bit.ly/2vKphUZ

醫師您好,我要去拔智齒,醫生說拔完之後再縫合之前建議可以放一顆膠原蛋白進去,讓傷口癒合得快,我想知道是否置放的差異及優缺點為何呢?建議可以考慮評估什麼狀況就需要置放?謝謝

依您描述的內容: 簡單解釋拔牙後放置膠原蛋白的優缺點。 優點:牙齦復原速度較快,傷口(拔牙後窩洞)長得比較好,保護傷口效果佳。 缺點:若不慎感染,感染蔓延速度較快。 感染部分若有做好術後的照顧,一般不會發生。 至於如何評估,不是三言兩語能交代清楚的,且還需要合併臨床狀況才能判斷是否需要。 聽您的敘述,醫生是建議您,不是要求您,可以參考這來判斷。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw

您好,本人正在接受臼齒的根管治療,每次去看醫生療程大約10分鐘,已經看了5次了,醫生沒打麻醉,幾次治療口腔都會破皮,想換醫生看,可是上網查到資訊說換醫生可能不收,甚至可能引起醫療問題。想請問醫師 1.臼齒的根管治療流程大致為何呢?一般會打麻醉嗎? 2. 治療後容易發生嘴內破皮,該如何照護呢? 3.若我想換醫生繼續治療,需要注意什麼呢? 現在真的很迷茫

依您描述的內容: 您的問題很好,之後會以專文介紹,在這先簡單回答您。以下以我的角度來解釋,各家做法或有出入。 1. 步驟:移除蛀牙並建立後續治療所需的通道,清潔牙齒內部的神經與血管,封填根管,關閉通道(補牙、假牙)。 在這治療過程中,多少會有點不舒服,打麻醉會使過程比較舒服。 2.治療過程我都會用橡皮帳隔濕,單獨隔離出要治療的牙齒,以免口水影響治療。 這裝置會需要搭配一個夾子夾在牙齒上,會使周圍牙齦不舒服。 推測有可能因此破皮。 照護上,飲食均衡、睡眠充足、搭配口內膏。 3.若真的想要換醫師,建議先建立信任感後再詢問他是否願意繼續幫你治療。 一般這樣的情況,擔心的是治療增加了很多未知性,原因為不知道前一個醫師做了什麼。 若真的都找不到醫師幫你,可以考慮自費找顯微根管的醫師治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 植牙與假牙衛教文章http://bit.ly/2xFpj2e 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw