【邱巧凡醫師】揭開初經的面紗

林口長庚醫院 兒童內分泌科 邱巧凡醫師

開學了,剛升國小五年級的小婷(化名)上課上到一半突然感覺褲底一陣暖流,匆忙趕到洗手間,褲底一灘血跡嚇得女孩驚慌失措,原來是~初經來潮了!小婷媽媽也難以接受這突如其來、晴天霹靂的消息。擔心孩子還沒做好心理準備面對日後每個月的月經來潮,也擔心孩子是否因此就再也長不高了!

究竟什麼年紀來初經是正常的呢?面對女孩初經來潮,家長們又該注意哪些事情呢?

 

【初經是什麼?】

「初經」是指女孩人生中第一次的月經來潮。初經來潮,代表女孩的青春期發育進入後期的階段;代表女孩「下視丘-腦垂體-卵巢系統」已達到一定的成熟度,建立起週期性的荷爾蒙變化,同時也代表子宮發育成熟,並隨著荷爾蒙的變化,子宮內膜增厚並剝落,便「月經來潮」。「初經來潮」意味著小女孩已蛻變成小女人,即將具備孕育下一代的能力。

【幾歲來初經是正常的呢?】

根據研究統計,初經來潮的年齡平均落在12~13歲。整體而言,初經的年齡落在10~15歲皆屬正常範圍。

正常女孩的青春期發育順序,通常從胸部發育開始,經過2~3年,約莫胸部發育至第四期的成熟度,初經便會來報到。初經來潮前,一部分女孩會經歷出現陰道分泌物的過程,通常此時也是女孩青春期階段的成長高峰期,初經來潮後,長高速度便大不如前,初經之後約2~3年,生長板幾近全數閉合,最終身高也大勢底定。因此,初經來潮後,大部分女孩還是會長高的!!

若完全沒有出現第二性徵(如胸部發育、陰毛發育等),便陰道出血,需留意是否有遭受到性侵、外陰部受傷、生殖器腫瘤、或凝血異常等疾病。

若不足8歲即出現第二性徵,不足10歲月經來潮,稱為「性早熟」。若超過13歲仍未出現任何第二性徵稱為「性晚熟」。超過15歲初經仍未來報到,則為「原發性無月經症」。

以上情形皆應盡快帶孩子就診「兒童內分泌科」接受進一步檢查。

【正常的初經】

正常的月經週期約28天。青少女由於「下視丘-腦垂體-卵巢系統」未完全成熟,週期有可能稍短或稍長些,初經剛來的三年內生理週期稍微不規則是很常見的自然現象。一般而言,兩次生理週期間隔21~45天屬於正常可接受的範圍。一次的生理週期大約持續3~7天。

正常的初經來潮、正常的生理週期,代表著女孩有正常的下視丘、腦垂體功能,健全的女性生殖器官構造(包含子宮、卵巢、陰道等),良好的營養狀態,以及健康的身體(沒有其它嚴重的系統性疾病)。因此「生理週期」又被稱為女人的「第五生命徵象」。「有健康的身體,才有正常的生理週期!」「生理週期不正常,常常意味著身體健康亮紅燈了!」

 

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