【邱巧凡醫師】讓孩子健康、「慢慢」長大 ----談環境荷爾蒙對兒童青少年的潛在危害

小晴自幼三餐多外食,多以塑料容器盛裝食物,飲食又偏好油炸食品與動物皮、肥肉與內臟等部位,平時也常拿媽媽的香水、指甲油、化妝品來裝扮自己。媽媽回想小晴在幼稚園小班乳房就有微微隆起,原本以為是單純肥胖,直到小晴在小學新生入學前,初經竟然來了!經過兒童內分科醫師安排一系列的檢查,確定診斷為「性早熟」。經過治療與生活習慣的調整之後,順利讓小晴的月經延到13歲才報到,最終身高也成功達到遺傳身高。

 

環境荷爾蒙是什麼?

環境荷爾蒙(Endocrine-disrupting chemicals),又稱「環境內分泌干擾物質」,是指一類存在於環境中的化學物質,其化學結構與荷爾蒙相似,接觸後可能會對人體或動物本身的內分泌系統造成干擾,進而引起相關疾病。

 

環境荷爾蒙哪裡來?

環境荷爾蒙存在於你我生活周遭,食衣住行育樂,無所不在:塑膠容器、餐具,塑料用品、玩具、文具、衣著,及罐頭、紙餐盒、紙杯內層的淋膜, 感熱紙中的雙酚A、雙酚S,農作物、蔬果種植使用的有機磷、有機氯農藥、除草劑、除蟲劑等,電線、電器用品中的阻燃劑,變壓器內的多氯聯苯,空氣污染中的戴奧辛等都是環境荷爾蒙的來源。

 

同時要注意的是,大海也遭受嚴重環境荷爾蒙的污染:海洋生物體內可檢驗出抗生素、荷爾蒙、化療藥、避孕藥等藥物!2017年美國華府非營利媒體Orb Media結合研究團隊,抽查全球五大洲的自來水,發現高達83%含塑膠微粒。當動物遭受環境荷爾蒙污染,多數會殘留在其脂肪細胞。因此動物皮、肥肉、骨髓、內臟脂肪、動物油等食材,也是常見環境荷爾蒙的來源。

 

環境賀爾蒙對兒童青少年有什麼影響?

根據環境荷爾蒙的細胞、動物與人體的相關研究發現:

環境荷爾蒙可能會造成胎兒生長遲滯、早產、低出生體重、男嬰陰莖短小、尿道下裂、隱睪,女孩性早熟、初經過早,男性女乳症、精蟲數量減少、精蟲品質下降、不孕

 

增加青少年與成人罹患甲狀腺疾病、肥胖、代謝症候群與心血管疾病的機率;甚至造成攝護腺癌、睪丸癌、乳癌、子宮內膜癌、 卵巢癌等荷爾蒙相關的癌症。嚴重影響人類的健康!其中又以胎兒和處於生長發育期的兒童最容易遭受環境荷爾蒙危害。

 

如何避免環境荷爾蒙的危害?

1.支持政府減塑政策,避免使用塑料容器、塑膠製品與一次性免洗餐具。

2.避免食用油炸食品、動物脂肪部位及非當季蔬果。

3.建議以電子載具取代實體發票,減少感熱紙的使用(號碼牌、收據)。

4.勤洗手,以避免環境賀爾蒙殘留於皮膚或經口攝入。

5.保持室內通風、空氣清淨,打掃時避免粉塵飛揚(濕拖、濕擦、吸塵器優於乾掃)。

5.空氣品質不佳時,避免外出,外出也養成配戴口罩的習慣。

6.「廢舊藥品」請參考衛福部食藥署的建議方式回收處理,切勿自行丟棄。

 

何時需要找醫師安排檢查?

1.女孩8歲前出現第二性徵,如乳房隆起、陰毛發育,10歲前初經來潮。

2.男孩9歲前出現第二性徵,如睪丸變大、陰莖變長變粗、長陰毛、變聲、長鬍鬚。

 

附圖:性早熟的小晴(化名)平時喜歡化妝、擦香水、塗指甲油。

附圖:六歲的小晴(化名),已有成熟的胸部發育與少許的陰毛生長。

邱巧凡
小兒科

林口長庚醫院 兒童內分泌科 主治醫師

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