【邱巧凡醫師】九個月男嬰，昨晚發燒最高到39.3，一覺醒來就又好了，這樣是正常的嗎？

發燒的處置，重點在處理發燒的原因。幼兒發燒的原因，最常見的是感染。

冰枕、溫水拭浴等物理退燒法，並不會改變發炎反應引起體溫的異常上升現象，所以不會有退燒效果，反而可能造成發燒兒童額外的代謝負擔，單純注射點滴也沒有退燒效果。衣服穿太多、中暑等體溫定位點正常而只是產熱與散熱失調的情形，或使用退燒藥以後開始散熱流汗的時候，使用物理退燒法才有些幫助。

各種退燒藥物中，除了阿斯匹靈不可用於18歲以下兒童之外，其他口服與塞劑均可於必要時適量使用。

一些民眾認為吃退燒藥以後如果又燒起來，就表示醫師開的藥沒有效，所以會去找其他醫師，造成醫療的浪費。事實上，各種退燒藥的效果都只能維持幾個小時，其目的在帶給兒童短暫的舒適。如果疾病的過程還沒結束，退燒以後又燒起來是很常見的事情。常見的呼吸道或腸胃道病毒感染，其中有些感染可能持續發燒達一週或甚至更久。

體溫的高低，與疾病的嚴重程度未必呈現正相關，家長們要留意的是孩子是否合併其他危險徵象，如： 
 

-三個月以下嬰兒出現發燒 
-尿量大幅減少 
-哭泣時沒有眼淚 
-意識不清，持續昏睡、未發燒時燥動不安、眼神呆滯 
-痙攣、肌抽躍、肢體麻痺、感覺異常 
-持續頭痛與嘔吐 
-頸部僵硬 
-咳痰有血絲 
-呼吸暫停、未發燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷 
-心跳速度太慢、心跳不規則 
-無法正常活動，例如不能爬樓梯、走小段路會很喘 
-皮膚出現紫斑 
-嘴唇、手指、腳趾發黑

若出現上述危險徵象，建議您儘速帶孩子就醫。