【黃宣蓉醫師】孩子高燒不退當心「腺病毒」作怪,如何預防與治療?

文:黃宣蓉 台北長庚紀念醫院新生兒科兼任主治醫師


在進入主題前,我們先來玩一個聯想遊戲「A是水果;B是紅色;C是圓形」,那麼A+B+C是什麼呢?可能是蘋果對吧!不過荔枝好像也有機會呢!如果「A是發燒;B是喉嚨痛;C是紅眼」,最有可能的答案是甚麼呢?假設你的孩子同時出現了以上三種症狀,或許他就感染了今天的主角-腺病毒


腺病毒vs.感冒分不清?感染症狀大盤點

腺病毒感染和感冒,往往就像攣生兄弟一般,讓我們傻傻分不清楚。有時腺病毒就像感冒一樣,僅僅造成單純的發燒和上呼吸道感染症狀,不過其中一個鑑別特點是腺病毒的發燒往往持續更長時間,時間可能長達一週以上

此外,如果同時出現了發燒、喉嚨痛以及紅眼,也就是所謂的咽喉結膜熱(Pharyngoconjunctival fever),這時候腺病毒感染的機率就大大增高了。

除此之外,由於腺病毒有許多不同的血清型,表現出的症狀更是千變萬化,除了造成上呼吸道感染之外,如果侵犯到下呼吸道,尤其是在年紀小的孩童身上,則可能引發細支氣管炎和肺炎,侵犯到腺體或淋巴造成肥大,可能留下日後氣喘的病根。

特定的腺病毒會造成血尿、排尿困難和頻尿等泌尿道感染的症狀;難以與麻疹、德國麻疹、腸病毒等鑑別的皮膚疹,也可能是感染腺病毒的特徵;某些腺病毒會造成腹瀉,在小小孩身上甚至可能導致腸疊套,如果父母發現孩童出現異常的哭鬧行為,或者有持續難以忍受的腹痛,應把握黃金時間緊急就醫。所以說腺病毒這隻病毒,真是一隻令人難以捉摸的百變怪。


如何預防與治療?

腺病毒感染,經常發生在夏季,在幼兒園或小學過著群體生活的孩子,特別容易遭到感染,值得注意的是,夏日裡父母常喜歡帶孩子到游泳池玩水消暑,但受污染的池水也是腺病毒的感染源。

通常感染後會經過5到7天的潛伏期,在腺病毒流行期時,必須時時督促家中的寶貝勤洗手來預防,也要讓孩子減少揉眼睛和吸手指頭的壞習慣,以免讓病毒有機可乘。

目前在治療上並無有效的抗病毒藥物,臨床治療大多採取支持性療法,鼓勵病患多喝水。在發燒期間,應多注意孩童的活動力和精神狀態,如果覺得有異,應趕緊回診。

另外,如果希望舒緩患者的症狀,可以合併使用症狀治療,例如退燒藥、化痰藥和鼻塞藥以減輕不適感,結膜炎可使用眼藥水,不過症狀治療並沒有辦法加速患者康復,只能減低疾病帶來的不適。

在預防方面,因為腺病毒有太多不同的血清型,所以雖然有研發出部分疫苗,但也很難全面防治,目前疫苗也較少運用在孩童身上。

值得注意的是,除非感染腺病毒後又合併細菌感染,否則「抗生素並沒有幫助!!」面對孩子發燒,父母親心中的焦急是可以理解的,平時勤洗手、戴口罩,使用次氯酸水、二氧化氯等消毒產品,做好環境消毒與清潔,就能降低感染機會。

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