【孫穆乾醫師】和時間搶命 中風急救口訣「手、嘴、說、快」要牢記

中風急救口訣：手嘴說快

幾乎沒有人不怕中風的，中風會致死，但是更讓人無法承受的是殘障，尤其是重度殘障。越來越多人知道中風是可以治療的，梗塞型中風可以用「通血路」的治療方式，因為科學的發展，現在有用藥物或是導管疏通的方式，只要時間來得及的話。

為什麼說時間要來得及呢？採過花的人都知道，如果沒有把花插到水裡，也許剛開始還看不出來，過不了多久就會慢慢枯萎，後來就算插到水裡也來不及了。腦神經也一樣，腦血管塞住了，養分過不去，剛開始也許症狀不明顯，慢慢的會越來越嚴重，如果不趕快治療，腦神經死掉就來不及了。因此，搶時間是治療中風最重要的關鍵，延誤就醫會造成中風無法治療的遺憾。

孫穆乾醫師：為了讓民眾知道中風要趕快就醫，國際上發展出一個口訣，如果突然發生以下任何一個症狀，就要趕快到急診：手無力、嘴歪斜、或說話不清。英文叫做FAST，F是臉Face, A是手Arm，S是說話Speech, T是時間Time。

如果不懂英文也沒關係，我們可以記住『手、嘴、說、快』，中文可以，台語也可以。想成『手如果無力，嘴巴要說快到急診』，這樣就很容易記了。

要讓中風有得救，就要記住『手、嘴、說、快』四字口訣。

中風要怎麼治療？

這個問題的答案會隨時間而不同。20年前中風沒什麼有效的治療，後來就有血栓溶解劑，就是經由靜脈打英文叫做tPA這種藥，而這兩年來除了tPA外，又增加了經動脈導管取栓術這種治療。

血栓溶解劑是由靜脈打到體內，循環到全身，其中一部分會到達腦部塞住的動脈，把塞住的血栓溶解掉，打通血管。這種治療會增加一部分病人康復的機會，而因為是全身性的作用，也會增加任何部位出血的風險。不過總的來說，治療的好處仍然優於治療所帶來的風險，一般依照臨床試驗的結果，會建議在發生中風後，4個半小時內使用血栓溶解劑，越快越好。

以血栓溶解劑治療腦血管梗塞，有些時候效果不明顯，特別是大血管塞住的情況，大約10個才有一個可以打通血管。而大血管塞住的中風，往往是很嚴重的。最近臨床試驗證實，經動脈導管取栓術，對這種中風是相當有效的治療。

在打完靜脈血栓溶解劑之後，如果懷疑是大血管塞住，就趕快將導管置入動脈中，檢查是否已經打通，如果還沒打通，就將取栓器械經由動脈導管伸到血管塞住的地方，把血栓取出來。

不管是經靜脈血栓溶解劑，或是經動脈導管取栓術，都是臨床試驗證實的有效治療，可以幫助一部分中風病人避免殘障，但是因為都有併發症的風險，必須要與醫師討論後，謹慎的使用。

“中風治療必須是24hr全年無休”

目前最新發展是應用Class II等級的遠距醫療機器人進行遠距會診，幫助醫師馬上掌握病患情況，即時給予醫療診斷，過程不僅合法而且非常安全。藉由遠距醫療機器人建立區域化的中風治療系統，病患不僅可以享受醫學中心的醫療資源，醫療團隊也連續監控後續轉院過程及治療狀況，盡全力爭取黃金治療時間。