【劉瑞貞醫師】頭幾乎每天都痛不欲生!小心慢性偏頭痛找上門!

文:劉瑞貞  大林慈濟醫院神經科主治醫師


突如其來的頭痛總是令你痛不欲生,彷彿緊箍咒一般,痛得令人只想在地板上打滾,如果你頻繁的遭受劇烈頭痛侵襲,小心!慢性偏頭痛可能已經找上你囉!

慢性偏頭痛所帶來的不適讓人聞之色變,令人吃驚的是,全球大約有2%的人口都是慢性偏頭痛的患者

慢性偏頭痛除了會嚴重影響患者的生活品質,更產生龐大的社會成本。在美國每年直接或間接花費在偏頭痛上的成本超過6億元,其中有很大的比例是由慢性偏頭痛所造成。


我的症狀是「慢性偏頭痛」嗎?

如何知道自己的頭痛就是慢性偏頭痛呢?許多慢性偏頭痛患者幾乎每天都出現輕度到中度的頭痛,並伴隨部分嚴重發作,這些嚴重發作常帶有偏頭痛的特性,例如:單側頭痛、如脈搏般抽痛、中度到重度的程度、疼痛於活動時加劇,有時會合併怕光或怕吵的症狀

頭痛症狀必須每個月至少出現15天以上並大於3個月,才可能遭到慢性偏頭痛的毒手喔!部分患者會抱怨在頭痛前後出現暫時性的視覺、聽覺、觸覺、語言或動作異常,最常發生的是視覺障礙,模式因人而異,可能為複視、亮點的跳動等,有時候甚至會出現幻視覺,有些患者則會出現感覺異常,譬如身體半邊麻木。


偏頭痛治療方式

非藥物治療可分為避免誘發因子和行為療法。患有慢性偏頭痛的病患容易被壓力、飢餓、頸部疼痛、氣味或熬夜等因素誘發,在日常生活中這些因子應該盡可能避免

此外,行為療法包含生物回饋,透過偵測患者的生理訊號,例如溫度、呼吸速率、肌電波等,回饋讓患者了解自身的壓力狀況,協助患者訓練達到較為放鬆的狀態,常見的方法有訓練自我控制手指的溫度、自我控制肌電波等

而藥物治療最為常見,慢性偏頭痛常見藥物有許多類型,乙型交感阻斷劑(β blocker)對於偏頭痛的預防相當有效,一般來說有一半的機率降低頭痛的發生,且副作用相對少常作為第一線用藥。常見副作用為疲倦、心跳減慢、低血壓、睡眠障礙等;癲癇藥物或神經穩定藥物,也會用在慢性偏頭痛上,但由於較多的藥物不良反應,建議作為第二線治療;鈣離子阻斷劑、抗憂鬱劑也都是常會看到的慢性偏頭痛用藥;非類固醇抗發炎藥物(NSAID)可以說是最常見止痛藥之一,一般藥房也十分容易取得。


新治療方法:肉毒桿菌素

然而,多數慢性偏頭痛的病人常合併藥物過度使用的問題,長期下來,對腸胃道、腎臟、和身體都是不小的負擔,甚至造成藥物過度使用引發的頭痛或反彈性頭痛。

除了吃藥外,較新的治療還有肉毒桿菌素(OnabotulinumtoxinA),肉毒桿菌素注射液(Botox)經過美國FDA認證,可用於預防慢性偏頭痛的藥物。

治療過程中,醫師協助病患注射肉毒桿菌素至頭頸部特定部位,約每3個月注射一次,效果約可維持3~6個月。

在肉毒桿菌素被廣泛使用後,不少研究論文支持肉毒桿菌素的確可以改善頭痛,也能改善病人的生活品質,且安全高;對於難治型慢性偏頭痛也有一定的效果。

整體來說副作用輕微,包括頸部疼痛、肌肉無力、注射部位疼痛等。

有慢性偏頭痛困擾的民眾,建議儘快找專科醫師治療,與醫生共同討論適合的治療方式,才能有效解決慢性偏頭痛的問題,重新擁有良好的生活品質!

 

點連結一起加入「問8健康諮詢平台」,掌握正確健康醫療知識 http://bit.ly/2jVB2Sg

Share:
FB分享